摘要:解讀五大科技趨勢及其對生活的影響,盤點新興技術(shù)對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響案例。
全球醫(yī)療水準(zhǔn)已經(jīng)達(dá)到一個臨界點,那就是與技術(shù)的深度碰撞,商業(yè)與個人醫(yī)療的界限在模糊。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越重視智能化技術(shù)的作用,藉此衍生出個性化、高效化、信息化的醫(yī)療。然而,這些創(chuàng)新也肩負(fù)著新的責(zé)任。要讓數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮的全部益處,供應(yīng)商和醫(yī)療計劃必須優(yōu)先考慮信任和責(zé)任。
來自埃森哲的數(shù)字醫(yī)療深度行研,解讀五大科技趨勢及其對生活的影響,盤點新興技術(shù)對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的影響案例。
一、“國民AI計劃”
人工智能(AI)正在更深刻地滲透醫(yī)療健康領(lǐng)域,它不僅僅是一種技術(shù)工具,更是未來勞動力的一部分。
人工智能算法已被用于移動端在線診斷患者傷口。這將幫助看護(hù)人和醫(yī)生遠(yuǎn)程監(jiān)控老年人的身體狀況,幫助他們安全地獨立地生活。人工智能也在幫助醫(yī)療系統(tǒng)對病人的社保信息進(jìn)行數(shù)字驗證。
此外,AI正越來越多地觸及端到端的護(hù)理,并將逐步實現(xiàn)規(guī)?;瘧?yīng)用。據(jù)調(diào)查,大部分(85%)的衛(wèi)生管理者認(rèn)同未來三年,每個人的日常生活都將受人工智能的直接影響。
與此同時,人工智能也在成長。就像一個孩子開始學(xué)習(xí)什么是自己的責(zé)任,人工智能可以在未被編程的情況下自主學(xué)習(xí)知識。這種學(xué)習(xí)型人工智能是基于大量的訓(xùn)練數(shù)據(jù)形成的算法模型,它們能夠識別模式并根據(jù)測試數(shù)據(jù)進(jìn)行自我“反省”,來糾正模型中的相關(guān)參數(shù)。得到的數(shù)據(jù)越多,這個AI算法就能越準(zhǔn)確的實現(xiàn)預(yù)測(嗯,也算一種“養(yǎng)成”了)。
顯然,人工智能在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用很牛,也很嚇人,特別是使用不當(dāng)可能造成可怕的惡劣影響。醫(yī)療組織必須認(rèn)識到這種潛在影響鏈,并構(gòu)建責(zé)任制的、公平的、透明的AI(盡管這種AI現(xiàn)在尚未實現(xiàn))。81%的衛(wèi)生管理者認(rèn)為目前的AI相關(guān)的組織尚未做好面向社會解釋AI邏輯和決策,并承擔(dān)相關(guān)責(zé)任的準(zhǔn)備。
▲衛(wèi)生管理者對AI的態(tài)度
如果一個AI被“養(yǎng)”的很好,它就可以開始更多地幫助醫(yī)療健康企業(yè)。舉個例子,它能幫助醫(yī)生從更廣闊的專業(yè)視角理解疾病,提供醫(yī)療建議、接受或拒絕藥物治療等。這些專業(yè)建議,在醫(yī)療領(lǐng)域,就是生和死的事兒。
需要注意的是,醫(yī)療健康領(lǐng)導(dǎo)必須確保算法沒有被植入“偏見”,“偏見”將對人們有害。舉個例子,如果醫(yī)療健康組織創(chuàng)建的AI模型是做心臟疾病檢測的,而這個模型的數(shù)據(jù)都是年老白人病患的案例,那就可能會給年輕的非裔美國人造成不準(zhǔn)確的診斷從而影響相關(guān)的診療和醫(yī)療保險。
因此,公司使用AI時一定要注意數(shù)據(jù)的普適性,他們必須小心的、不斷的調(diào)整,減少偏差,將風(fēng)險、錯誤和潛在的危害最小化。這個層面上來看,AI的可解釋性就十分重要。
可以說,沒有信任,就無法普及。
這個信任一個是消費者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信任,使其愿意將自己的私人數(shù)據(jù)進(jìn)行托付;一個是大眾,或者說技術(shù)人員對算法的信任,理解其邏輯,確認(rèn)其動機(jī),并能在診療、理賠過程中將算法結(jié)果對大眾進(jìn)行清晰的解釋;一個是醫(yī)護(hù)人員對算法結(jié)果的信任,接受其風(fēng)險測評和診療建議,優(yōu)化資源配置。
二、“拓展視界”
“拓展視界”的技術(shù)(Extended reality technologies)提供了連接人、地點和信息的橋梁,突破的空間/距離的局限性,這將帶來人們生活和工作的轉(zhuǎn)變。
虛擬現(xiàn)實(VR)、增強(qiáng)現(xiàn)實(AR),或者說視界拓展技術(shù)/XR將物理世界和數(shù)字世界的邊界模糊化了。XR技術(shù)帶來的沉浸式體驗解決了距離的問題,提升了用戶間的關(guān)聯(lián),這對醫(yī)療而言是很大的潛在應(yīng)用。
▲XR主要包括虛擬現(xiàn)實和增強(qiáng)現(xiàn)實兩類
想象一下,農(nóng)村大爺大媽,自個兒在家里,接觸不到專業(yè)的醫(yī)療咨詢,就不看病了?沒有足夠的大體老師,外科醫(yī)生也能通過虛擬手術(shù)中的實踐豐富經(jīng)驗啊,扎針小護(hù)士也能在數(shù)字世界多練練靜脈注射不是?參戰(zhàn)老兵還能在數(shù)字世界治療PTSD對吧?
