影響中國醫(yī)療信息化行業(yè)的十大關(guān)鍵性因素詳解

近年來，新醫(yī)改政策和各類高新技術(shù)憑借強(qiáng)大的賦能力，將中國的醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)推入快速發(fā)展的黃金時期。前瞻研究院預(yù)測，2020年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將超過千億元。從發(fā)展周期來看，我國醫(yī)療信息化行業(yè)仍處于依賴于計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由“點”到“面”的信息化的發(fā)展階段。

近年來，新醫(yī)改政策和各類高新技術(shù)憑借強(qiáng)大的賦能力，將中國的醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)推入快速發(fā)展的黃金時期。前瞻研究院預(yù)測，2020年我國醫(yī)療信息化市場規(guī)模將超過千億元。

從發(fā)展周期來看，我國醫(yī)療信息化行業(yè)仍處于依賴于計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由“點”到“面”的信息化的發(fā)展階段。該階段所呈現(xiàn)出來的一些整體趨勢也是相當(dāng)明顯的：

1、產(chǎn)業(yè)鏈上下游整合趨勢明顯，生態(tài)思維崛起；

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT投入持續(xù)增加，且軟件和服務(wù)的投入比例不斷上升；

3、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化成為下一步建設(shè)的重點；

4、全院級信息化建設(shè)體系正在逐步建立；

5、大數(shù)據(jù)變現(xiàn)以及服務(wù)收費成為重要趨勢之一；

6、區(qū)域信息平臺或?qū)⒊蔀闋帄Z重點。

那么對于2017年的醫(yī)療信息化行業(yè)來說，有哪些關(guān)鍵詞是不可錯過的呢？HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)將在以下篇幅中，將我們從大量信息化相關(guān)數(shù)據(jù)中獲得的洞察與思考分享給廣大行業(yè)同仁。

醫(yī)院信息科職能轉(zhuǎn)型

從1995年到現(xiàn)在，中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)走過了一個偉大的時代。《2015--2016年度中國醫(yī)院信息化調(diào)查報告》顯示，截止2016年4月，住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、門急診醫(yī)生工作站等系統(tǒng)的實施比例均已超過65%，已經(jīng)制定全面信息化建設(shè)規(guī)劃的三級醫(yī)院達(dá)到了55.85%，三級以下制定全院級信息化建設(shè)規(guī)劃的占比也達(dá)到了28.35%......需求的暴增，必然會給醫(yī)院信息科帶來更為多元化的挑戰(zhàn)，面對變化了的宏觀環(huán)境和市場需求，信息科職能轉(zhuǎn)型迫在眉睫。

一、人員結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型。按規(guī)定，醫(yī)院信息科的崗位設(shè)置應(yīng)該包括信息業(yè)務(wù)管理類--信息中心主任； 信息技術(shù)管理類--信息綜合管理崗位、信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用崗；基礎(chǔ)設(shè)施管理類--基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與運維崗、信息與網(wǎng)絡(luò)安全管理崗、信息化標(biāo)準(zhǔn)崗；統(tǒng)計與數(shù)據(jù)管理類--統(tǒng)計綜合管理崗、數(shù)據(jù)資源建設(shè)崗、數(shù)據(jù)利用崗。也就是說，信息科人員結(jié)構(gòu)應(yīng)該是多元化的，但是從HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)的隨機(jī)抽樣數(shù)據(jù)來年，當(dāng)下信息科的工作人員以計算機(jī)專業(yè)為主，這就決定了設(shè)備和信息系統(tǒng)維護(hù)會成為醫(yī)院信息科的重點。毋庸置疑，當(dāng)下醫(yī)院信息科的人員結(jié)構(gòu)已經(jīng)不能夠滿足新時期信息化建設(shè)的綜合需求，醫(yī)院信息科迫切需要引入運營管理、數(shù)據(jù)分析類人才。

二、角色定位轉(zhuǎn)型。今天的醫(yī)院信息科已經(jīng)不能夠簡單的定位為IT服務(wù)部門，其還需要參與到醫(yī)院管理、決策、醫(yī)院運營發(fā)展規(guī)劃制定等重要工作中來，因而，醫(yī)院信息科必須要完成由IT部門向管理部門的角色轉(zhuǎn)換。

