現(xiàn)代信息技術(shù)為醫(yī)療事業(yè)提供更加廣闊的發(fā)展空間

信息化高速發(fā)展的今天，現(xiàn)代信息技術(shù)的植入為醫(yī)療事業(yè)提供了更加廣闊的發(fā)展空間，也給醫(yī)療機構(gòu)的運維管理帶來了全新挑戰(zhàn)：隨著業(yè)務(wù)的不斷拓展，醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)所需支撐技術(shù)越來越復(fù)雜、業(yè)務(wù)依賴性越來越高，醫(yī)療機構(gòu)亟須尋求運維管理能力方面的全面提升，以支持業(yè)務(wù)的有序、高效開展。

近日，由HC3i中國數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)主辦、愛普生（中國）有限公司（以下簡稱“愛普生”）協(xié)辦的“2017全國醫(yī)院信息化建設(shè)系列沙龍”走進合肥，安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵、安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻、安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧、安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊等10余家省屬市屬醫(yī)院的信息科負責(zé)人出席活動，并就新時期醫(yī)院信息化建設(shè)和運維管理等難點問題進行了深入交流。本次活動由安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春主持，愛普生南京分公司嚴明珠攜智慧打印服務(wù)管理方案參與活動。

醫(yī)院IT服務(wù)管理體系學(xué)科化建設(shè)有三大方向

當前，隨著經(jīng)濟水平的不斷提高，整個社會越來越重視就醫(yī)體驗和醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院等級劃分評定由原來的只看醫(yī)療設(shè)備、專家技術(shù)力量、床位等硬件設(shè)施，轉(zhuǎn)變?yōu)槿缃窀又匾曖t(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平等軟件設(shè)施上。但是，伴隨醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進，由于不同時期采購的軟硬件資源不盡相同，造成了醫(yī)療系統(tǒng)復(fù)雜的IT運維環(huán)境。同時，綜合性醫(yī)院有著龐大的門診科室和病房，信息化全覆蓋決定了全院的掛號、就診、化驗、取藥、住院、結(jié)算等業(yè)務(wù)都依賴信息化系統(tǒng)運作，信息科室的人員配備遠遠滿足不了一線對IT服務(wù)的需求。針對此，很多醫(yī)療機構(gòu)選擇將IT運維工作外包以實現(xiàn)信息中心工作的轉(zhuǎn)移，借助外部力量支撐日常業(yè)務(wù)的展開。

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵

在發(fā)表《關(guān)于醫(yī)院IT服務(wù)管理體系建設(shè)的思考》主旨演講時，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任徐紅兵表示，信息中心的工作轉(zhuǎn)移必須有學(xué)科化、專業(yè)化、理論化的支撐。其中，信息學(xué)科建設(shè)有三大發(fā)展方向：

一是行業(yè)與數(shù)據(jù)分析方向。徐紅兵表示，數(shù)據(jù)的分析是學(xué)科建設(shè)非常重要的一部分，傳統(tǒng)意義上講的大數(shù)據(jù)，其實是指重要的數(shù)據(jù)，不僅體現(xiàn)業(yè)務(wù)邏輯非常重要，分析序列哪個環(huán)節(jié)有缺乏也很重要。所以，重要的數(shù)據(jù)不僅僅是指數(shù)據(jù)本身，還包括業(yè)務(wù)邏輯、數(shù)據(jù)之間的關(guān)系分析等等。

二是IT服務(wù)管理。要制訂一套科學(xué)管理方法，對外包出的服務(wù)進行評價管理。

三是基礎(chǔ)技術(shù)。包括對用戶提出的報修、需求進行梳理整理，監(jiān)督完成；每個報修的解決過程管理，明確責(zé)任、對工作人員進行明確評估。

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春

安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院信息中心主任劉春也認為，IT服務(wù)管理落到實處除了支持體系之外，還要有外包，外包出去還需要有標準體系對外包公司進行監(jiān)管，只有這樣才能落實好服務(wù)管理工作。

