回彈眼壓計(jì)測(cè)量原理

Goldmann 壓平眼壓計(jì)是測(cè)量IOP 的金標(biāo)準(zhǔn)方法。4它基于“安伯特-菲克定律”，該定律規(guī)定理想、干燥、薄壁球體內(nèi)部的壓力 (P) 等于壓平其表面所需的力 (F)。因此，Goldmann 壓平眼壓計(jì)測(cè)量壓平直徑為 3.06 mm 的角膜表面積 (A) 所需的力，即 P = F/A。113 Goldmann 壓平眼壓計(jì)也相對(duì)不受眼剛度的影響。

角膜因素可以通過多種具體方式影響 Goldmann 壓平眼壓計(jì)讀數(shù)。具體來說，Goldmann 眼壓計(jì)是根據(jù)假定的 CCT 為 500 微米而設(shè)計(jì)的；然而，隨后的研究表明，當(dāng) CCT 為 520 微米時(shí)，Goldmann 壓平眼壓計(jì)最準(zhǔn)確地反映了真實(shí)的前房內(nèi)眼壓。比這些值厚的角膜可能與人為的高 IOP 讀數(shù)相關(guān)，而較薄的角膜可能與人為的低 IOP 讀數(shù)相關(guān)。

相反，角膜水腫可能會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤的低 IOP 讀數(shù)，因?yàn)?IOP 讀數(shù)也會(huì)受到角膜滯后或角膜相對(duì)硬度的影響。Goldmann、Perkins、氣動(dòng)眼壓計(jì)、非接觸式眼壓計(jì)和 Tono-Pen（Reichert Technologies，Depew，紐約，美國）均受 CCT 影響，但目前壓平眼壓計(jì)的 CCT 沒有有效的校正因子。

它具有一個(gè)涂有塑料蓋的磁化鋼絲軸，探針由產(chǎn)生磁場(chǎng)的電脈沖發(fā)生器推動(dòng)。當(dāng)探頭撞擊角膜時(shí)，它會(huì)彈回到儀器中，從而導(dǎo)致電壓變化。 眼壓計(jì)內(nèi)的螺線管檢測(cè)電壓變化。產(chǎn)生的電壓與探頭從眼睛反彈時(shí)的速度成正比。眼壓越高，接觸時(shí)間越短，并且反彈回眼壓計(jì)的速度越快?；貜椞筋^的運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生磁場(chǎng)變化，該變化在液晶顯示器上表示為 IOP。使用回彈眼壓計(jì)，無需定期校準(zhǔn)。 回彈眼壓計(jì)探頭是一次性的，長 24 毫米，重 11 毫克。探頭尖端直徑為 1 毫米，呈圓形，可最大程度地減少角膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。 回彈眼壓計(jì)讀數(shù)往往高于 Goldmann 測(cè)量值，尤其是當(dāng) IOP 大于 22 mm Hg 時(shí)。一般來說，與 Goldmann 壓平眼壓測(cè)量結(jié)果相比，回彈眼壓測(cè)量結(jié)果要高 2.0-3.1 mmHg（范圍：5 至 12 mmHg）。當(dāng) CCT 增加時(shí)，這一點(diǎn)尤其明顯。在 75% 的情況下，回彈眼壓測(cè)量值高于 Goldmann 測(cè)量值。

回彈式眼壓計(jì)主要由探針、含有同軸線圈的滑軌和信號(hào)采集裝置組成。

1.測(cè)量時(shí)，裝入的探針首先被機(jī)器內(nèi)的永磁鐵磁化；

2.接著被同軸線圈通電后產(chǎn)生磁場(chǎng)射出；

3.探針撞擊角膜后速度降低，產(chǎn)生一個(gè)負(fù)向的加速度；

4.該加速度的大小可以被信號(hào)采集裝置測(cè)量；

5.加速度的大小與眼壓間存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，通過回歸方程計(jì)算出眼壓值。

為了保證信號(hào)接收器正確接收到角膜反彈力產(chǎn)生的加速度，測(cè)量時(shí)需要探針垂直對(duì)準(zhǔn)角膜中心頂點(diǎn)，才能保證角膜的反彈力只產(chǎn)生一個(gè)朝著信號(hào)接收器方向的加速度。

