區(qū)塊鏈在醫(yī)療領域應用所面臨的挑戰(zhàn)

2020年疫情期間，區(qū)塊鏈技術被應用于疫情監(jiān)測及預警、疫情信息公開及協(xié)同、疫區(qū)物資調度等場景，有效增加了數(shù)據(jù)的整合共享，實現(xiàn)了疫情應急管理工作的多部門統(tǒng)籌協(xié)同，改善了疫情應急物資的多渠道調撥效率，初步顯示了區(qū)塊鏈技術“信用互聯(lián)網”的特點。

至2021年，雖然疫情仍未過去，但隨著疫苗的廣泛接種，防疫進入下半場。在新的形勢下，區(qū)塊鏈技術在防疫和醫(yī)療領域將會怎么發(fā)展？金山云數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部云價值鏈方案和產研總經理韓鵬向《鏈新》表示，疫情期間一些比較典型的區(qū)塊鏈應用案例，比如做防疫捐贈物資的管理追溯、健康碼應用、信息發(fā)布溯源平臺等，還都處于醫(yī)療健康領域的外圍區(qū)域?！半S著國家對于醫(yī)療健康領域的重視和區(qū)塊鏈技術的快速發(fā)展，區(qū)塊鏈技術深度應用到醫(yī)療健康領域的進程會加速推進?！?/p>

區(qū)塊鏈+醫(yī)療，應用落地面臨四大挑戰(zhàn)

每一次大型公共衛(wèi)生事件都是對醫(yī)療體系的考驗，本次新冠疫情也將催化更大規(guī)模的醫(yī)療建設需求。醫(yī)療機構和醫(yī)藥企業(yè)或許能通過區(qū)塊鏈技術掌握先機，提前走上數(shù)字化轉型的快車道。

金山云數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部云價值鏈方案和產研總經理韓鵬向《鏈新》表示，目前在醫(yī)療健康領域，存在的痛點問題主要是醫(yī)療資源及患者過度集中在大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機構能力相對薄弱、缺少信任，行業(yè)協(xié)同能力有待提升，醫(yī)保及商保供給能力不足等。“區(qū)塊鏈技術所具有高效協(xié)同、防篡改可追溯、重構信任等技術特性，可以在優(yōu)質醫(yī)療資源和經驗數(shù)字化流動、重塑醫(yī)患信任體系、構建新的服務機構合作和利益分配模式、促進三醫(yī)聯(lián)動、加強醫(yī)療監(jiān)督監(jiān)管等方面發(fā)揮價值，解決醫(yī)療健康領域當前的痛點問題。”

具體而言，如利用區(qū)塊鏈技術在保證數(shù)據(jù)隱私安全、過程可追溯的前提下實現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應用;在保護患者病歷信息真實性和隱私性的條件下實現(xiàn)跨院轉診;在保證處方真實可追溯的前提下實現(xiàn)處方流轉，并且與醫(yī)保支付聯(lián)動;以及在當前快速發(fā)展的互聯(lián)網醫(yī)療場景下，基于區(qū)塊鏈技術構建線上醫(yī)療機構和服務人員的資質認證、信用記錄體系等。

韓鵬坦言，當前區(qū)塊鏈技術在醫(yī)療健康領域應用落地還面臨一些實際的困難，主要包括四個方面：相比于金融和政務等領域，醫(yī)療健康領域對于區(qū)塊鏈技術的認知和接受程度還需要一個發(fā)展過程;目前在醫(yī)療健康領域信息化水平參差不齊，也缺少區(qū)塊鏈應用的行業(yè)技術應用標準;相關政策法規(guī)對于新技術的發(fā)展應用也存在一定滯后性;另外區(qū)塊鏈技術與醫(yī)療健康應用場景的結合也需要更多深入理解兩個領域的專業(yè)團隊和人員去匹配設計和實踐驗證。

韓鵬向《鏈新》表示，后疫情時代，國家和行業(yè)內的服務機構都會更加重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康行業(yè)管理、醫(yī)療資源調度、醫(yī)療醫(yī)藥科研等領域的共享應用，也會在監(jiān)管合規(guī)的框架下快速推進數(shù)據(jù)資產交易的發(fā)展進程。區(qū)塊鏈技術對于數(shù)據(jù)確權、數(shù)據(jù)隱私保護、數(shù)據(jù)安全協(xié)同、數(shù)據(jù)交易等環(huán)節(jié)都可以發(fā)揮重要作用，并衍生出很多新的盈利模式?！搬t(yī)療健康是一個對‘信用、信任’高度敏感的行業(yè)領域，區(qū)塊鏈技術具有多種構建互聯(lián)網醫(yī)療信任體系的應用方式，可以為互聯(lián)網醫(yī)療提供基礎信任服務能力，并獲取服務收益?！?/p>