桌面虛擬化解決運維效率問題

當前，隨著醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)的不斷增長，整個IT運維平臺的服務(wù)器、應(yīng)用系統(tǒng)越來越多，必然帶來更多、更復(fù)雜的運維管理任務(wù)。為滿足IT高效運維的需求，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)中心的設(shè)備或系統(tǒng)一般由多個廠家共同維護，由于第三方代維人員的接入，人員流動性比較大，信息泄密防不勝防，往往需要禁止外來人員接觸核心數(shù)據(jù)。那么，如何在保障信息資產(chǎn)安全的同時，確保代維人員迅速判斷故障、解決緊急問題？安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧提出了桌面虛擬化的解決方案。

安徽省心腦血管醫(yī)院信息中心主任鞏天寧

鞏天寧在《桌面虛擬化的進展》主旨演講中重點講解了瘦終端和胖終端兩種方案。其中，瘦終端方案（VDI）即虛擬桌面基礎(chǔ)架構(gòu)，部署耗時短、能耗低、維護簡單，每臺云終端的功率在15W-25W之間，系統(tǒng)、軟件僅在服務(wù)器上安裝即可，升級也只需在服務(wù)器上操作，所有客戶端的運算放在服務(wù)器上進行集中處理，用戶桌面采用瘦客戶端或?qū)Ｓ眯⌒徒K端機的方式，僅負責(zé)輸入輸出與界面顯示，不參與任何計算和應(yīng)用，且數(shù)據(jù)安全，具備桌面漫游功能，實現(xiàn)了資源的靈活分配；胖終端方案（IDV）與瘦終端一樣具備部署耗時短、能耗低、維護簡單、數(shù)據(jù)安全等特點。不同的是，胖終端與傳統(tǒng)PC機一樣，有全套的環(huán)境，硬件、CDU、磁盤都在上面，虛擬化放在終端本地，簡化服務(wù)器端，僅做鏡像管理和存儲，并支持離線使用。

那么，兩種方案具體適用于什么操作環(huán)境呢？鞏天寧介紹，瘦終端方案適用于網(wǎng)絡(luò)條件非常好、終端數(shù)量不多、外設(shè)種類不多、數(shù)據(jù)要求非常高，且業(yè)務(wù)場景簡單的情況，而胖終端則適用于跨地域部署、終端數(shù)量多、注重體驗、外設(shè)眾多、人員角色及應(yīng)用復(fù)雜的情況。

建互聯(lián)網(wǎng)診療平臺+呼叫服務(wù)中心，重構(gòu)醫(yī)患生態(tài)

為落實國家分級診療政策、迎戰(zhàn)即將到來的老年化社會、解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分配不均等問題，安徽省立醫(yī)院啟動了智慧醫(yī)院建設(shè)工作，重點推進“互聯(lián)網(wǎng)診療平臺+呼叫服務(wù)中心”平臺建設(shè)。

據(jù)了解，安徽省立醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)診療平臺+呼叫服務(wù)中心”以安徽省立醫(yī)院為主體，采取“醫(yī)院主導(dǎo)、企業(yè)共建、區(qū)域聯(lián)動、服務(wù)全省”的模式，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)勢和資源整合能力，采用基于合理、公平、公正的利益分配和業(yè)務(wù)協(xié)同模式，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康全省服務(wù)落地，旨在優(yōu)化醫(yī)療資源合理化分配，重構(gòu)基層百姓就醫(yī)方式，改善百姓就醫(yī)體驗，真正建設(shè)以患者為中心的分級診療平臺。

安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻

在《“互聯(lián)網(wǎng)診療平臺+呼叫服務(wù)中心”建設(shè)規(guī)劃》主題發(fā)言中，安徽省立醫(yī)院信息中心副主任偶德峻介紹，“互聯(lián)網(wǎng)診療平臺+呼叫服務(wù)中心”建設(shè)規(guī)劃為對內(nèi)接院內(nèi)HIS、EMR、遠程會診系統(tǒng)等，對外與醫(yī)保平臺、健康檔案平臺、省外醫(yī)療機構(gòu)及平臺對接，同時向外覆蓋到醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院。其中，平臺建設(shè)由三個部分構(gòu)成：

