物聯(lián)網(wǎng)將重新定義醫(yī)療保健的支付方式

物聯(lián)網(wǎng)（IOT）是一個(gè)由相互連接的物理設(shè)備組成的生態(tài)系統(tǒng)，可實(shí)時(shí)生成和交換大量數(shù)據(jù)，并正在改變世界各地的連接性和服務(wù)交付的性質(zhì)。從交通運(yùn)輸、農(nóng)業(yè)到酒店和醫(yī)療保健，所有主要行業(yè)都正在以多種方式接受這項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新。

新冠肺炎大流行進(jìn)一步加速了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的采用熱潮，尤其是在醫(yī)療保健行業(yè)。

在醫(yī)療保健行業(yè)，物聯(lián)網(wǎng)為提高服務(wù)的可及性、安全性和可承受性開辟了無數(shù)可能性。新興技術(shù)有助于解決醫(yī)療保健行業(yè)目前面臨的各種挑戰(zhàn)——從不斷上升的醫(yī)療成本和日益老齡化的人口到護(hù)理管理，并重新定義醫(yī)療保健服務(wù)的方式。

醫(yī)療保健物聯(lián)網(wǎng)：用例和應(yīng)用

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健行業(yè)有許多使用案例和應(yīng)用，比如遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、個(gè)性化護(hù)理和健康管理。讓我們來探討其中一些：

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)將患者護(hù)理擴(kuò)展到了醫(yī)院之外。通過使用物聯(lián)網(wǎng)支持的遠(yuǎn)程護(hù)理解決方案，以及由此實(shí)時(shí)生成和傳輸?shù)幕颊邤?shù)據(jù)，醫(yī)療專業(yè)人員可以遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)患者，跟蹤他們的生命體征，并在緊急情況下快速做出反應(yīng)，從而改善健康狀況，減少患者的醫(yī)院就診和住院次數(shù)。

例如，QuiO云平臺(tái)，可以無線連接與慢性病患者的藥物、活動(dòng)和健康相關(guān)的各種治療設(shè)備，可提供虛擬和主動(dòng)護(hù)理。移動(dòng)和網(wǎng)絡(luò)工具使醫(yī)療保健提供商和護(hù)理人員能夠看到病情趨勢(shì)并更有效地響應(yīng)數(shù)據(jù)變化。用戶還可以獲得有關(guān)護(hù)理情況的個(gè)性化提示，并有機(jī)會(huì)匿名參與臨床試驗(yàn)。

實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)對(duì)于農(nóng)村地區(qū)、患有急性和慢性疾病的患者（如心臟病發(fā)作、呼吸道疾病發(fā)作和糖尿?。?以及患者的出院后護(hù)理來說是一個(gè)福音。

Babylon Health是一種訂閱式健康服務(wù)，使訂閱者可以通過視頻和文本聯(lián)系醫(yī)生和其他醫(yī)療專業(yè)人員，并就所有醫(yī)療問題進(jìn)行虛擬咨詢。這種服務(wù)將高級(jí)專家?guī)Ыo那些根本無法獲得醫(yī)療服務(wù)的人。此外，患者可以對(duì)每次互動(dòng)進(jìn)行評(píng)分，而這種反饋有助于公司提高服務(wù)質(zhì)量。

另一個(gè)例子是可穿戴設(shè)備Loop，它以“健身追蹤器的形式提供病床監(jiān)測(cè)功能”。其功能之一是促進(jìn)持續(xù)的生命體征監(jiān)測(cè)，以及通過云端監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)并提供可行見解，以促進(jìn)更好的護(hù)理能力。

新冠肺炎大流行極大地促進(jìn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療的使用，其中包括使用數(shù)字渠道提供護(hù)理，這有可能成為新常態(tài)。

美國領(lǐng)先的虛擬醫(yī)療服務(wù)提供商之一Doctor on demand正在使遠(yuǎn)程醫(yī)療成為主流。通過視頻會(huì)議，該公司的眾多專家正在診斷和治療尿道感染、結(jié)膜炎或呼吸道感染等緊急醫(yī)療狀況以及糖尿病、肥胖癥和甲狀腺等慢性疾病。

個(gè)性化護(hù)理

基于個(gè)人獨(dú)特的健康需求，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療系統(tǒng)可以幫助提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。智能手表、智能手環(huán)等物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備使用傳感器獲得關(guān)于其患者健康的詳細(xì)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，并且可以將這些數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行進(jìn)一步分析，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備可以成為需要全天護(hù)理的高危老年人和殘疾人的救星。