三、工作方向轉(zhuǎn)型。關(guān)于新時期醫(yī)院信息科工作方向轉(zhuǎn)型的問題，昆明醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息中心主任王胤濤曾做過比較經(jīng)典的論述，“醫(yī)院通過剝離與醫(yī)療業(yè)務(wù)關(guān)聯(lián)不緊密或非醫(yī)療核心業(yè)務(wù)來降低人力成本和資源投入的工作方式也會很快到來，信息科若不向基于數(shù)據(jù)分據(jù)的醫(yī)院業(yè)務(wù)管理方向轉(zhuǎn)變，還只把工作重心放在設(shè)備、信息系統(tǒng)維護(hù)上，必然會淪為被剝離的對象。”

DRGs

DRGs是當(dāng)今世界上公認(rèn)的比較先進(jìn)的支付方式之一，其通過統(tǒng)一的疾病診斷分類定額支付標(biāo)準(zhǔn)的制定，達(dá)到醫(yī)療資源利用的標(biāo)準(zhǔn)化。DRGs進(jìn)入中國到現(xiàn)在，其應(yīng)用范圍已經(jīng)從最初的住院患者付費，延伸到了醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院評價、醫(yī)生評價等多個方面，受到了行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者和醫(yī)院管理層的高度重視。當(dāng)然，DRGs在深化醫(yī)改、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動落地中的作用也是顯而易見的：1、整體打包，有利于控制醫(yī)藥費用的不事理上漲；2、收付一體，有利于廣大人民群眾受益；3、分級定價，有利一促進(jìn)分給診療格局形式；4、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，有利于形成全國統(tǒng)一的制度規(guī)范體系；5、優(yōu)化管理，有利于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

2017年6月28日，《關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》正式發(fā)布，指導(dǎo)意見明確了本輪支付方式改革的五大任務(wù)：1、實行多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；2、重點推行按病種付費；3、開展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點；4、完善按人頭付費、按床日付費等支付方式；5、強(qiáng)化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管。

截止目前，C-DRG收費規(guī)范和C-DRG收費付費改革試點工作已經(jīng)以福建三明市、廣東深圳市和新疆卡拉瑪依作為試點城市展開，近期唐山、邯鄲二市也在試點準(zhǔn)備階段。國家衛(wèi)計委財務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“在試點基礎(chǔ)上逐步力爭2019年試點城市擴(kuò)大到50個，2020年擴(kuò)大到100個城市大規(guī)模左右?！?/p>

此外，國家衛(wèi)計委財務(wù)司目前已經(jīng)完成了《全國公立醫(yī)院成本管理辦法》和指導(dǎo)手冊，正在和財政部會簽，其中的病種成本已經(jīng)有了全國層面統(tǒng)一的建議方法，指導(dǎo)地方科學(xué)合理的制定病種價格。所以說，雖然DRGs在應(yīng)用和推廣方面,還存在編碼如何與臨床緊密結(jié)合、編碼更新、人才缺乏、壁壘依然存在等現(xiàn)實問題，但大勢不可擋，我國已經(jīng)迎來DRGs收付費方式改革的新時代。

分級診療

分級診療是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級，實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動，最終形成小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，從而實現(xiàn)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能回歸的理想就醫(yī)格局。2009年，國家級政策首次提出分級診療概念，分級診療正式進(jìn)入公眾視野。此后，國家級政策相繼發(fā)布了分級診療工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)，明確了分級診療各方面的數(shù)據(jù)指標(biāo)，分級診療制度建設(shè)的部署開始加快。

2015年，《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》指出逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治，建立并完善分級診療模式。同年，《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》發(fā)布，此后，多個省市出臺了分級診療相關(guān)文件。2017年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)》(國辦發(fā)〔2017〕37號)，明確了今年需要抓好的70項重點工作任務(wù)，分級診療被列入2017年醫(yī)改工作重點。在國家宏觀政策的刺激下，全國多個地區(qū)在分級診療方面的探索也在進(jìn)行中，目前國內(nèi)建設(shè)分級診療制度的嘗試路徑主要有以下幾種：1、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)體系定位，重新定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療責(zé)任和范圍；2、建立強(qiáng)制首診、轉(zhuǎn)診機(jī)制（青海強(qiáng)制逐級轉(zhuǎn)診制度）；3、調(diào)整支付線，提高首診報銷比例（青島首診激勵制度）；4、醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的轉(zhuǎn)診制度；5、將民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入分級診療體系；6、設(shè)置不同等級醫(yī)院診療病種范圍。此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療、基層醫(yī)療服務(wù)、家庭醫(yī)生、慢病管理等領(lǐng)域的快速發(fā)展，也在一定程度上促進(jìn)了分級診療制度的落地。

