醫(yī)療服務(wù)端數(shù)字化轉(zhuǎn)型提升，智慧醫(yī)院建設(shè)是核心

未來十年，將是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)轉(zhuǎn)型最重要的黃金十年，生態(tài)圈的建設(shè)將會(huì)是數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)型的核心。

近日，雷鋒網(wǎng)醫(yī)療科技·未來投資云峰會(huì)正式落幕。 本次峰會(huì)邀請(qǐng)到紅杉中國(guó)、軟銀中國(guó)、高榕資本、聯(lián)想創(chuàng)投、點(diǎn)石資本、磐霖資本、啟明創(chuàng)投、國(guó)科嘉和、遠(yuǎn)毅資本的多位頂級(jí)觀察者，以云峰會(huì)形式，從專業(yè)投資人的角度剖析醫(yī)療大數(shù)據(jù)、藥企創(chuàng)新服務(wù)、醫(yī)療機(jī)器人等多個(gè)醫(yī)療科技新領(lǐng)域的投資邏輯和項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)。聯(lián)想創(chuàng)投董事總經(jīng)理梁穎以《數(shù)據(jù)智能賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的機(jī)會(huì)探討》為題，以智慧醫(yī)院為主要案例，圍繞診療全鏈條的數(shù)字化提升，深入解剖數(shù)據(jù)智能如何賦能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈。 與此同時(shí)，梁穎還分享了聯(lián)想創(chuàng)投在醫(yī)療智能領(lǐng)域的相關(guān)投資項(xiàng)目及投資理念。

以下為梁穎的峰會(huì)演講內(nèi)容，雷鋒網(wǎng)《醫(yī)健AI掘金志》作了不改變?cè)獾木庉嫾罢?/p>

梁穎：作為面向科技產(chǎn)業(yè)的投資機(jī)構(gòu)，聯(lián)想創(chuàng)投非常關(guān)注未來十年，數(shù)據(jù)智能如何賦能醫(yī)療體系，進(jìn)而帶來醫(yī)療體系的變革。我們會(huì)從政策、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)升級(jí)等各個(gè)維度進(jìn)行評(píng)判。 政策層面，國(guó)家在醫(yī)保、醫(yī)療創(chuàng)新、國(guó)產(chǎn)替代、分級(jí)診療等方面都頒布了相關(guān)政策。 經(jīng)濟(jì)層面，消費(fèi)升級(jí)催生了醫(yī)療分層的需求，例如既有高端醫(yī)療需求，也有基本醫(yī)療需求，這是中國(guó)經(jīng)濟(jì)帶來的一個(gè)新變化。 社會(huì)結(jié)構(gòu)層面，中國(guó)的老齡化趨勢(shì)以及新冠疫情帶來的一些社會(huì)變革，也會(huì)對(duì)醫(yī)療體系產(chǎn)生較大影響。 技術(shù)層面，可以關(guān)注如人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人、云計(jì)算、5G、基因技術(shù)、生物技術(shù)、未來腦科學(xué)、新型生物材料等，這些技術(shù)將會(huì)給醫(yī)療體系帶來變革。 與此同時(shí)，我們可以看到醫(yī)療行業(yè)的一些趨勢(shì)。 首先是醫(yī)藥，包括仿制藥的替代、創(chuàng)新藥的持續(xù)發(fā)展； 其次是醫(yī)療器械，我們比較關(guān)注國(guó)產(chǎn)替代問題，例如醫(yī)療設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人等領(lǐng)域彎道超車的機(jī)會(huì)； 第三是醫(yī)療服務(wù)，包括智慧醫(yī)院體系的提升、數(shù)字醫(yī)療、基層醫(yī)療、未來康復(fù)診斷等領(lǐng)域的新機(jī)會(huì)； 第四是流通，我們關(guān)注醫(yī)保及醫(yī)院的政策變化，包括醫(yī)藥商業(yè)的進(jìn)一步集中、帶量采購(gòu)、處方外流、零售藥房帶來的創(chuàng)新支付、商保發(fā)展機(jī)會(huì)等。 未來，醫(yī)療應(yīng)該從診療環(huán)節(jié)向兩端延伸：預(yù)防，健康管理以及后端康復(fù)。 所以，我們會(huì)關(guān)注例如高端醫(yī)療器械、AI醫(yī)療大數(shù)據(jù)、新的生命科學(xué)、醫(yī)療體系架構(gòu)改變等方面帶來的機(jī)會(huì)。 今天，我會(huì)重點(diǎn)圍繞數(shù)據(jù)智能，沿著醫(yī)療體系的價(jià)值鏈展開，和大家分享一些思考。圍繞診療全鏈條的數(shù)字化提升