例如，DxtER是一種移動(dòng)診斷設(shè)備，它使用無創(chuàng)傳感器連續(xù)測(cè)量生命體征、身體化學(xué)和生物功能，以診斷糖尿病、心房顫動(dòng)、肺結(jié)核等34種健康狀況，而無需醫(yī)療專業(yè)人員或機(jī)構(gòu)。由Basil Leaf Technologies開發(fā)的DxtER是2017年Qualcomm Tricorder XPrize的獲勝者。

煙草每年造成超過800萬人死亡。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全世界13億煙民中有80%以上生活在中低收入國家，那里與煙草有關(guān)的疾病和死亡負(fù)擔(dān)最重。但是，專業(yè)支持和行之有效的戒煙藥物可以使煙民成功戒煙的幾率增加一倍以上。

數(shù)字健康公司Nicotrax開發(fā)了一種智能解決方案，該解決方案使用連接到手機(jī)的智能煙盒和精心設(shè)計(jì)的應(yīng)用程序，來創(chuàng)建個(gè)性化的計(jì)劃來幫助人們戒煙。該程序監(jiān)測(cè)吸煙行為的所有方面，包括吸煙地點(diǎn)、一天中的時(shí)間和食物攝入等因素。此外，程序會(huì)顯示與其他用戶相比的個(gè)人吸煙行為模式。結(jié)合這些信息可以提供減少并最終消除吸煙習(xí)慣的方法。任何真正想戒煙的人都可以利用這項(xiàng)技術(shù)來支持他們的努力。

提高服藥依從性

堅(jiān)持用藥對(duì)改善健康狀況和降低醫(yī)療費(fèi)用至關(guān)重要。然而，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2003年的一份報(bào)告顯示，大約50%的患者未按處方服用藥物，導(dǎo)致發(fā)病率和死亡率增加。

來自連網(wǎng)設(shè)備的見解可以幫助提高藥物依從性。根據(jù)一項(xiàng)研究，數(shù)字健康活動(dòng)追蹤器的采用者更傾向于堅(jiān)持服用高血壓、糖尿病和血脂異常藥物，并且依從性隨追蹤頻率的增加而增加。

Proteus Digital Health開發(fā)了一個(gè)數(shù)字系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括可攝入傳感器、小型可穿戴傳感器貼片、智能手機(jī)應(yīng)用程序和供應(yīng)商門戶網(wǎng)站，以深入了解患者的健康模式和藥物治療效果。當(dāng)可攝入傳感器到達(dá)胃部時(shí)，它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)小信號(hào)，該信號(hào)會(huì)被戴在身上的傳感器拾取。數(shù)據(jù)隨后被轉(zhuǎn)發(fā)到智能手機(jī)應(yīng)用程序，確認(rèn)患者已按照指示服藥。在患者的許可下，數(shù)字記錄可以與醫(yī)療保健提供者和護(hù)理人員共享。

在藥物管理方面，加拿大一家醫(yī)療保健技術(shù)公司開發(fā)了AceAge Karie，這是一種自動(dòng)藥物分配器，只需按一下按鈕即可交付藥物。該設(shè)備會(huì)自動(dòng)與患者的處方時(shí)間表同步并在需要服藥時(shí)產(chǎn)生蜂鳴音。

同樣，在不斷發(fā)展的物聯(lián)網(wǎng)市場中，有多種智能設(shè)備和智能手機(jī)應(yīng)用程序可以簡化用藥程序。

健康管理

醫(yī)療保健提供商可以利用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備和傳感器收集的數(shù)據(jù)來確定服務(wù)交付方面的不足，并防止患者再次入院，從而減輕已經(jīng)不堪重負(fù)的醫(yī)療系統(tǒng)的重新入院負(fù)擔(dān)。

Kensci是一個(gè)AI驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)平臺(tái)，它使醫(yī)療系統(tǒng)能夠輕松管理其數(shù)據(jù)并獲得預(yù)測(cè)性見解，從而提高醫(yī)療質(zhì)量并降低成本。通過聚集來自電子健康記錄、可穿戴設(shè)備和其他來源的數(shù)據(jù)，該平臺(tái)可以預(yù)測(cè)患者患上包括心臟病在內(nèi)的慢性和重癥疾病的風(fēng)險(xiǎn)。KenSci還提供了對(duì)未來幾年預(yù)期成本的估算，從而幫助醫(yī)院更好地規(guī)劃其年度預(yù)算。