分級診療政策落地的關(guān)鍵因素是基層醫(yī)療服務(wù)水平的提升和全科醫(yī)生總量的不斷增加，從政策層面看，國家已經(jīng)針對痛點發(fā)力，此處不做贅述。從HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)收集到的數(shù)據(jù)來看，雖然受補(bǔ)償機(jī)制、患者觀念等主管觀因素影響，分級診療制度離預(yù)期目標(biāo)還有一定的距離，但其作為國計民生大計，政策層面態(tài)度明朗，縱然道路曲折，但前途一片光明。

醫(yī)聯(lián)體

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的初衷是平衡大醫(yī)院與小醫(yī)院之間的門診量，共享資源，提高資源的利用率。醫(yī)聯(lián)體是通過搭建區(qū)域醫(yī)療信息平臺將同一個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的跨機(jī)構(gòu)流通和交換，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)所有醫(yī)院統(tǒng)一資源調(diào)配，醫(yī)療、專研儀器設(shè)備實行專營共用；檢驗結(jié)果、資源調(diào)閱互用；預(yù)約掛號、病人醫(yī)囑信息、診斷信息、檢驗檢查數(shù)據(jù)和社區(qū)健康檔案信息共享等。

2017年4月12日，***總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，部署推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，建設(shè)列入《政府工作報告》重點任務(wù)，由國務(wù)院常務(wù)會議專門進(jìn)行部署。同年4月26日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》，意見指出，2017年要全面啟動多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。探索對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費等多種方式，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部初步形成較為科學(xué)的分工協(xié)作機(jī)制和較為順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制。到2020年形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部參與醫(yī)聯(lián)體。

按“小病不出村、大病不出縣”的制度設(shè)計，醫(yī)聯(lián)體的發(fā)展重心并不能僅停留在以固定患者群、獲得穩(wěn)定收入為目的的淺層次合作層面上，國家應(yīng)結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀出臺一系列配套措施，用政策引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體將建設(shè)重心放到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)大量技術(shù)骨干人才；為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)添置硬件和軟件，幫助其取得實質(zhì)性發(fā)展；輔導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建章建制，走規(guī)范化管理之路。

對于大醫(yī)院來說，隨著醫(yī)?？刭M和醫(yī)療價格的提升，對基層病人的虹吸效應(yīng)會減弱，因而，根據(jù)政策方向，主動牽手二級和基層醫(yī)院是其布局重點；而對于二級醫(yī)院來說，借力大醫(yī)院品牌優(yōu)勢，是個迅速提升影響力的機(jī)會；一級醫(yī)院在整個醫(yī)聯(lián)體中是最大的受益者，隨著相繼取消收支兩條線，放寬用藥限制，提高醫(yī)保比例等政策的落地，門診量應(yīng)該不成問題，要做的就是苦練內(nèi)功，提升自身的服務(wù)能力。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

易觀智庫最新發(fā)布的《中國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化專題研究報告2017》指出，目前中國醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化處于移動端的啟動期，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化率低于10%，2016年8.8億網(wǎng)民中只有近3成建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用習(xí)慣。但報告預(yù)測，未來五年，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化率有望提升到80%。未來10年，互聯(lián)網(wǎng)將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施，全面重塑主診過程，改善患者的就醫(yī)體驗。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最大價值就在提高診療效率和用戶體驗，通過將互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合打造“智慧醫(yī)療”，不僅推動了醫(yī)院智慧管理及醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)學(xué)科研等的發(fā)展，在醫(yī)療服務(wù)方面，掛號、復(fù)查、支付、會診等都可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺來實現(xiàn)，病人的就醫(yī)模式發(fā)生了變化，也進(jìn)一步重構(gòu)了檢查、檢驗、預(yù)約和取藥的模式。當(dāng)然，目前的這些應(yīng)用，更多的還是停留在信息層面，涉及到醫(yī)療核心環(huán)節(jié)的服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)企業(yè)都還在摸索中。

