AI醫(yī)療落地之年，中國(guó)成全球第二活躍國(guó)家

2018年是令人唏噓的一年，***作家李敖、動(dòng)畫(huà)大師高畑勛、相聲表演藝術(shù)家?guī)焺俳?、央視主持人李詠、微軟?lián)合創(chuàng)始人保羅·艾倫、武俠小說(shuō)宗師金庸等一個(gè)個(gè)傳奇人物因?yàn)榘┌Y而辭世。

癌癥，這一頭號(hào)健康殺手，為世界帶來(lái)一片哀愴。

盡管物質(zhì)水平日益提高，人們卻依然籠罩在癌癥的陰影之下。去年夏天燃爆暑期檔的爆款電影《我不是藥神》引得無(wú)數(shù)觀影者為之揪心，其中的近四萬(wàn)一瓶的抗癌藥引發(fā)諸多社會(huì)熱議。

醫(yī)療資源供給不足、抗癌藥賣(mài)到天價(jià)、疾病種類(lèi)迅增等種種挑戰(zhàn)為疾病診療筑起了一座又一座高墻。

人工智能（AI）的爆發(fā)，對(duì)于高度依賴(lài)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的醫(yī)療領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是激動(dòng)人心的顛覆性技術(shù)。去年咨詢(xún)公司埃森哲發(fā)布的報(bào)告表明，醫(yī)療保健AI市場(chǎng)有望在2021年達(dá)到66億美元。

谷歌DeepMind訓(xùn)練出能比人類(lèi)更準(zhǔn)確地診斷50多種眼疾的AI算法、《自然》雜志發(fā)表有望提前五年預(yù)測(cè)白血病的機(jī)器學(xué)習(xí)模型……就在剛剛過(guò)去的2018年，AI在醫(yī)療行業(yè)尤其是在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的種種突破性進(jìn)展，為病患一次又一次帶來(lái)新的希望。

伴隨著技術(shù)的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)始引入專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療AI系統(tǒng)。然而，市面上卻鮮有針對(duì)中國(guó)醫(yī)療AI平臺(tái)體系進(jìn)行全面剖析的報(bào)告。

此前多數(shù)從宏觀角度繪制發(fā)展全景的“AI+醫(yī)療”報(bào)告，而這份報(bào)告更為具體和細(xì)化，聚焦在中國(guó)醫(yī)療AI平臺(tái)，不僅實(shí)地調(diào)查多家中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從底層芯片到醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位披露中國(guó)醫(yī)療AI生態(tài)圖譜，并為AI企業(yè)開(kāi)出加速醫(yī)療AI系統(tǒng)開(kāi)發(fā)運(yùn)行的五大藥方。

AI醫(yī)療落地之年，中國(guó)成全球第二活躍國(guó)家

在國(guó)外，除了聞名全球的IBM Watson系統(tǒng)外，谷歌、微軟、蘋(píng)果等巨頭均在積極探索AI改變醫(yī)療健康領(lǐng)域的可能。

而幾年前還名不見(jiàn)經(jīng)傳的中國(guó)，乘AI之風(fēng)扶搖而上，在2018年上半年超過(guò)英國(guó)成為全球醫(yī)療AI交易第二活躍的國(guó)家。

其中，因?yàn)橛弥唤叩挠跋駭?shù)據(jù)和圖像識(shí)別算法的成熟，醫(yī)療影像正成為醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用熱門(mén)中的熱門(mén)。在政府的支持下，騰訊、阿里等國(guó)內(nèi)科技巨頭也都卯足了勁兒打造醫(yī)療AI平臺(tái)。

根據(jù)IDC白皮書(shū)呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)，中國(guó)有近千家醫(yī)院部署了AI系統(tǒng)，其中超過(guò)一半的醫(yī)院部署了醫(yī)學(xué)影像AI系統(tǒng)。目前中國(guó)有超過(guò)100家醫(yī)療AI公司，其中約40家屬于醫(yī)療影像AI公司。

IDC對(duì)36家中國(guó)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示，約三分之一的醫(yī)院表示，醫(yī)學(xué)影像AI系統(tǒng)的主要價(jià)值在于有效提高了診療和治療的工作效率。