Loop系統(tǒng)就是另一個(gè)這樣的例子，它通過識(shí)別早期生理惡化來管理對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)和免疫功能低下患者的護(hù)理，并幫助避免住院或再次入院。在像新冠肺炎大流行這樣的情況下，需要對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的患者（例如老年人和患有慢性疾病的患者）、可疑和確診的患者定期檢查癥狀，而諸如 Loop 之類的解決方案確實(shí)很有幫助。它可以追蹤多個(gè)重要的生命體征來評(píng)估新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，并在緊急情況下進(jìn)行干預(yù)。

挑戰(zhàn)

與其他不斷發(fā)展的數(shù)字技術(shù)一樣，也存在著一些技術(shù)、財(cái)務(wù)和監(jiān)管方面的挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)阻礙了物聯(lián)網(wǎng)的全面采用和接受，不僅在醫(yī)療行業(yè)，而且在其他行業(yè)也是如此。當(dāng)今物聯(lián)網(wǎng)最重要的挑戰(zhàn)之一是數(shù)據(jù)安全。隨著大量個(gè)人數(shù)據(jù)被實(shí)時(shí)存儲(chǔ)和傳輸，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備對(duì)于黑客來說是非常有利可圖的。此外，由于缺乏法規(guī)，這些設(shè)備的內(nèi)置安全性很差。另外，客戶缺乏意識(shí)是這些設(shè)備經(jīng)常成為黑客攻擊目標(biāo)的另一個(gè)原因。

根據(jù)諾基亞最近的一份報(bào)告，2020年物聯(lián)網(wǎng)相關(guān)感染大幅增加，目前物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備約占受感染設(shè)備的33%，高于2019年的16%。新冠肺炎大流行和隨后的封鎖措施，如隔離和社交距離，極大地加快了連網(wǎng)設(shè)備的采用，同時(shí)為網(wǎng)絡(luò)犯罪分子利用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的漏洞提供了大量機(jī)會(huì)。

除了數(shù)據(jù)安全和隱私問題之外，高額的前期投資是醫(yī)療保健行業(yè)采用物聯(lián)網(wǎng)的另一個(gè)主要障礙。醫(yī)院、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)行高額初始投資，以升級(jí)其現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施，以集成物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備，管理不斷涌入的數(shù)據(jù)，并從中獲得可操作的見解。（來源物聯(lián)之家網(wǎng)）由于患者可能需要購買智能醫(yī)療設(shè)備來與服務(wù)提供商連接，因此使用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的初始成本通常很高。此外，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備也需要維護(hù)和定期更新。因此，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備部署和維護(hù)的高成本是大多數(shù)尋求服務(wù)轉(zhuǎn)型和現(xiàn)代化的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的障礙。

阻礙物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)嵤┑牧硪粋€(gè)主要挑戰(zhàn)是市場上大量可用設(shè)備和服務(wù)之間缺乏集成和互操作性。這一挑戰(zhàn)是由不完善的法規(guī)和缺乏能夠使這些設(shè)備無縫工作和交換數(shù)據(jù)的普遍接受的標(biāo)準(zhǔn)造成的。這種不一致性限制了醫(yī)療保健中物聯(lián)網(wǎng)的可擴(kuò)展性范圍，并使其難以匯總數(shù)據(jù)以獲取重要的見解和分析。

其他主要障礙包括缺乏技術(shù)技能和對(duì)新技術(shù)的熟悉程度、數(shù)字鴻溝以及缺乏用戶的信任和意識(shí)。

前進(jìn)之路

隨著全球正迎來由新冠肺炎大流行和5G的到來而引發(fā)的新一輪數(shù)字化浪潮，物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的采用將進(jìn)一步繁榮。隨著采用率的飆升，物聯(lián)網(wǎng)安全問題和其他挑戰(zhàn)再也不能被忽視。物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備制造商應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，將安全作為重中之重。此外，消費(fèi)者也需要承擔(dān)保護(hù)其物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的同等責(zé)任。

為了確保系統(tǒng)范圍內(nèi)的互操作性，以最大限度地減少未來的問題和維護(hù)成本，需要采取協(xié)調(diào)一致的措施來解決各種障礙并迅速開始大規(guī)模采用。

總而言之，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)無疑是醫(yī)療行業(yè)的一種變革性方法，但仍有挑戰(zhàn)和問題需要解決，以進(jìn)一步推動(dòng)其大規(guī)模采用并獲得最大利益。
責(zé)編AJX