當(dāng)然，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)藥電商崛起、社會辦醫(yī)藩籬逐漸打破、移動醫(yī)療政策、社會老齡化化程度加劇、醫(yī)療資源供需矛盾升級以及擁有技術(shù)、人才、資本、資源等優(yōu)勢的企業(yè)進(jìn)入，我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展前景不可限量。

人工智能

2017年7月20日，國務(wù)院印發(fā)了《新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃的通知》，通知明確指出，下一步將大力推進(jìn)人工智能在各領(lǐng)域的發(fā)展，當(dāng)然，人工智能與醫(yī)療行業(yè)的深度融合也被列入重點任務(wù)。同年11月15日，科技部召開新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃暨重大科技項目啟動會，會議公布了首批國家新一代人工智能開放創(chuàng)新平臺名單，標(biāo)志著新一代人工智能發(fā)展規(guī)劃和重大科技項目進(jìn)入全面啟動實施階段。

此外，人工智能高效的計算和精準(zhǔn)的分析與決策能力正是醫(yī)療行業(yè)所希求的，對患者而言，高度智能化的醫(yī)療條件使得就醫(yī)體驗得到優(yōu)化，還能大幅降低醫(yī)療成本，減輕負(fù)擔(dān)；對醫(yī)生而言，人工智能技術(shù)可以大幅降低誤差風(fēng)險，提高診斷準(zhǔn)確率。再加上我國人口基數(shù)大、醫(yī)療資源不足、分布不均等因素，醫(yī)療人工智能在我國的發(fā)展前景充滿想象。

現(xiàn)階段，我國人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用主要集中在通過提供精準(zhǔn)化、個性化的醫(yī)療，改善治療驗。據(jù)不完全統(tǒng)計,截止2017年10月,我國涉及人醫(yī)療人工智能相關(guān)業(yè)務(wù)的企業(yè)已經(jīng)達(dá)到了147家，業(yè)務(wù)領(lǐng)域主要集中在基因測序、藥物研發(fā)、醫(yī)療智能語音識別、智能影像識別、醫(yī)療機(jī)器人、可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能決策、智能診斷、健康管理等方面。從應(yīng)用層面考量的話，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用還處在相對比較初級的階段，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)管體系、運營模式、信息孤島等方面的問題一直存在，但是從整個行業(yè)的發(fā)展大勢上來看，隨著醫(yī)療人工智能的應(yīng)用場景的豐富和應(yīng)用程度的深入，未來與醫(yī)保打通也是可能的。

人工智能在醫(yī)療行業(yè)的最新主要集中在：1、利用人工智能進(jìn)行流感疫苗研發(fā)；2、人工智能系統(tǒng)研發(fā)新藥；3、利用人工智能來進(jìn)行直腸癌診斷；4、乳腺癌診斷；5、帕金森病的提前預(yù)測；6、利用算法鑒定阿茲海默癥患者。

網(wǎng)絡(luò)安全

這是最好的時代，又是最壞的時代。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入和各類高新技術(shù)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的逐步落地，醫(yī)療資源的配置和利用率都得到了進(jìn)一步優(yōu)化，廣大群眾的獲得感不斷增強(qiáng)，就醫(yī)體驗得到極大提升，但醫(yī)療行業(yè)的特殊性決定了其任何新的探索和嘗試都要承擔(dān)巨大的安全風(fēng)險。

在醫(yī)院數(shù)字化、智能化的進(jìn)程中，信息開放程度的不斷提高給醫(yī)院信息安全也帶來了不小的挑戰(zhàn)：（1）遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等新型診療模式要求內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)交換，傳統(tǒng)的內(nèi)外網(wǎng)物理隔離方式無法繼續(xù)；（2）數(shù)字化健康數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，引入了云計算技術(shù)、大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，會使患者的個人信息更集中、更易得；（3）自助設(shè)備和新型支付方式給醫(yī)院和患者的資金帶來新的安全挑戰(zhàn)……當(dāng)然，數(shù)據(jù)是醫(yī)院信息安全防護(hù)的重點，任何的災(zāi)害、安全事件所導(dǎo)致的醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)宕機(jī)，都會降低患者的就醫(yī)滿意度，損害醫(yī)院的信譽(yù)，處理不當(dāng)則可能會引起醫(yī)患糾紛、法律問題甚至社會問題，所以說，今天的醫(yī)院IT部門所承受的壓力不僅來源于建設(shè)需求，還有隨時有可能發(fā)生的內(nèi)外威脅。