基礎(chǔ)設(shè)施提供商、新興醫(yī)療AI創(chuàng)企、解決方案供應(yīng)商、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各類(lèi)公司初步構(gòu)成了中國(guó)輔助影像的生態(tài)體系。

▲醫(yī)療人工智能生態(tài)圖譜

芯片是整個(gè)醫(yī)療AI發(fā)展的核心環(huán)節(jié)，為醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)升級(jí)提供算力的支撐，現(xiàn)在深度學(xué)習(xí)較有代表性的主流加速方案有GPU、FPGA、ASIC、TPU等芯片。根據(jù)IDC白皮書(shū)提供的信息，受性能、成本等因素影響，GPU在醫(yī)療AI領(lǐng)域更受認(rèn)可。

除了芯片廠商外，技術(shù)提供商也是整個(gè)醫(yī)療AI體系重要的底層支柱。目前中國(guó)AI創(chuàng)企的業(yè)務(wù)主要面向應(yīng)用層，輔助醫(yī)療影響診斷、輔助臨床診斷、虛擬醫(yī)生診斷、基因測(cè)序、新藥研發(fā)等應(yīng)用均在快速發(fā)展。

▲醫(yī)療人工智能市場(chǎng)成熟度

IDC白皮書(shū)對(duì)這些應(yīng)用所需的AI技術(shù)以及它們?cè)趪?guó)內(nèi)的發(fā)展情況均做了具體的分析。例如，得益于AI圖像和語(yǔ)音識(shí)別技術(shù)的相對(duì)成熟，我國(guó)醫(yī)療AI創(chuàng)企業(yè)務(wù)場(chǎng)景多集中在病灶篩選和語(yǔ)音電子病歷，同時(shí)深耕基因測(cè)序、藥物研發(fā)等方面的公司相對(duì)較少。

不過(guò)，不是說(shuō)有了技術(shù)就能輕易做好應(yīng)用，更遑論醫(yī)學(xué)這種與人體健康關(guān)系密切的應(yīng)用。

技術(shù)公司不懂醫(yī)學(xué)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家又不懂AI，要想快速結(jié)合AI技術(shù)和醫(yī)療需求，還需要具有綜合醫(yī)療信息化經(jīng)驗(yàn)的公司來(lái)提供整體解決方案。

這類(lèi)公司更加熟悉醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)流程，對(duì)醫(yī)院應(yīng)用場(chǎng)景和醫(yī)生訴求有更深刻的理解，擁有廣泛穩(wěn)定客戶渠道，在快速整合AI技術(shù)和醫(yī)療需求方面具備天然優(yōu)勢(shì)。

而之所以將醫(yī)療機(jī)構(gòu)這些數(shù)據(jù)提供方最后提及，是因?yàn)楦哔|(zhì)量的標(biāo)注數(shù)據(jù)對(duì)醫(yī)療AI系統(tǒng)的表現(xiàn)至關(guān)重要。中國(guó)有許多醫(yī)院設(shè)備還相對(duì)老舊，影像數(shù)據(jù)信噪比相對(duì)較低，對(duì)醫(yī)生診斷造成干擾。

深度學(xué)習(xí)通過(guò)提取高效算法來(lái)代替手動(dòng)獲取特征，在一定程度上降低人為因素造成的誤診率，這對(duì)醫(yī)生短缺的地區(qū)尤為有幫助。

三大難題阻礙醫(yī)療AI平臺(tái)構(gòu)建，IDC為開(kāi)發(fā)者開(kāi)藥方

總體來(lái)看，基層醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院、獨(dú)立影像中心等醫(yī)療影像提供方均對(duì)AI輔助影像診斷系統(tǒng)有迫切需求，但建立如是系統(tǒng)需要翻越數(shù)據(jù)、算法和算力等多座大山。

經(jīng)分析，IDC白皮書(shū)將建立和應(yīng)用醫(yī)療AI系統(tǒng)的難題分為三點(diǎn)，分別是建立醫(yī)療大數(shù)據(jù)系統(tǒng)、開(kāi)發(fā)AI算法模型和建立專(zhuān)業(yè)的AI平臺(tái)。