事實上,82%的衛(wèi)生管理者認(rèn)為,XR的的確確能夠消除人員、信息和經(jīng)驗方面的距離障礙。
先來看人員不足的情況,XR可以建立培訓(xùn)場景幫助訓(xùn)練入職員工,佛羅里達(dá)一家叫Tampa的醫(yī)院允許醫(yī)生向病人及其家屬展示腦瘤或動脈瘤的切面情況,幫助他們更好地了解自己的病情并理解醫(yī)療決策,從而幫助醫(yī)生建立更加詳細(xì)的醫(yī)療計劃,模型共享還能幫助醫(yī)生們豐富經(jīng)驗。
再來看信息不足的情況,如果醫(yī)生佩戴者XR眼鏡對患者進(jìn)行診斷,將能實時的結(jié)合病情細(xì)節(jié)和個人病歷,并獲得診療建議。事實上,德克薩斯的醫(yī)生已經(jīng)開始使用一種高度可視化的“GPS”系統(tǒng)進(jìn)行微創(chuàng)治療;創(chuàng)企Body VR則基于類似CT掃描和核磁共振成像的原理,創(chuàng)建了三維身體數(shù)據(jù)可視化程序;牛津研究人員也在關(guān)注活細(xì)胞遺傳數(shù)據(jù)的可視化。
▲衛(wèi)生管理者對XR的態(tài)度
最后來看經(jīng)驗不足的情況,這是XR在醫(yī)療保健領(lǐng)域最大的應(yīng)用。臨床醫(yī)生不能獲得足夠的臨床經(jīng)驗,但他可以通過XR“移情”,從而提高手術(shù)技能。舉個例子,Embodied實驗室就在創(chuàng)建虛擬環(huán)境培訓(xùn)員工的老齡服務(wù),“We Are Alfred”實驗室向?qū)W生們展示74歲人士的視聽障礙,“The Beatriz”實驗室?guī)椭鷮W(xué)生理解阿爾茨海默病的階段性表現(xiàn);南加州大學(xué)還發(fā)現(xiàn)基于VR的曝光治療工具對退伍軍人的壓力感(包括抑郁癥)治愈率高達(dá)80%。
此外,XR技術(shù)還被醫(yī)院用于孩子從痛苦(如注射或換藥)中分散注意力,邁阿密醫(yī)院用XR技術(shù)開發(fā)沉浸式醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)(心肺復(fù)蘇技術(shù)等)。
三、“可靠的數(shù)據(jù)”
醫(yī)療保健比以往任何時候都更受數(shù)據(jù)的驅(qū)動,數(shù)據(jù)正在滲透行政和臨床。人工智能不僅需要數(shù)據(jù)來訓(xùn)練,更需要數(shù)據(jù)來建立準(zhǔn)確性。
近四分之一(24%)的衛(wèi)生管理者表示,他們的醫(yī)療組織已經(jīng)多次成為對抗AI的目標(biāo)(例如機(jī)器人欺詐,欺騙性傳感器或物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)和偽造的位置數(shù)據(jù)等)。這將影響醫(yī)療決策、治療計劃、保險索賠等,公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的錯誤甚至?xí)霈F(xiàn)疫情誤報等。
77%的衛(wèi)生管理者表示他們還沒準(zhǔn)備好面對數(shù)字化浪潮,而且他們已經(jīng)感受到了數(shù)字的脆弱。一項全美調(diào)查揭示83%的受訪醫(yī)生遭遇過網(wǎng)絡(luò)攻擊。為應(yīng)對挑戰(zhàn),醫(yī)療健康企業(yè)必須遵循雙重授權(quán),最大限度地提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性,并將數(shù)據(jù)被操縱的機(jī)會最小化。
▲衛(wèi)生管理者對數(shù)據(jù)安全的態(tài)度
這一方面,需要盡可能降低系統(tǒng)被攻擊的風(fēng)險,提高數(shù)據(jù)的可靠性;另一方面需要強(qiáng)化系統(tǒng)的智能性,即對錯誤數(shù)據(jù)的包容性,利用區(qū)塊鏈等技術(shù)對標(biāo)記數(shù)據(jù)實現(xiàn)可溯源和不可篡改。
四、“業(yè)務(wù)流暢性”
戰(zhàn)略合作關(guān)系對醫(yī)療健康組織的重要性達(dá)到歷史高峰,意想不到的合作伙伴正在合作非傳統(tǒng)方式與創(chuàng)造體驗橋梁世界。
