美國(guó)批準(zhǔn)電子游戲成為處方藥？

這個(gè)夏天，一款電子游戲在美國(guó)成為了處方藥。這是FDA首次批準(zhǔn)的數(shù)字化治療，它建立在游戲作為治療工具的傳統(tǒng)基礎(chǔ)上，這種傳統(tǒng)可以追溯到十多年前。這意思是，以后你去醫(yī)院看病，醫(yī)生或許真的會(huì)在醫(yī)囑上寫“打游戲去吧”？

隨著視頻游戲的影響力從長(zhǎng)期繁榮的專用平臺(tái)（如任天堂游戲機(jī)、Xbox和PlayStations）擴(kuò)展到智能手機(jī)和平板電腦，治療性游戲也實(shí)現(xiàn)了飛躍。不過(guò)，據(jù)開(kāi)發(fā)者稱，有些人已經(jīng)開(kāi)始強(qiáng)化他們故意上癮的游戲設(shè)計(jì)，而不是為了廣告點(diǎn)擊和游戲內(nèi)購(gòu)買服務(wù)，而是為了自我提升和治療基準(zhǔn)。

6月15日，美國(guó)食品和藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）批準(zhǔn)了一款名為EndeavorRx的第一人稱賽車游戲成為處方藥。似乎是要為電子游戲正名。但這款游戲到底有什么特別之處，游戲真的具備治療的功效嗎？成為了網(wǎng)友們一致產(chǎn)生的疑問(wèn)。

這款游戲的制造商、波士頓的Akili互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室（Akili Interactive Labs）表示，這款賽車游戲最初是由加州大學(xué)舊金山分校（University of California, San Francisco）的神經(jīng)科學(xué)家Adam Gazzaley的實(shí)驗(yàn)室打造的。該公司將間就成功發(fā)表在了四項(xiàng)同行評(píng)議的期刊上，以及一篇正在進(jìn)行中的論文，以支持其主張，即“EndeavorRx”顯著改善ADHD（注意力缺陷多動(dòng)障礙）患者的臨床注意力標(biāo)記。

Akili聯(lián)合創(chuàng)始人兼公司首席創(chuàng)意官M(fèi)att Omernick表示：“EndeavorRx看起來(lái)和感覺(jué)上都像是一款傳統(tǒng)游戲，但它截然不同。EndeavorRx通過(guò)電子游戲的體驗(yàn)來(lái)呈現(xiàn)特定的感官刺激，進(jìn)而通過(guò)運(yùn)動(dòng)挑戰(zhàn)，旨在鎖定和激活大腦的前額葉皮層。隨著兒童在游戲中的進(jìn)步，該技術(shù)不斷地衡量他們的表現(xiàn)，并使用自適應(yīng)算法調(diào)整難度，為每個(gè)人個(gè)性化治療體驗(yàn)。”

對(duì)于網(wǎng)頁(yè)開(kāi)發(fā)者和設(shè)計(jì)師Craig Ferguson來(lái)說(shuō)，焦慮和抑郁都是優(yōu)秀的視頻游戲設(shè)計(jì)能夠有效治療的條件。他說(shuō)：“抑郁癥是陷進(jìn)了一個(gè)無(wú)所事事的循環(huán)，當(dāng)你什么都不做時(shí)，你會(huì)感覺(jué)更糟。如果你做了什么對(duì)你有意義的事，那你就能盡快脫離這個(gè)循環(huán)。”

當(dāng)Ferguson還是麻省理工學(xué)院媒體實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)發(fā)人員和設(shè)計(jì)師時(shí)，曾和哈佛大學(xué)的心理學(xué)博士后Chelsey Wilks共事。Wilks研究行為激活療法——一種抑郁癥治療的形式，促進(jìn)抑郁癥患者的活動(dòng)，打破抑郁的惡性循環(huán)。

他說(shuō)：“眾所周知，這么多的手機(jī)游戲通過(guò)各種心理刺激來(lái)讓人們付費(fèi)。所以我們想用同樣的心理技巧，但要幫助（用戶）做一些對(duì)他們有利的事情?！?/p>

Image: Craig Ferguson/MITPlaying with Medicine:EndeavorRx’s game play is as effective as a pill or potion.