我們認(rèn)為，診療全價(jià)值鏈的數(shù)字化是未來最主要的發(fā)展趨勢(shì)。其中的核心，就是以患者為中心，由診療向預(yù)防、康復(fù)兩端延伸，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)院外協(xié)同發(fā)展，對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行全方位數(shù)字化、智能化提升以及數(shù)據(jù)的打通，這里面包含了智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。 這一張圖是我們對(duì)未來智慧醫(yī)院的整體思考，我們將其稱為智慧醫(yī)院的全景圖。

在院內(nèi)場(chǎng)景下，我們會(huì)關(guān)注數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、醫(yī)院智慧管理、患者就醫(yī)流程的重塑以及AI數(shù)據(jù)的智能化； 在院外場(chǎng)景下，我們會(huì)關(guān)注提升院外數(shù)據(jù)的可用性，打造醫(yī)療、醫(yī)藥、支付的全價(jià)值鏈。 這基本是一個(gè)全新的賽道，里面的每個(gè)環(huán)節(jié)（治療、診斷、預(yù)防、消費(fèi)醫(yī)療、健康管理、慢病管理、康復(fù)）都可以展開探討。 未來十年，將是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)企業(yè)轉(zhuǎn)型最重要的黃金十年，生態(tài)圈的建設(shè)將會(huì)是數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)型的核心。醫(yī)療服務(wù)端數(shù)字化轉(zhuǎn)型提升，智慧醫(yī)院建設(shè)是核心從技術(shù)角度看，人工智能、機(jī)器人、精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)等已經(jīng)慢慢在醫(yī)療體系里應(yīng)用。簡(jiǎn)單地說，其核心就是降本增效，同時(shí)提升診療質(zhì)量。 從需求端來看，中國(guó)的醫(yī)療資源不平衡，大家對(duì)于就醫(yī)難的認(rèn)知是非常清晰的?；颊哂忻鞔_的醫(yī)療需求，希望得到更加高效、便捷、舒適的醫(yī)療服務(wù)。 在醫(yī)療服務(wù)供給端，因?yàn)閲?guó)家政策的驅(qū)動(dòng)，取消了藥品的加成、兩票制、按病種收費(fèi)等等，這些政策對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)提出了巨大挑戰(zhàn)。我們從諸多醫(yī)院院長(zhǎng)那里了解到，他們更關(guān)注“如何提升醫(yī)院的整體運(yùn)營(yíng)效率”。從2015年開始，國(guó)家在智慧醫(yī)院方面提出了諸多政策，鼓勵(lì)發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的在線醫(yī)療、遠(yuǎn)程服務(wù)和跨醫(yī)院的數(shù)據(jù)共享，逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)院發(fā)展。 所以標(biāo)準(zhǔn)、方向和評(píng)估體系都有了，就看怎么去一步步落實(shí)。 智慧醫(yī)院的定義并不簡(jiǎn)單，既不是簡(jiǎn)單的醫(yī)院信息化，也不是所有醫(yī)療服務(wù)的集大成者。我們希望，智慧醫(yī)院打造的是醫(yī)療體系中提供高價(jià)值服務(wù)的卓越醫(yī)療中心。智慧醫(yī)院應(yīng)該聚焦在手術(shù)治療、重癥監(jiān)護(hù)和疑難病癥的診治，將疾病預(yù)防、健康管理或一些常見病種的工作逐漸放到?？漆t(yī)院、診所、藥房或者是患者家中。 在智慧醫(yī)院這個(gè)領(lǐng)域，美國(guó)發(fā)展得相對(duì)快一些。中國(guó)則是受限于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，相比于歐美，智慧醫(yī)院的角色演進(jìn)差得很遠(yuǎn)。 未來，中國(guó)的醫(yī)院依然會(huì)在醫(yī)療服務(wù)體系中扮演非常重要的角色，兼顧住院和門診的任務(wù)。 同時(shí)，中國(guó)有一個(gè)比較有特色的醫(yī)聯(lián)體，它會(huì)試圖解決基層醫(yī)療資源的不平衡問題，共同承擔(dān)一個(gè)區(qū)域的居民健康管理任務(wù)。去年，我國(guó)提出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估體系，也為未來智慧醫(yī)院的發(fā)展指明了方向。 