安奈特醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)解決方案

　　需求分析

　　目前，醫(yī)院面臨的問題是：病人的不斷增多以及醫(yī)療管理技術(shù)的落后，信息化程度的不夠深入和全面，致使許多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員面臨著越來越大的壓力。一方面他們需要在更短的時(shí)間內(nèi)處置更多的病人，而另一方面醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益卻在不斷地下滑、因醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)療糾紛日趨增多。為了緩解醫(yī)務(wù)人員的這些壓力，目前許多醫(yī)院都在積極加大信息化系統(tǒng)建設(shè)，具體到醫(yī)院信息化工程建設(shè)上，與整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)類似，從五個(gè)方面逐步深入加強(qiáng)完善，即醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、辦公管理系統(tǒng)(OA)、檢驗(yàn)系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，借助網(wǎng)絡(luò)科技手段提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)務(wù)管理水平，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

　　分析醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)，醫(yī)院的信息化應(yīng)用主要包括兩個(gè)方面：醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

　　醫(yī)院管理信息化包括三個(gè)方面：1、醫(yī)院內(nèi)部方面，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的行政、財(cái)務(wù)、HR、圖書館、藥房、床位、醫(yī)療器械等等的電子化管理;2、醫(yī)院與上下游供應(yīng)商方面，實(shí)現(xiàn)藥品、醫(yī)療器械、耗用品的采購(gòu)的電子化管理;3、醫(yī)院和用戶即病人方面，實(shí)現(xiàn)收費(fèi)、社保醫(yī)療卡劃賬、信息查詢等的電子化管理。這三個(gè)方面互為表里，相符相成，構(gòu)成整個(gè)醫(yī)院的ERP系統(tǒng)。

　　臨床管理信息化：通過醫(yī)療資訊系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、醫(yī)療器械數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)等先進(jìn)技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子病歷、醫(yī)療信息無紙化傳遞。這樣能夠保證病歷信息的快速流通，減少病歷數(shù)據(jù)的出錯(cuò)率，最大限度的治病救人。不但如此，電子病歷的建立還為建設(shè)全社會(huì)的、高質(zhì)量的、公正的個(gè)人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫(kù)提供了可能，有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)向醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的演進(jìn)。

　　根據(jù)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化水平發(fā)展劃分，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化建設(shè)分為兩個(gè)階段：

　　1、E-Hospital階段

　　建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的快速可靠的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。將傳統(tǒng)的醫(yī)院建設(shè)成為電子醫(yī)院，用電子化信息取代傳統(tǒng)的信息，提高工作效率。建設(shè)醫(yī)院的Internet門戶網(wǎng)站，宣傳醫(yī)院，向公眾提供網(wǎng)上門診預(yù)約服務(wù)等等。

　　對(duì)外改進(jìn)病人服務(wù)，例如解決群眾反響最大的看病等待時(shí)間長(zhǎng)和之后的付款取藥時(shí)間長(zhǎng)的問題，并能夠提供更多的新業(yè)務(wù);對(duì)內(nèi)提高醫(yī)院內(nèi)部的效率，提高診療的成功率。

　　2、E-Health階段

　　通過先進(jìn)的廣域網(wǎng)傳輸技術(shù)和Internet技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)家庭、企業(yè)、社區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程的醫(yī)療信息資源的充分共享，通過互聯(lián)網(wǎng)連接病人和醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程聯(lián)合診療。

　　為醫(yī)生和病人建立門戶網(wǎng)站，以便收集特定醫(yī)療條件的信息，更好的實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。另外，還可以匯總醫(yī)療信息，提供利于醫(yī)學(xué)研究的數(shù)據(jù)和案例，與醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)合作。

　　通過對(duì)病人的電子病歷的建立，以及對(duì)該人治療后的跟蹤體檢，建立個(gè)人醫(yī)療保健信息庫(kù)。對(duì)于健康人可以通過日常體檢建立個(gè)人醫(yī)療保健信息庫(kù)。由此逐漸完成群體、企業(yè)、社區(qū)、乃至社會(huì)個(gè)人醫(yī)療保健信息數(shù)據(jù)庫(kù)。根據(jù)個(gè)人醫(yī)療保健信息庫(kù)，醫(yī)院可以有計(jì)劃為個(gè)人提供保健咨詢和服務(wù)，將醫(yī)院由傳統(tǒng)的病后的治病救人職能轉(zhuǎn)變?yōu)楦e極主動(dòng)的衛(wèi)生保健職能，為增強(qiáng)全民體質(zhì)提供服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院由醫(yī)療中心向健康中心的轉(zhuǎn)變。