例如，他說(shuō)，去年，Journal of Medical Internet Research（醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)研究雜志）發(fā)表了一份他與其他媒體實(shí)驗(yàn)室研究人員合著的研究報(bào)告，利用一款類似神奇寶貝的數(shù)字化寵物收集手機(jī)游戲作為路徑，“誘使”患者自我報(bào)告癥狀和行為。（通常依賴患者自我報(bào)告的臨床醫(yī)生說(shuō)，他們的情緒波動(dòng)或通過(guò)紙質(zhì)日記或電子期刊進(jìn)行的日?；顒?dòng)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)遵從性問(wèn)題。）使用專門設(shè)計(jì)的手機(jī)游戲進(jìn)行自我報(bào)告，他們的遵約率達(dá)到86%，通過(guò)電子期刊（78%的合規(guī)性）和紙質(zhì)期刊（71%的合規(guī)性）超過(guò)了自我報(bào)告的準(zhǔn)確性。

米蘭理工學(xué)院計(jì)算機(jī)工程教授Pier Luca Lanzi說(shuō)，將游戲用于物理治療，尤其是與特定疾病和條件相關(guān)的治療，有時(shí)需要一種不同的方法，而不是越來(lái)越多的基于平板電腦和手機(jī)的心理治療游戲。

Lanzi教授視頻游戲設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)，并從2016年開(kāi)始研究治療性游戲，當(dāng)時(shí)他首次發(fā)表了一篇關(guān)于開(kāi)發(fā)有效的“運(yùn)動(dòng)游戲”作為治療形式的論文。

Lanzi說(shuō)，物理治療游戲需要特殊的設(shè)置和控制器，這些設(shè)置和控制器通常排除了平板電腦和智能手機(jī)與設(shè)備無(wú)關(guān)的、只有觸摸屏的界面。今年早些時(shí)候，他合作進(jìn)行了一項(xiàng)研究，使用基于個(gè)人電腦的視頻游戲陪伴治療師為青少年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）患者設(shè)計(jì)了配有平衡板、瓷磚和滾動(dòng)枕頭的物理空間。

Lanzi說(shuō)：“這一領(lǐng)域的研究非常豐富。但時(shí)不時(shí)會(huì)有新的傳感器問(wèn)世，隨著傳感器的改進(jìn)和變小，你實(shí)際上可以做得也會(huì)更多?！?/p>

因此，盡管Lanzi和他的合作者們的新一代JIA therapy游戲使用的是已經(jīng)停產(chǎn)的微軟Kinect運(yùn)動(dòng)傳感器，但他們的論文指出，更新的傳感技術(shù)（如更名的Azure Kinect和Intel Real Sense Depth Camera）可以提供更大的游戲治療可能性。

當(dāng)然，虛擬現(xiàn)實(shí)在治療游戲領(lǐng)域也有應(yīng)用。然而，Lanzi補(bǔ)充道，并不是每一種治療方案都適合虛擬現(xiàn)實(shí)。例如，身體康復(fù)需要患者保持對(duì)他或她的身體及其在空間中移動(dòng)的意識(shí)。虛擬現(xiàn)實(shí)往往會(huì)“關(guān)閉”這種感覺(jué)反饋。

他說(shuō)，虛擬現(xiàn)實(shí)游戲作為一種認(rèn)知康復(fù)方式，對(duì)中風(fēng)幸存者或孤獨(dú)癥患者來(lái)說(shuō)，顯示出更大的前景。無(wú)論屏幕的形式是什么，治療游戲充其量可以給物理療法帶來(lái)一種樂(lè)趣，否則可能會(huì)很乏味或更糟。

Lanzi說(shuō)：“JIA患者運(yùn)動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)非常痛苦。所以，需要試著找些有趣的東西來(lái)幫助度過(guò)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。我們盡量讓患者感覺(jué)這根本不是在進(jìn)行康復(fù)治療?！?/p>