美國政府最近發(fā)布的一份關(guān)于改善醫(yī)療健康行業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全的報告中，總結(jié)了當(dāng)下急需解決六大問題：1、定義和簡化領(lǐng)導(dǎo)力，醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)安全的管控和期待；2、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療信息技術(shù)安全與適應(yīng)力的改善；3、加強(qiáng)必要的醫(yī)療隊伍能力，以確保他們有足夠的網(wǎng)絡(luò)安全意識和技術(shù)能力；4、通過網(wǎng)絡(luò)安全意識和教育手段提高應(yīng)急能力；5、創(chuàng)造用于保護(hù)研發(fā)成果及知識產(chǎn)權(quán)的機(jī)制；6、提高行業(yè)風(fēng)險、威脅相關(guān)的數(shù)據(jù)共享。

大數(shù)據(jù)

繼去年六月國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，將健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展納入國家大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略布局之后，2017年6月，由國家衛(wèi)生和計劃生育委員會統(tǒng)一牽頭組織的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)“國家隊”正式宣布籌建?；I建國家隊的目標(biāo)為：1、通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層群眾，努力提高人民群眾獲得感；2、通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)支持三醫(yī)聯(lián)動、分級診療、異地結(jié)算和遠(yuǎn)程服務(wù)等，為深化醫(yī)改注入新動力；3、通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展，創(chuàng)新健康服務(wù)新業(yè)態(tài)，發(fā)展健康科技產(chǎn)品，推進(jìn)覆蓋一二三產(chǎn)業(yè)的全健康產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展，促進(jìn)數(shù)字經(jīng)濟(jì)為國民經(jīng)濟(jì)增添新動能。

2016年，全球健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域投融資事件52起，總金額超過91億人民幣，其中我國達(dá)28起，占比超過50%。相關(guān)機(jī)構(gòu)預(yù)測，2020年，中國醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用市場規(guī)模將達(dá)到79.05億元。

從整個行業(yè)的發(fā)展趨勢來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在努力整合所有的醫(yī)療數(shù)據(jù)，患者的個人數(shù)據(jù)在逐漸從臨床信息轉(zhuǎn)變?yōu)榻】?、基因組學(xué)信息等全生命周期的數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過借力信息技術(shù)，建立預(yù)測模型，然后再通過模式的創(chuàng)新，實現(xiàn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)價值的最大化。

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是國家重要的基礎(chǔ)性戰(zhàn)略資源，正在快速發(fā)展成為新一代信息技術(shù)和新型健康醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)，國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與各級平臺的建設(shè)工程也在加速推進(jìn)中。據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計信息中心主任孟群透露，目前，國家衛(wèi)生計生委正在制定《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)管理服務(wù)暫行辦法》和《健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理暫行辦法》，前者將推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)實行分級、分類和分域管理，確保隱私和信息安全基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)互聯(lián)共享。后者將明確，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全管理應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、權(quán)責(zé)一致、確保安全的原則。

醫(yī)療云

醫(yī)療云是醫(yī)院信息化服務(wù)的新模式，是醫(yī)療IT應(yīng)用方面的階段性變化。其通過云端為醫(yī)院提供所需的各項業(yè)務(wù)應(yīng)用，從而有效的避免基礎(chǔ)設(shè)施重復(fù)投資和多點維護(hù)成本高的歷史問題，此外，云技術(shù)成縮短項目周期和個性化需求實現(xiàn)方面的優(yōu)勢也是相當(dāng)明顯的。因而，基于我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足、信息基礎(chǔ)設(shè)施落后、供給能力不足等客觀原因，醫(yī)療云在2017年的熱度迅速增加。