擁有技術(shù)基礎(chǔ)的合作方將迅速融入新的醫(yī)療生態(tài),快速拓展業(yè)務(wù)網(wǎng)。然而,醫(yī)療健康遺留系統(tǒng)不是建立在支持這種快速穩(wěn)健膨脹。很快,這些遺留系統(tǒng)將成為主要系統(tǒng)對未來增長的阻礙。
醫(yī)療健康組織必須重估技術(shù)合作方的地位及其對自身可持續(xù)發(fā)展的重要性。這里請大家關(guān)注亮點:微服務(wù)(microservices)和區(qū)塊鏈(blockchain)。
▲有助于新型合作關(guān)系的兩個新技術(shù)
微服務(wù)不是單一的技術(shù),而是一種靈活的結(jié)構(gòu)性的模塊化應(yīng)用,從而幫助企業(yè)快速聯(lián)結(jié)多個新伙伴,實現(xiàn)“成長和分化”,從而允許跨界業(yè)務(wù)合作,為市場帶來更快的解決方案。它利用一套工具,比如應(yīng)用程序編程接口(API)、容器和云等,將傳統(tǒng)問題解構(gòu)成簡單、離散的任務(wù)。藥企Walgreens和Sansoro Health都在尋求第三方微服務(wù)合作。
區(qū)塊鏈本質(zhì)上是一個去中心化的分布式賬本數(shù)據(jù)庫,具有分布式、去信任化、不可篡改、可追溯等特點,可以幫助創(chuàng)建、縮放和管理合作關(guān)系,包括醫(yī)療計劃、供應(yīng)、協(xié)議和財務(wù)數(shù)據(jù)等。區(qū)塊鏈中的參與方在獲取和提交數(shù)據(jù)方面都是平等的,基于這種智能合同,企業(yè)可以更輕松地融入新生態(tài)。78%的衛(wèi)生管理者認(rèn)為區(qū)塊鏈將幫助建立數(shù)字信任。
▲衛(wèi)生管理者對生態(tài)伙伴關(guān)系的態(tài)度
五、“聯(lián)動思維”
從ICU醫(yī)院房間自動管理病人的點滴到設(shè)備的自我維護(hù),越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)展基于機(jī)器人、視界拓展技術(shù)/XR、人工智能和設(shè)備網(wǎng)絡(luò)的智能化。
然而從硬件基礎(chǔ)來看,這種全面實時聯(lián)動的模式遠(yuǎn)未成熟,它需要足夠的信號帶寬來支持遠(yuǎn)程控制,需要足夠的計算能力來支持實時響應(yīng)。
▲實時聯(lián)動需要帶寬、存儲、計算三方面的技術(shù)成熟
基于現(xiàn)有的硬件基礎(chǔ),未來醫(yī)療系統(tǒng)需要面臨三大戰(zhàn)略挑戰(zhàn):無處不在的智能工具、云端與側(cè)端/邊緣智能的平衡,以及自定義硬件。利用這三點塑造智能環(huán)境,將有助于醫(yī)療組織改善自己的IT架構(gòu),優(yōu)化資源配置,提高診療效率。
舉個例子,醫(yī)療設(shè)備可以根據(jù)危重病患生命體征自動自動調(diào)配點滴,減少信息滯后時間(將數(shù)據(jù)發(fā)送到云進(jìn)行分析產(chǎn)生正確的見解)。類似的,Alexa也可以利用可穿戴設(shè)備提供的(心率)數(shù)據(jù)建議用戶坐下休息等,緊急時可提醒看護(hù)人或醫(yī)療保健供應(yīng)商介入。
▲衛(wèi)生管理者對實時聯(lián)動醫(yī)療系統(tǒng)的態(tài)度
小編認(rèn)為,隨著傳感器技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)以及計算能力的發(fā)展,物聯(lián)網(wǎng)、人工智能和虛擬現(xiàn)實/視界拓展技術(shù)的概念愈發(fā)具象,這在醫(yī)療領(lǐng)域而言,有望幫助醫(yī)護(hù)人員更精確、更貼心地為病人提供診療服務(wù),幫助醫(yī)療系統(tǒng)更高效的運轉(zhuǎn),與第三方實現(xiàn)更靈活的(基于區(qū)塊鏈的)可信的合作。當(dāng)然,算法的脆弱性(易受錯誤數(shù)據(jù)欺騙)以及信息的敏感性等問題都有待更具包容性且更具可溯源性的技術(shù)來解決。
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