值得關注的是，相比其他行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)同時肩負著很多的社會責任，因此“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”項目的進入門檻也更高，對于技術建設能力、醫(yī)療健康領域理解水平、資源整合能力以及持續(xù)運營能力都要較高的要求。

韓鵬介紹，金山云承接了很多省級的醫(yī)療健康行業(yè)云項目建設工作，并在此基礎上設計開發(fā)了基于區(qū)塊鏈技術的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全共享、處方流轉、機構及從業(yè)人員資質認證、醫(yī)藥供應鏈溯源、醫(yī)聯(lián)體協(xié)同等一系列解決方案和產品，秉持著“價值醫(yī)療”的理念，持續(xù)為醫(yī)療健康事業(yè)貢獻力量。

區(qū)塊鏈+溯源，原始數(shù)據(jù)問題亟待解決

12月14日至12月26日，北京總計新增13名新冠肺炎感染者。其中，有4名感染者與冷鏈有直接或間接的關聯(lián)，有從事冷鏈相關工作的，有銷售冷鮮產品的，也有購買過冷鏈相關食品的。

“從技術角度，冷鏈溯源其實國內外發(fā)展水差不多，目前主要是通過物聯(lián)網技術進行原始信息的采集，嚴謹點的，會把采集到的數(shù)據(jù)上傳到區(qū)塊鏈上，以保證時間和數(shù)據(jù)的唯一性。”抹鏈科技高級研究員周新健向《鏈新》表示。

周新健認為，目前不光是冷鏈行業(yè)的溯源，其實在任何產品的溯源中都會遇到原始數(shù)據(jù)不真實、不準確的難題。“解決這種問題的方法一般是通過責任到人的‘人治’模式，尚不能完全解決原始數(shù)據(jù)真實準確性的問題，只能是在一定程度上起到制約作用?！?/p>

“區(qū)塊鏈技術主要是能夠保證鏈上時間和數(shù)據(jù)的唯一性，另外由于防篡改機制的存在，可以避免像中心化系統(tǒng)一樣可以對數(shù)據(jù)進行任意篡改?！敝苄陆∠颉舵溞隆繁硎?，食品溯源包含了原始數(shù)據(jù)的采集、存儲和查詢三大流程，區(qū)塊鏈技術其實只解決了存儲的問題，數(shù)據(jù)的采集還得依賴物聯(lián)網和人工智能技術的進一步發(fā)展，數(shù)據(jù)查詢目前主要使用了二維碼和RFID技術，這兩種技術就目前來說可以有很好的查詢效果，但是難防復制。

“目前的技術手段還是很難保證原始數(shù)據(jù)真實準確性。”周新健認為，比較好的解決方案是“區(qū)塊鏈技術+第三方認證”雙軌制，即通過區(qū)塊鏈技術保證鏈上數(shù)據(jù)的真實準確性，通過權威第三方認證對原始數(shù)據(jù)進行背書，“這種方案雖然仍有人為因素的干擾，但是在人工智能和物聯(lián)網技術完全成熟之前，也不妨為一種比較有效的解決方案。”

有行業(yè)專家認為，相比國外，中國食品溯源路徑存在四大特點：一是中國食品供應鏈上的節(jié)點較多、供應鏈體系不具規(guī)模。二是，無論是食品還是藥品，中國呈現(xiàn)出分散式經營的特點，供應商的數(shù)據(jù)源不同，也缺乏標準。三是，國內外所處的發(fā)展階段不同，發(fā)達國家的食品藥品監(jiān)管更細致，中國仍是保障食品藥品安全的監(jiān)管職能。四是，目前中國尚未建立完善的食品召回機制，一旦食品源頭出現(xiàn)問題，由于貨物轉手次數(shù)較多，不利于食品召回。

雖然區(qū)塊鏈在食品溯源應用的探索仍處于早期階段，但鑒于產業(yè)區(qū)塊鏈在中國正處于積極探索的發(fā)展階段，而食品安全作為與民生密切相關的領域，必然會使眾多食品與技術行業(yè)巨頭在公司內部、行業(yè)以及公共食品安全領域進行更多實踐和探索，使得區(qū)塊鏈食品安全溯源有望得到更大范圍的探索和研究，為食品安全領域帶來真正的價值。

《區(qū)塊鏈遇上物聯(lián)網，2020年代保障食品安全的關鍵技術》研究報告指出，到2027年全球使用區(qū)塊鏈和物聯(lián)網追蹤食品的規(guī)模將達3000億美元，物聯(lián)網和區(qū)塊鏈平臺可提高整個食品供應鏈的信任度、透明度和協(xié)調性，新技術的應用每年可節(jié)省的成本高達1550億美元，物聯(lián)網和區(qū)塊鏈解決方案每年可創(chuàng)造高達470億美元的收入增長。
責編AJX