▲醫(yī)療人工智能平臺(tái)組成

其中，醫(yī)療AI平臺(tái)包括數(shù)據(jù)資源層、AI平臺(tái)和醫(yī)療應(yīng)用層。數(shù)據(jù)資源層采集來(lái)自各科室的醫(yī)療數(shù)據(jù)，應(yīng)用層則影響AI技術(shù)的選擇。

AI平臺(tái)由開(kāi)源框架、算法和技術(shù)構(gòu)成，算力為AI平臺(tái)的運(yùn)算效率提供保障，開(kāi)源框架和算法的選擇則影響最終呈現(xiàn)的AI應(yīng)用效果。

搭建醫(yī)療AI平臺(tái)通常有兩種方案。

一種是獨(dú)立于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的醫(yī)療AI平臺(tái)，它會(huì)將分散在各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的多源異構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，生成醫(yī)療知識(shí)圖譜。

此類(lèi)的平臺(tái)的好處在于，可以快速將醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療經(jīng)驗(yàn)移植到醫(yī)療資源不足的地方。但它的缺點(diǎn)也很明顯，即數(shù)據(jù)標(biāo)注耗時(shí)長(zhǎng)、建設(shè)難度大。

另一種是嵌入式醫(yī)療AI平臺(tái)，它將AI模塊內(nèi)嵌到醫(yī)院原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，不會(huì)改變醫(yī)生原有操作習(xí)慣，也不依賴(lài)原有系統(tǒng)數(shù)據(jù)，有助于保障數(shù)據(jù)安全。

據(jù)IDC白皮書(shū)提供的信息，中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)后者普遍接受度更高。

那么開(kāi)發(fā)者應(yīng)該如何著手搭建精確可靠的AI平臺(tái)呢？IDC白皮書(shū)不僅對(duì)醫(yī)療AI平臺(tái)做了全面的研究，還分條縷析地為開(kāi)發(fā)者們提供了一些工作原則方法上的藥方。

比如，建議先選擇開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)影像AI系統(tǒng)，選擇專(zhuān)業(yè)性的AI平臺(tái)來(lái)開(kāi)發(fā)和運(yùn)行系統(tǒng)。

再比如，先從獨(dú)立醫(yī)療AI平臺(tái)著手，部署和應(yīng)用較成熟的AI智能系統(tǒng)，在其落地并運(yùn)行順暢后逐步建立嵌入式醫(yī)療AI平臺(tái)。

參考這些建議，或許能幫助開(kāi)發(fā)者們?cè)诖罱ˋI平臺(tái)少走一些彎路。

專(zhuān)業(yè)一體化平臺(tái)成新秀，高效精準(zhǔn)引行業(yè)玩家青睞

盡管醫(yī)療AI系統(tǒng)的部署正在很多醫(yī)院如火如荼地推進(jìn)中，但部署過(guò)程中的問(wèn)題也持續(xù)存在。

在IDC調(diào)查的醫(yī)院中，有31%的醫(yī)院都認(rèn)為醫(yī)療結(jié)構(gòu)的硬件平臺(tái)和AI系統(tǒng)間集成和性能調(diào)優(yōu)難度大、硬件性能利用率低是最大的難題。此外，優(yōu)秀的AI系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的設(shè)備和開(kāi)發(fā)能力均有較高要求。

一方面，很多醫(yī)院成像設(shè)備老化，畫(huà)質(zhì)達(dá)不到要求，收集到的影像數(shù)據(jù)質(zhì)量不夠高，或者運(yùn)算機(jī)器升級(jí)不及時(shí)，無(wú)法快速執(zhí)行應(yīng)用新算法。

另一方面，開(kāi)發(fā)水平?jīng)Q定AI計(jì)算平臺(tái)的準(zhǔn)確度和計(jì)算效率，對(duì)開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能力要求很高。

這一通下來(lái)，多數(shù)開(kāi)發(fā)人員都會(huì)感到“偏頭痛”。而專(zhuān)業(yè)性一體化平臺(tái)可以節(jié)省平臺(tái)搭建和調(diào)試工作，使開(kāi)發(fā)者專(zhuān)注模型訓(xùn)練和系統(tǒng)應(yīng)用，這使之無(wú)疑會(huì)受到更多開(kāi)發(fā)者的青睞。

