2018年暑期檔最受矚目的國產(chǎn)電影莫過于《我不是藥神》。
這部由真實社會事件改編的醫(yī)療題材電影無疑取得了市場的認(rèn)可,不僅在口碑與票房上獲得了巨大成功,更收獲了無數(shù)觀眾的笑聲與眼淚。
近年來,“醫(yī)患”群體成為了最受矚目的社會群體之一。通過對醫(yī)療行業(yè)的更多觀察,我們不難發(fā)現(xiàn),患者面臨的困境不僅僅是病痛,還有“看病難”等一系列問題。而對于醫(yī)生而言,職業(yè)上的挑戰(zhàn)也不僅限于專業(yè)技術(shù)層面,超負(fù)荷的工作壓力等也常常成為困擾他們的“疑難雜癥”。
醫(yī)院,作為容納這一切的特殊組織,伴隨著中國醫(yī)療體制改革,它又經(jīng)歷了什么?
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的建立和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入,醫(yī)院逐漸被推向市場,在這樣的形勢下,醫(yī)院的運(yùn)營效率和精益管理,關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。醫(yī)院管理者也面臨了一個嚴(yán)峻的挑戰(zhàn):如何能在讓社會、患者、自身的醫(yī)護(hù)人員滿意的基礎(chǔ)上,去追求醫(yī)院不虧損、維持自身發(fā)展的目標(biāo)。
去年,國家印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,直接點明了政府和社會對醫(yī)療行業(yè)管理變革、人才培養(yǎng)、成本控制等諸多問題的關(guān)注。然而,在醫(yī)院職能部門的配備上,眾多國內(nèi)醫(yī)院都缺少了「運(yùn)營部門」這樣一個核心的管理部門,使得這些問題徘徊不前。實際上,每個醫(yī)院運(yùn)營部門的工作不僅僅是對醫(yī)院的運(yùn)營狀態(tài)進(jìn)行實時管控,更重要的是通過對運(yùn)營數(shù)據(jù)的歷史回顧分析,與相關(guān)醫(yī)院的橫向比較,并借鑒國際最先進(jìn)醫(yī)院的管理經(jīng)驗,來進(jìn)行醫(yī)院管理戰(zhàn)略的制定和規(guī)劃。
國內(nèi)外醫(yī)院運(yùn)營對比:我們能學(xué)到什么?
我們收集了國內(nèi)頂尖的北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院和美國的頂尖醫(yī)院梅奧診所、克利夫蘭診所、麻省總院的運(yùn)營數(shù)據(jù),在下表進(jìn)行對比:
(注:梅奧診所,始建于1863年,延續(xù)100多年,經(jīng)久不衰,堪稱是醫(yī)學(xué)麥加,患者最終選擇地。麻省總醫(yī)院也是美國建院極早的醫(yī)院,已經(jīng)歷時206年)
通過對比以上中美兩國的頂級醫(yī)院,我們不難發(fā)現(xiàn):
美國醫(yī)院的收入高。其中很大程度上源于中美兩國醫(yī)院不同的收費(fèi)體系。在我國醫(yī)改背景下,醫(yī)院被要求逐步提高診療服務(wù)的費(fèi)用,并合理降低藥品的費(fèi)用,形成更為科學(xué)的價格體系。
美國醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率高。梅奧診所就診的患者多數(shù)是重癥患者,但人均住院日是4.8天,是我們的一半。做到這樣的周轉(zhuǎn)率,是把醫(yī)院管理做到了極致,這也提示我們的醫(yī)院可以在運(yùn)行效率上找價值增長點,比如用壓縮住院時間,做好預(yù)約,做好住院安排,合理調(diào)配病床資源,合理協(xié)調(diào)忙閑不均的情況,大力開展日間手術(shù)等等方式來提高醫(yī)院運(yùn)行效率。
吸取了國內(nèi)外的經(jīng)驗教訓(xùn),具體怎么做來改善醫(yī)院運(yùn)營?今天就由SAP售前團(tuán)隊基于“Best Run”綜合性醫(yī)院場景,為大家?guī)怼爸腔坩t(yī)院”的最新Demo演示。深度聊一聊醫(yī)院如何利用SAP Analytics Cloud(分析云),實現(xiàn)在運(yùn)營、財務(wù)、風(fēng)控上的全面智能化管理。
智慧運(yùn)營
通過視頻演示可以看到,我們可以利用SAP 分析云,根據(jù)每天24小時的分時統(tǒng)計查看各病房病床使用率,合理分配忙閑病區(qū);根據(jù)各手術(shù)室的準(zhǔn)備時間、延遲轉(zhuǎn)移病例以及每日使用率交叉分析,找到管理薄弱環(huán)節(jié),有針對性地提升運(yùn)行效率,比如本例中就定位到了“通用手術(shù)室5”因設(shè)備老舊導(dǎo)致準(zhǔn)備時間過長,利用率偏低的問題。在復(fù)雜的醫(yī)院運(yùn)營中,只有準(zhǔn)確定位到問題,才能有針對性的改善。
智慧財務(wù)
通過預(yù)實比對,我們發(fā)現(xiàn)門診病房去年運(yùn)營花費(fèi)大大超標(biāo)。經(jīng)過對成本的層層下鉆,最終定位到總成本過高是由于門診病房代班護(hù)士薪資費(fèi)用超支嚴(yán)重導(dǎo)致。而經(jīng)過大數(shù)據(jù)分析,可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)招聘2年以上經(jīng)驗和特定中介的代班護(hù)士有助于控制預(yù)算。
智慧風(fēng)控
通過對部門、風(fēng)險類別和風(fēng)險負(fù)責(zé)人的交叉比對,定位到風(fēng)險程度較高的事件,并快速解決。
未來:醫(yī)院該如何發(fā)展?
職業(yè)化之路任重而道遠(yuǎn),而它也是必由之路。在醫(yī)院的運(yùn)營中,管理職業(yè)化顯得彌足珍貴。
未來,醫(yī)院關(guān)鍵是需要培養(yǎng)兩類人才:
一類是掌握核心技術(shù),能夠為患者提供優(yōu)良服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員。
另一類是融合了醫(yī)療和管理經(jīng)驗的醫(yī)院管理人才,能夠很好的經(jīng)營和運(yùn)營醫(yī)院,為患者和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的人才。
科學(xué)高效運(yùn)營的“智慧醫(yī)院”,將更好地成為生命的喘息之所,為不斷完善的國家醫(yī)療制度改革奠定最堅實的基礎(chǔ)。
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原文標(biāo)題:醫(yī)者難自醫(yī)?看看我們?nèi)绾螏椭t(yī)院自我“治療”
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