我們認(rèn)為，智慧醫(yī)院有來自五個(gè)方面的發(fā)展驅(qū)動(dòng)力：全周期的健康管理、高質(zhì)量的臨床結(jié)果、分級(jí)診療和醫(yī)療服務(wù)的去中心化、主動(dòng)型的患者參與、醫(yī)?？刭M(fèi)和精細(xì)化的開支管理。全周期的健康管理，以患者為中心，圍繞著醫(yī)院、診所的監(jiān)督管理展開。 高質(zhì)量的臨床結(jié)果，是指由高端醫(yī)療器械、人工智能、機(jī)器人等技術(shù)，帶來的診療準(zhǔn)確率和診療性能的提升。 分級(jí)診療是國(guó)家大力發(fā)展的領(lǐng)域，包括一二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療等。今年的新冠疫情，將基層醫(yī)療的能力建設(shè)提上了日程，這將進(jìn)一步推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的去中心化，真正實(shí)現(xiàn)未來的分級(jí)診療。 主動(dòng)型的患者參與，新冠疫情讓線上問診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展加速，原本需要兩到三年的事情，在一兩年內(nèi)就被完成，患者也主動(dòng)培養(yǎng)起了消費(fèi)觀念，主動(dòng)參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)程中。 醫(yī)保控費(fèi)和精細(xì)化的開支管理，這主要是在付費(fèi)層面，在醫(yī)聯(lián)體和一些省市進(jìn)行醫(yī)療數(shù)據(jù)的打通。中國(guó)的醫(yī)療付費(fèi)特色是由政府驅(qū)動(dòng)。 因此，在數(shù)字化階段，進(jìn)行傳統(tǒng)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型，將會(huì)有彎道超車的機(jī)會(huì)。如何定義智慧醫(yī)院接下來，我們想跟大家分享智慧醫(yī)院的一些特點(diǎn)，包括數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、醫(yī)院的智慧管理、就診全流程的重塑以及圍繞醫(yī)療大數(shù)據(jù)、機(jī)器人進(jìn)行智能化的提升。 數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是基礎(chǔ)。未來的醫(yī)療數(shù)據(jù)會(huì)覆蓋到門診、住院、檢驗(yàn)、手術(shù)的全流程、全價(jià)值診療，緩解健康養(yǎng)護(hù)等各個(gè)系統(tǒng)的壓力，完成各環(huán)節(jié)、各科室、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享。這是一個(gè)終極理想狀態(tài)。 數(shù)據(jù)互聯(lián)互通是以健康數(shù)據(jù)管理為中心，打通諸如日常家居、工作場(chǎng)景、醫(yī)院環(huán)境等各種場(chǎng)景下的所有數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通分為三個(gè)階段：首先是以患者為中心，先構(gòu)建電子病歷、個(gè)人健康檔案； 其次，打通醫(yī)保、商保付費(fèi)，并基于個(gè)人健康行為數(shù)據(jù)的分析，作進(jìn)一步整合； 最后，基于所有數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化，從采集端、存儲(chǔ)端到傳輸?shù)?，建立統(tǒng)一的規(guī)范，真正實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨數(shù)據(jù)、跨平臺(tái)的共享。 基于數(shù)據(jù)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)，醫(yī)院需要進(jìn)行智慧化升級(jí)。這不是簡(jiǎn)單的信息化，我們將之稱為新一代信息化，涵蓋到醫(yī)院的供應(yīng)鏈體系、成本控制體系、績(jī)效管理、財(cái)務(wù)管理等信息化的運(yùn)作。 智慧化升級(jí)是在醫(yī)院過去已有的如HIS（醫(yī)院信息管理系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）等系統(tǒng)上疊加新的醫(yī)院管理工具。同時(shí)，這也是面向醫(yī)院內(nèi)控的新一代信息化升級(jí)，更加強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化和流程化，而一些AI設(shè)備、智能化設(shè)備也會(huì)逐步在醫(yī)院部署使用。