一是分級診療中心。建設(shè)內(nèi)容包括雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療、學(xué)科聯(lián)盟、預(yù)約管理，前期為獨立建設(shè)，后期將進行整合，目前已經(jīng)布署廬江縣人民醫(yī)院、潁上縣人民醫(yī)院、渦陽縣人民醫(yī)院、樅陽縣人民醫(yī)院、霍邱縣第一人民醫(yī)院5家縣級醫(yī)院作為分級診療試點單位開始實施。

二是呼叫中心。建設(shè)內(nèi)容為客戶服務(wù)、隨訪服務(wù)和后勤保障三部分，其中客戶服務(wù)包括就醫(yī)咨詢、查詢服務(wù)、投訴建議，隨訪服務(wù)包括管理隨訪、臨床隨訪、家庭醫(yī)生隨訪、健康隨訪、科研隨訪、統(tǒng)計分析，后勤保障包括設(shè)備保修、保安、車輛、消防等等。

三是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。內(nèi)容包括健康檔案、簽約管理、健康管理、在線問診、在線預(yù)約，服務(wù)對覆蓋了患者、健康人群、醫(yī)生、醫(yī)院等。

城市癌癥篩查系統(tǒng)實施介紹

安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊

城市癌癥早診早治項目于2012年啟動，是國家重大公共衛(wèi)生項目，也是一項重要的惠民工程，主要在全國范圍內(nèi)針對城市高發(fā)的五大類癌癥進行危險因素調(diào)查和高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)評估工作。2014年度，安徽省對3萬多人進行了問卷調(diào)查，對1萬多人進行了臨床篩查。據(jù)安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心主任陶長俊介紹，項目實施過程中，篩查的檢查結(jié)果需要填寫大量的表格數(shù)據(jù)，但國家城癌篩查辦只提供了一個Access格式的數(shù)據(jù)庫文件，各篩查科室需手動填寫，存在很多問題：

1.Access是單機數(shù)據(jù)庫，需要項目實施科室分別填寫，然后再進行數(shù)據(jù)合并，對于一般不熟悉Access的用戶，根本無法操作。

2.Access數(shù)據(jù)庫功能簡單，填報界面無數(shù)據(jù)有效性校驗，導(dǎo)致錄入的數(shù)據(jù)不符合要求。

3.由于是單機數(shù)據(jù)庫，篩查醫(yī)師除了在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中進行正常的檢查結(jié)果報告填寫外，還要在篩查的Access數(shù)據(jù)庫中重復(fù)填寫，增加了篩查醫(yī)師勞動強度。

4.無法有效對篩查結(jié)果數(shù)據(jù)進行分析。

針對上述問題，安徽省腫瘤醫(yī)院信息中心專門成立了癌癥篩查系統(tǒng)開發(fā)工作小組，開展篩查系統(tǒng)建設(shè)工作。據(jù)了解，安徽省腫瘤醫(yī)院癌癥篩查系統(tǒng)采用了C/S結(jié)構(gòu)，開發(fā)語言為C#，數(shù)據(jù)庫為SQL Server2008，通過Webservice 接口與HIS系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交換。

系統(tǒng)主要功能為：

1、社區(qū)：負責(zé)問卷調(diào)查、問卷錄入、預(yù)約檢查日期、報告查詢打?。?/p>

2、篩查前臺：負責(zé)登記、打印條碼、體檢系統(tǒng)預(yù)約

3、醫(yī)生站：負責(zé)檢查結(jié)果錄入；

4、總檢醫(yī)生：負責(zé)將結(jié)果匯總，出具總檢報告；

5、管理員：負責(zé)預(yù)約人次限制，人員管理、報告集中導(dǎo)出上傳服務(wù)器。

陶長俊表示，通過城市癌癥篩查系統(tǒng)， 癌癥篩查工作有了一個嚴格的程序流程規(guī)范，規(guī)范了篩查報表的填寫，通過輔助錄入以及嚴格的數(shù)據(jù)校驗，提高了上報數(shù)據(jù)的準確率；通過相關(guān)接口自動提取檢驗數(shù)據(jù)；自動提取RIS、PACS檢查結(jié)果，檢查圖片的自動上傳等，減輕了篩查工作人員的勞動強度。同時，篩查結(jié)果可自動上傳到國家層面。下一步，安徽省腫瘤醫(yī)院將致力于移動篩查APP的開發(fā)、篩查結(jié)果的推送、篩查數(shù)據(jù)分析等工作，將系統(tǒng)與隨訪系統(tǒng)相結(jié)合，更好地服務(wù)于城市癌癥篩查工作。