探針未對(duì)準(zhǔn)角膜中心頂點(diǎn)會(huì)造成較大誤差

通過測(cè)量，可以看到探針在碰到角膜后減速回彈，但是由于探針未對(duì)準(zhǔn)角膜頂端中心，受角膜曲率影響就會(huì)發(fā)生以某種切線方式回彈，產(chǎn)生扭矩（Torque），導(dǎo)致探針不是直接向后，因此就會(huì)得到誤差較大的讀數(shù)。

emmmmm，這個(gè)是一個(gè)獸醫(yī)的刊物

圖所示。使用回彈眼壓計(jì)在狗的角膜表面進(jìn)行定位。

A:周圍位置的垂直視圖，顯示從中央角膜(CC)轉(zhuǎn)移到背側(cè)周圍(DP)和腹側(cè)周圍(VP)。

B:角度位置的垂直視圖，腹向中心(VC)和背向中心(DC)。

C:周圍位置的正面視圖顯示從中央角膜(CC)到背側(cè)(DP)、腹側(cè)(VP)、鼻側(cè)(NP)和顳側(cè)(TP)的移位。

感謝SCI-Hub

同時(shí)也有研究表明，回彈眼壓計(jì)探針在角膜不同位置測(cè)量的 IOP 值與中央角膜中心測(cè)量相比缺乏一致性。

本研究的目的是評(píng)估使用反彈眼壓計(jì)測(cè)量外周角膜和犬角膜表面成角位置眼壓(IOP)的讀數(shù)的可變性。

在劍橋大學(xué)女王獸醫(yī)學(xué)校醫(yī)院接受眼科檢查的46只客戶養(yǎng)的狗被納入了這項(xiàng)研究。眼壓計(jì)在不同的位置和角膜的不同角度測(cè)量眼壓:

1)垂直于角膜中心(CC);

2)在角膜中心，但眼壓計(jì)放置在四個(gè)角度;

3)在角膜周圍的四個(gè)不同點(diǎn)。將所有值與推薦CC位置記錄的值進(jìn)行比較。

IOP值在7個(gè)位置被明顯低估，中位數(shù)和四分位數(shù)范圍從12.1±4 mmHg(鼻位在周圍)到15±5 mmHg(中心側(cè)角度)，與CC值相差0 mmHg到2.9 mmHg。而中央角膜背角與CC無顯著性差異(p= 0.09)。

與有角度的中心位置相比，外圍位置測(cè)量的中位數(shù)較低。

這些結(jié)果表明，傾斜眼壓計(jì)或測(cè)量外周區(qū)域可能導(dǎo)致小但統(tǒng)計(jì)上顯著的IOP值低估。

CC是中央的位置，剩下的圖是其他位置

圖所示，用眼壓計(jì)在角膜表面不同位置測(cè)得的眼壓值的箱形圖。*顯示與CC相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異的位置。

所以一個(gè)定位系統(tǒng)是有必要的

特定疾病及其相關(guān)的中央角膜厚度值。

還有很多研究沒想到都是給動(dòng)物搞得。

探討不同探針-角膜距離對(duì)犬和大鼠眼壓(IOP)數(shù)據(jù)采集的影響。研究動(dòng)物:24只有意識(shí)的狗和15只麻醉的Wistar大鼠。

方法:使用三個(gè)可互換的三維打印聚乳酸塑料間隔環(huán)代替原始的眼壓計(jì)隔片，在儀器探頭與角膜表面之間提供不同的距離(4,6和8mm)。眼壓計(jì)探頭距離角膜表面4,6和8mm，由單個(gè)觀察者依次獲得IOP值。狗被輕輕束縛，大鼠被異氟醚麻醉。

結(jié)果:從探針到角膜表面距離4,6和8mm處，狗和大鼠的眼壓值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。

眼壓(mm Hg)與探針-角膜距離(mm)之間存在微小的正相關(guān)(狗r = 0.39，大鼠r = 0.51)。

犬在不同距離處獲得的平均IOP(±SD mm Hg)為16.2±3.0;17.6±3.4在6mm;在8毫米處為19.8±3.8。

在大鼠中，IOP值為8.2±1.5;9.4±1.8在6毫米;和10.5±1.5毫米汞柱在8mm距離。結(jié)論：探頭-角膜距離顯著影響IOP讀數(shù)，即使在制造商推薦的4- 8毫米范圍內(nèi)。

用間隔片獲得的固定探針-角膜表面距離示意圖。探頭與角膜表面成90°角，x= y= 1 mm, z= 4 mm (S)， 6 mm(M)或8mm (L)。在此方案中，紅色輪廓表示L間隔器的輪廓

有代表性的照片，描繪了一只卡迪根威爾士柯基犬在使用“M”型隔離項(xiàng)圈測(cè)量IOP時(shí)的定位。

編輯：黃飛

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