醫(yī)療服務(wù)全流程智慧化重塑，從診前、診中到診后，包括術(shù)后回訪、連接家庭醫(yī)生、用藥、取藥等等，將全流程服務(wù)全部打通。 智慧服務(wù)的核心在于數(shù)據(jù)的在線化，包括院內(nèi)院外的打通，尤其是要打通到支付端——包括醫(yī)、藥、險(xiǎn)，再延伸到全價(jià)值鏈，將所有端口全部連在一起，才能真正實(shí)現(xiàn)智慧服務(wù)的全價(jià)值鏈。 我們認(rèn)為的終極目標(biāo)是——患者能夠?qū)崿F(xiàn)便捷就醫(yī)，同時(shí)，通過線上線下的協(xié)作以及保險(xiǎn)、醫(yī)藥企業(yè)的連接協(xié)作，提升醫(yī)院的整體服務(wù)效率。 此外，技術(shù)驅(qū)動(dòng)也成為智慧醫(yī)院發(fā)展重要因素，即基于現(xiàn)在的醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、機(jī)器人進(jìn)行智能化的提升。 一方面，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)端，圍繞電子病歷，打通院內(nèi)院外的數(shù)據(jù)；另一方面是人工智能的診斷，在治療端更加依賴人工智能，包括術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中手術(shù)、術(shù)后康復(fù)。

我們把這個(gè)場(chǎng)景沿著不同的科室，以及患者就診的不同價(jià)值鏈作全方位的展開。 數(shù)據(jù)中臺(tái)實(shí)際上就是所有數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)服務(wù)。聯(lián)想創(chuàng)投在這方面也做了一些布局，投資了很多企業(yè)，其中就有數(shù)據(jù)中臺(tái)。例如，聯(lián)想內(nèi)部孵化的安想智慧醫(yī)療就是做醫(yī)院的信息化、數(shù)字化。 圍繞著就診前這一環(huán)節(jié)，聯(lián)想也涉獵了慢病管理、健康管理的板塊，例如聯(lián)想做了心腦血管慢病管理的“設(shè)備+平臺(tái)+服務(wù)”的一整套系統(tǒng)。 聯(lián)想主要在診斷、治療、康復(fù)三個(gè)階段投入較多。 在診斷端，如人工智能影像、病理、放射、CDSS等方面，有很多布局； 在治療端，主要關(guān)注手術(shù)機(jī)器人、神經(jīng)外科的術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航。這可能是目前AI醫(yī)療里商業(yè)變現(xiàn)和落地最容易的一部分； 在康復(fù)端，歐美是比較重視康復(fù)的，而中國(guó)過去則是重治療、輕預(yù)防、輕康復(fù)。鑒于中國(guó)未來在醫(yī)療體制改革、消費(fèi)升級(jí)等方面的變化，康復(fù)領(lǐng)域?qū)⑹撬{(lán)海。因此，我們?cè)谠擃I(lǐng)域布局了腦控康復(fù)、外骨骼康復(fù)等機(jī)器人項(xiàng)目。 后面，想跟大家分享幾個(gè)聯(lián)想創(chuàng)投自己的項(xiàng)目，還有投資企業(yè)的項(xiàng)目。

第一個(gè)案例是剛才提到的聯(lián)想?yún)^(qū)域慢病管理平臺(tái)。 它是一個(gè)典型的“設(shè)備+服務(wù)”模式。設(shè)備端是聯(lián)想開發(fā)的家用智能設(shè)備和基層醫(yī)療智能設(shè)備。在居家場(chǎng)景中，主要做心電監(jiān)護(hù)和綜合健康包；在社區(qū)場(chǎng)景中，則提供了基層中心的管理系統(tǒng)，包含了心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的機(jī)構(gòu)板、家庭醫(yī)生的隨診包。 基于這些，我們?cè)诤笈_(tái)構(gòu)建了數(shù)據(jù)、醫(yī)療平臺(tái)，去打通用戶的所有數(shù)據(jù)。同時(shí)，基于慢病的居家監(jiān)護(hù)和醫(yī)院的治療，提供慢病管理平臺(tái)。