愛普生智慧打印助力醫(yī)療信息化建設(shè)

愛普生進入中國市場已近20年時間，隨著醫(yī)院信息化系統(tǒng)的不斷升級擴展，愛普生也不斷推出適合醫(yī)院信息化的產(chǎn)品線，滿足醫(yī)療行業(yè)日益多元化的需求。作為本次沙龍的協(xié)辦方，愛普生南京分公司銷售經(jīng)理嚴明珠為與會嘉賓全面展示了愛普生智慧打印服務(wù)管理方案。嚴明珠表示，EPSON在助力醫(yī)療信息化上不斷升級，從2017年開始，通過“智慧打印管家3.0+打印合約服務(wù)”的醫(yī)療智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)，大力推進愛普生“互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)”的戰(zhàn)略。

愛普生南京分公司銷售經(jīng)理嚴明珠

愛普生的智慧打印服務(wù)管理系統(tǒng)，可以與醫(yī)院信息化系統(tǒng)對接，實現(xiàn)各業(yè)務(wù)流程信息都在同一平臺下展現(xiàn)，從而實現(xiàn)非核心資產(chǎn)的精細化管理。EDA3.0系統(tǒng)具有：設(shè)備分組，批量配置，智能報表，故障預(yù)警四大特點。

設(shè)備分組：對醫(yī)院眾多設(shè)備的分組管理，有效提高各科室的打印設(shè)備管理效率；

批量配置：遠程批量配置分散的打印設(shè)備，提高工作效率，降低時間成本；

智能報表：定時郵件發(fā)送計數(shù)報告幫助用戶在數(shù)據(jù)收集的過程中有據(jù)可依；

故障預(yù)警：遠程實時監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)，郵件預(yù)警及時響應(yīng)，降低因打印機故障而停止工作。

通過EDA3.0，可以讓醫(yī)院的打印業(yè)務(wù)形成一個閉環(huán)管理。即使對于USB連接PC的打印機，我們只需把代理插件安裝在PC端，EDA3.0就能夠獲取打印機的數(shù)據(jù)。讓醫(yī)院信息科從被動維護轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃庸芾?，從而實現(xiàn)非核心資產(chǎn)的精細化管理，提升醫(yī)院非核心資產(chǎn)管理效率和水平。

愛普生作為唯一一家提供輸入/輸出全面解決方案的外設(shè)廠家，其噴墨打印機也在不斷的升級。在會上，嚴明珠為大家展示了愛普生黑白商用墨倉式打印機WF-M1030。這款打印機的特點是內(nèi)置大容量墨盒，耗材更換方便，打印成本更低，同時配合EDA 3.0設(shè)備管理軟件，可以在USB連接狀態(tài)下監(jiān)控設(shè)備狀態(tài)及墨量，方便IT管理員了解打印設(shè)備的使用狀態(tài)。同時，WF-M1030秉持愛普生商用噴墨打印機環(huán)保、節(jié)能的優(yōu)勢，沒有臭氧、PM2.5、粉塵等有害物質(zhì)的排放，打印功率僅約13W，營造綠色的醫(yī)護環(huán)境 。

與會嘉賓參觀愛普生展區(qū)

此外，OPS打印合約服務(wù)，以服務(wù)為核心，加上靈活的銷售模式，解決醫(yī)院在非核心資產(chǎn)的服務(wù)問題。OPS打印合約服務(wù)可以根據(jù)醫(yī)院實際情況量身定制服務(wù)方案，從而使醫(yī)院都能享受到愛普生所提供的省錢、省心、安心、環(huán)保的OPS打印合約服務(wù)模式。嚴明珠現(xiàn)場還分享了多家知名醫(yī)院的案例應(yīng)用情況和用戶反饋，她表示，醫(yī)院如果選擇OPS應(yīng)用方案，將在成本節(jié)約、設(shè)備維護、環(huán)境優(yōu)化等方面都有一個大幅度的提升。