移動信息化研究中心數(shù)據(jù)顯示，2016年，中國醫(yī)療云的市場規(guī)模達(dá)到了36億，預(yù)計2017年醫(yī)療云的市場規(guī)模將達(dá)到50.1億元。整體來看，隨著云計算技術(shù)的進(jìn)一步成熟和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對云計算接受度的不斷提高，未來幾年醫(yī)療云將會繼續(xù)保持高速增長，醫(yī)療云將會進(jìn)一步擴(kuò)大部署范圍，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)將會逐步向云端遷移；醫(yī)療云的部署將會從大型醫(yī)院向中小醫(yī)院拓展；區(qū)域衛(wèi)生云的部署會向深度發(fā)展；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療云的應(yīng)用上還處于嘗試期，但是其體量小的業(yè)務(wù)特點更適合使用云計算技術(shù)，預(yù)計未來隨著分級診療的推進(jìn)會加快醫(yī)療云部署的腳步；健康云的盈利模式將會逐步清晰和成熟，落地的案例將會逐步增加。

未來，借助云解決方案，醫(yī)療供應(yīng)商可在患者家中安裝遠(yuǎn)程移動診斷設(shè)備。這些設(shè)備接入云端后，醫(yī)生即可通過云端預(yù)測分析等應(yīng)用程序，對患者進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。這樣， 慢性病人在家里便能接受診療， 而醫(yī)療供應(yīng)商可以隨時跟蹤治療進(jìn)度， 提前預(yù)測患者的健康問題， 并在必要時進(jìn)行干預(yù)。 如此， 上門診斷的必要性將大大減少， 患者在家中即可通過云端與醫(yī)生溝通血液、唾液和其他檢查的結(jié)果， 而醫(yī)療供應(yīng)商則可對這些結(jié)果進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控。這樣的愿景正逐漸實現(xiàn)。

物聯(lián)網(wǎng)

不可否認(rèn)，物聯(lián)網(wǎng)在健康醫(yī)療領(lǐng)域的價值已經(jīng)逐漸顯現(xiàn)。埃森哲（Accenture）在2017年發(fā)布的《2017年醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)調(diào)查》中指出，到2020年，物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的市場價值將達(dá)到1630億美元，2015年至2020年間復(fù)合年增長率為38.1％。

報告顯示，當(dāng)今的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于IoHT解決方案的投資比例正隨著IT預(yù)算的整體規(guī)模增加。IT預(yù)算總額低于2600萬美元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將其預(yù)算的5.8％用于投資物聯(lián)網(wǎng)；預(yù)算總額為2600萬-5000萬美元的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資比例為9.6％；預(yù)算總額為5100萬-1億美元者，投資比例為10.4%；預(yù)算總額為1億-2億美元者，投資比例為12.6％；預(yù)算總額超過2億美元者，投資比例則達(dá)到了13.7％。57％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示，他們的IT部門是IoHT投資的主力；而26%的受訪者表示，其機(jī)構(gòu)中的研發(fā)部門是投資主力；另有約10%的受訪者說，他們的機(jī)構(gòu)中設(shè)有專門負(fù)責(zé)IoHT事務(wù)的子公司或部門。

實踐證明，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的出現(xiàn)，能夠幫助醫(yī)院實現(xiàn)對醫(yī)生、護(hù)士、病人、設(shè)備、物資、藥品等醫(yī)療對象的智能化感知和處理，支持醫(yī)院內(nèi)部信息化、設(shè)備信息化、藥品信息化、管理信息化等。簡單來說，物聯(lián)網(wǎng)既提升了醫(yī)療服務(wù)水平，也幫助醫(yī)院實現(xiàn)了開源節(jié)流。當(dāng)然，不能忽視的是，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)安全重要性要高于其他行業(yè)，大多數(shù)健康數(shù)據(jù)泄漏及黑客事件都是在物聯(lián)網(wǎng)接入點發(fā)生的。

截止目前，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)在遠(yuǎn)程看護(hù)、保健與疾病預(yù)防等方面的應(yīng)用已得到市認(rèn)可，大量的開發(fā)者也在研究如果將物聯(lián)網(wǎng)以最快速度推向市場。從最新版的《國家智慧醫(yī)療評估體系及其權(quán)重系數(shù)》中可以看出，物聯(lián)網(wǎng)在未來智慧醫(yī)院建設(shè)中所發(fā)揮的作用是不可估量的。