下面我想介紹另一個(gè)項(xiàng)目——北京長(zhǎng)木谷，主要是做骨科關(guān)節(jié)手術(shù)的機(jī)器人，其核心是關(guān)節(jié)置換手術(shù)的術(shù)前智能規(guī)劃、術(shù)中導(dǎo)航。當(dāng)前是以3D打印的導(dǎo)航導(dǎo)板作為一種耗材在手術(shù)中進(jìn)行導(dǎo)航，以提升醫(yī)生在手術(shù)過程中的精確度，減少術(shù)中時(shí)間。 這一領(lǐng)域的商業(yè)模式落地，是目前AI賽道里比較清晰、明確的。因?yàn)樵卺t(yī)療賽道，術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航有明確的收費(fèi)目錄，3D打印導(dǎo)板就是一種有著明確收費(fèi)的耗材。 在髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)方面，一臺(tái)手術(shù)可能七八萬元，這個(gè)項(xiàng)目能在常規(guī)方案中額外增加約一萬五千元的收費(fèi)，這是AI和醫(yī)療相結(jié)合以解決復(fù)雜手術(shù)痛點(diǎn)的典型案例。

另外一個(gè)項(xiàng)目也是關(guān)于手術(shù)機(jī)器人——華志，屬于神經(jīng)外科領(lǐng)域。 中國(guó)的手術(shù)機(jī)器人和歐美相比差距比較大。以往的積累很多都是來自"863計(jì)劃”。我們會(huì)在“863計(jì)劃”里面挑選很多項(xiàng)目，并觀察它們的商業(yè)化情況。華志就是“863計(jì)劃”中的項(xiàng)目，它有著20多年的醫(yī)學(xué)影像和手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航經(jīng)驗(yàn)。 目前，其產(chǎn)品已批量生產(chǎn)，并在一萬多例的手術(shù)中輔助神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)治療。

邁步機(jī)器人是康復(fù)領(lǐng)域的項(xiàng)目，我們認(rèn)為這是中國(guó)未來市場(chǎng)發(fā)展的新藍(lán)海，主要涉及手部外骨骼、步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)、下肢外骨骼康復(fù)機(jī)器人、下肢外骨骼助行機(jī)器人、TMS機(jī)器人等。 目前，該領(lǐng)域已經(jīng)進(jìn)入臨床拿證階段。

下面跟大家分享的是更加有“未來感”的腦機(jī)方面的項(xiàng)目，馬斯克讓這個(gè)話題變得火熱起來。 臻泰智能這個(gè)項(xiàng)目是我們?cè)?018年通過舉辦校園AI大賽投資的。當(dāng)時(shí)我們開始關(guān)注腦機(jī)方向，判斷這個(gè)方向（植入式或非植入式）的未來很長(zhǎng)遠(yuǎn)，可能需要10年的時(shí)間才能成熟。但是，腦機(jī)項(xiàng)目在某些領(lǐng)域還是能實(shí)現(xiàn)快速商業(yè)化。 其中一個(gè)就是腦控康復(fù)，其臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果非常顯著。從核磁共振圖像來看，通過神經(jīng)康復(fù)治療，病人的腦神經(jīng)恢復(fù)了20%以上，這是一個(gè)醫(yī)療價(jià)值比較明顯的項(xiàng)目。 通過這些項(xiàng)目的分享，我想和大家分享的是：人工智能、大數(shù)據(jù)、機(jī)器人這些技術(shù)已經(jīng)在醫(yī)療體系里慢慢滲透、成熟。如何選擇合適的切入點(diǎn)？如何商業(yè)化？如何去落地？很多時(shí)候取決于應(yīng)用場(chǎng)景以及能否真正給醫(yī)療帶來收益。

圍繞數(shù)據(jù)智能賦能醫(yī)療全價(jià)值鏈，是聯(lián)想創(chuàng)投最關(guān)注的領(lǐng)域。其中，我們認(rèn)為診斷和治療是價(jià)值比較大的環(huán)節(jié)，也是目前數(shù)字化智能轉(zhuǎn)型中最活躍的環(huán)節(jié)，值得大家關(guān)注。 此外，在數(shù)據(jù)層面，院內(nèi)數(shù)據(jù)質(zhì)量較高，但比較難打通，需要借助國(guó)家政策去推動(dòng)。目前，這方面的進(jìn)展比較快，尤其是在云南、貴州等偏遠(yuǎn)省市，反倒會(huì)發(fā)展得更快。 對(duì)創(chuàng)業(yè)公司來說，我們建議創(chuàng)業(yè)公司可以關(guān)注細(xì)分賽道的數(shù)字化轉(zhuǎn)型機(jī)會(huì)。從目前看來，醫(yī)療行業(yè)的智能化才剛剛開始，未來十年存在很多機(jī)會(huì)。我們也希望跟更多的創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)一起，打造中國(guó)未來醫(yī)療智能化的黃金十年。

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