英偉達(dá)推出的一款醫(yī)學(xué)成像超級(jí)計(jì)算機(jī)Clara即是如此。它是一個(gè)具有突破性算法的開(kāi)放平臺(tái)，集成了英偉達(dá)GPU的計(jì)算能力和多種機(jī)器學(xué)習(xí)模型，并提供專(zhuān)業(yè)工具和運(yùn)行支持，可以為醫(yī)療儀器實(shí)現(xiàn)虛擬升級(jí)。

具體而言， NVIDIA Clara超算平臺(tái)提供一個(gè)開(kāi)放的、可擴(kuò)展的、可遠(yuǎn)程的通用平臺(tái)，利用深度學(xué)習(xí)技術(shù)進(jìn)行3D重建，將醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中存儲(chǔ)的二維影像數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為全彩色動(dòng)畫(huà)成像，顯著提升數(shù)據(jù)量和數(shù)據(jù)維度，從而更好地幫助醫(yī)療人員進(jìn)行診斷。

▲在英偉達(dá)Tesla V100 GPU上運(yùn)行V-net（卷積 3D 神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)），對(duì)心臟左心室進(jìn)行3D立體超聲波成像（NVIDIA blogs）

NVIDIA Clara AGX系統(tǒng)是Clara平臺(tái)的核心，為開(kāi)發(fā)者提供豐富的軟件開(kāi)發(fā)工具包（SDK）進(jìn)行設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)工作，開(kāi)發(fā)者還可將應(yīng)用產(chǎn)品部署到嵌入式、預(yù)置式和云端等多種計(jì)算環(huán)境中。

Clara超算平臺(tái)已經(jīng)開(kāi)始幫助中國(guó)AI公司更快捷地實(shí)現(xiàn)儀器智能化和工作流程自動(dòng)化。例如，專(zhuān)注于為醫(yī)療影像輔助篩查的AI公司推想科技就采用Clara，以幫助研發(fā)人員縮短開(kāi)發(fā)周期。

因?yàn)镃lara對(duì)硬件沒(méi)有硬性要求，同時(shí)還能解決英偉達(dá)不同代產(chǎn)品間的兼容性，推想科技計(jì)劃在今年3月推出基于Clara超算平臺(tái)的肺結(jié)節(jié)輔助診斷產(chǎn)品，以替換該公司此前在200多家三甲醫(yī)院部署的產(chǎn)品。推想科技還計(jì)劃在云端部署Clara，為醫(yī)療資源貧乏地區(qū)賦能。

在人們?cè)絹?lái)越關(guān)注健康的今日，但凡癌癥等頑疾能早幾年被成功篩查，就能拯救數(shù)以萬(wàn)計(jì)的生命。前沿AI技術(shù)正憑借其強(qiáng)大的計(jì)算能力，逐步參與到癌癥早篩、基因測(cè)序、新藥研發(fā)等工作中，全面推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的革新。

如今，醫(yī)療AI的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用已經(jīng)成為一種必然趨勢(shì)，而一個(gè)在臨床診斷上具備出色表現(xiàn)的醫(yī)療AI系統(tǒng)，需要像Clara這樣強(qiáng)大而易用的通用平臺(tái)，在幫助開(kāi)發(fā)者提高開(kāi)發(fā)效率的同時(shí)，確保專(zhuān)業(yè)高水準(zhǔn)的診斷準(zhǔn)確度。

與金融、零售等行業(yè)相比，AI在醫(yī)療行業(yè)的利用率還很低，但也因此有著更廣闊的上升空間和機(jī)遇。在國(guó)內(nèi)多類(lèi)公司爭(zhēng)相布局醫(yī)療AI領(lǐng)域的風(fēng)口，醫(yī)療AI生態(tài)體系的角色分工會(huì)更加細(xì)化。

隨著AI在醫(yī)療領(lǐng)域的商業(yè)模式更加成熟，跨地區(qū)數(shù)據(jù)整合有所突破，以及更多掌握AI算法和醫(yī)學(xué)知識(shí)的通用人才成長(zhǎng)起來(lái)，精準(zhǔn)醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)指日可待。