　　醫(yī)院需要的是一套采用先進(jìn)、可靠的技術(shù)，使醫(yī)院、所有工作人員能夠在辦公區(qū)不同樓宇之間訪問患者數(shù)據(jù)庫(kù)的解決方案，應(yīng)該能夠?qū)崿F(xiàn)員工在固定和移動(dòng)的條件下從醫(yī)院辦公區(qū)內(nèi)的任意一點(diǎn)安全地訪問并獲取信息。

　　根據(jù)以上分析，為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療系統(tǒng)的信息化，必須建設(shè)一個(gè)快速可靠的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，該醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)將服務(wù)于關(guān)乎人命的現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療過程。所以醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須具有以下特點(diǎn)：

　　◆ 高性能

　　醫(yī)院中同時(shí)使用網(wǎng)絡(luò)的人數(shù)多，產(chǎn)生了巨大的流量，大量地占據(jù)了網(wǎng)絡(luò)帶寬。而且經(jīng)常會(huì)通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸和下載X光圖像之類極占帶寬的圖像文件;或者傳輸動(dòng)態(tài)的、高清晰度的醫(yī)療過程影像。這些關(guān)鍵的多媒體應(yīng)用需要以極小的延遲在網(wǎng)絡(luò)中傳輸。

　　◆ 高可靠性

　　建設(shè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是為了服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療過程，如果網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不可靠，將對(duì)治療產(chǎn)生影響。你無法想象在患者需要緊急治療時(shí)，因?yàn)楂@取他的病歷，或安排手術(shù)室而耽誤時(shí)間的后果。也可以想見，如果老百姓拿著醫(yī)療保險(xiǎn)卡到醫(yī)院看病時(shí)遇到了網(wǎng)絡(luò)、信息系統(tǒng)的問題，就會(huì)把怨氣發(fā)泄到醫(yī)院一方。所以醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)必須具有很高的可靠性。越是信息化程度高的醫(yī)院越是要保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的無間斷運(yùn)行。

　　◆ 高安全性

　　由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)存儲(chǔ)了大量的關(guān)鍵性的數(shù)據(jù)，或需要保密的數(shù)據(jù)。各醫(yī)院要保護(hù)他們的網(wǎng)絡(luò)，防止黑客和非法用戶的闖入。例如一些病人的醫(yī)療信息涉及隱私;一些醫(yī)療數(shù)據(jù)具有研究?jī)r(jià)值、經(jīng)濟(jì)價(jià)值;一些門診預(yù)約信息和病人的收費(fèi)劃帳信息都需要保護(hù)。除了防備來自網(wǎng)絡(luò)外部的攻擊，還要更有效地控制內(nèi)部用戶的安全訪問問題。

　　◆ 強(qiáng)大的QoS 能力

　　現(xiàn)代遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)醫(yī)療影象的交互傳輸、實(shí)時(shí)語(yǔ)音的交互傳輸，以及過往醫(yī)學(xué)案例的實(shí)時(shí)檢索和點(diǎn)播。所以，隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療、視頻會(huì)議和VOD 等越來越多的多媒體業(yè)務(wù)的網(wǎng)上運(yùn)行，QoS 的重要性也日益增加。當(dāng)業(yè)務(wù)量猛增的時(shí)候，可能會(huì)造成時(shí)延、抖動(dòng)、丟包等現(xiàn)象，對(duì)實(shí)時(shí)的、時(shí)延敏感的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，如傳送多媒體信息和IP 電話，產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。為了保障這些多媒體信息的有效傳遞，必須在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部制訂相關(guān)QoS 策略。

　　◆ 可擴(kuò)展性和開放性

　　隨著未來業(yè)務(wù)的增長(zhǎng)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)需要平滑地?cái)U(kuò)充和升級(jí)，并充分保護(hù)用戶的投資。這就要求采用層次化和模塊化的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)，設(shè)備采用主流技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，具有良好的互操作性，能夠支持不同廠家產(chǎn)品之間的無縫互聯(lián)與通信。

　　◆ 接入方式靈活

　　網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中不僅需要有線網(wǎng)絡(luò)，某些地方還需要無線接入，例如手術(shù)室、病房等。無線網(wǎng)絡(luò)接入方式，可以避免傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)用戶接入布線的依賴，也就是說用戶不必特地尋找網(wǎng)口，可以隨時(shí)隨地上網(wǎng)，在有安全保證的前提下，提供最大限度的自由醫(yī)療活動(dòng)。

　　◆ 易于管理

　　網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的設(shè)備眾多、分布廣，如何方便、集中地管理是一個(gè)必須解決的問題。因此要求使用通用的操作方便的網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，支持網(wǎng)絡(luò)流量監(jiān)測(cè)、分析功能和自動(dòng)故障報(bào)警功能，方便用戶發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障和分析網(wǎng)絡(luò)的使用情況，進(jìn)而制定相應(yīng)的策略，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)流量，同時(shí)為日后升級(jí)網(wǎng)絡(luò)提供尺度、依據(jù)。