遠程患者監(jiān)測已經(jīng)走在行業(yè)的前列,上升潛力巨大

隨著醫(yī)療保健機構(gòu)努力以更嚴格的預(yù)算提供更多服務(wù)，遠程患者監(jiān)測正在獲得發(fā)展動力。

隨著人口老齡化及其面臨的更多健康問題，醫(yī)療保健機構(gòu)的壓力正在上升，并將繼續(xù)。醫(yī)療保健機構(gòu)正在努力應(yīng)對較低的報銷問題以及注重價值而非數(shù)量的支付趨勢。

為了應(yīng)對這些挑戰(zhàn)，該行業(yè)正在采用新的醫(yī)療服務(wù)交付模式，強調(diào)更多的門診和家庭服務(wù)。為了實現(xiàn)這些新模式，醫(yī)療保健機構(gòu)越來越多地采用遠程患者監(jiān)測（RPM）系統(tǒng)。傳統(tǒng)上，遠程患者監(jiān)測意味著將現(xiàn)有的醫(yī)療監(jiān)控設(shè)備帶回家，手指脈搏血氧儀等所有這些都需要患者手動輸入，或者通過無線傳輸?shù)侥撤N中央集線器。

這帶來了許多操作和患者體驗方面的挑戰(zhàn)，而且其臨床效用也值得懷疑。大量研究發(fā)現(xiàn)，每天一兩次的現(xiàn)場測量臨床效果有限，依從性較差。

通過轉(zhuǎn)向可穿戴設(shè)備以獲得被動遠程患者監(jiān)測，獲取的臨床數(shù)據(jù)量將大幅增加。然后，應(yīng)用機器學(xué)習(xí)并產(chǎn)生可操作的見解，從而能夠提供早期的醫(yī)療保健服務(wù)。政府已經(jīng)認識到這一潛力：醫(yī)療保險和醫(yī)療補助服務(wù)中心（CMS）最近批準了對使用遠程患者監(jiān)測和其他遠程醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)商的激勵措施。

遠程患者監(jiān)測模式允許患者在醫(yī)院接受較短時間的治療，并在出院后繼續(xù)在家中康復(fù)——仍然可以控制護理并且不太可能再次入院治療。如果沒有遠程患者監(jiān)測，過渡階段對許多人來說可能是脆弱的?；颊咭坏┗丶遥苌倩蚋緵]有醫(yī)療支持，也不知道何時去看醫(yī)生。連網(wǎng)設(shè)備減輕了患者的負擔(dān)，這些可穿戴設(shè)備不斷向醫(yī)護人員傳達重要數(shù)據(jù)，使他們能夠在出現(xiàn)問題時立即發(fā)現(xiàn)并解決問題。

同樣重要的是要認識到，醫(yī)療系統(tǒng)可以管理具有各種病理的患者，每種病癥都有不同的生命體征和指標。到目前為止，我們經(jīng)常期望患者能夠管理許多不同的設(shè)備和自我報告，但無處不在的藍牙低功耗和近場通信技術(shù)的使用允許單個設(shè)備充當人體中樞，與患者周圍的一系列設(shè)備集成，例如用于肺活量測量儀等。

有了這些信息，醫(yī)生可以獲得潛在問題的早期預(yù)警，并在遠程環(huán)境中為患者提供早期關(guān)注和護理?？焖俑深A(yù)的能力解決了一個巨大問題：昂貴的住院費用。如果患者沒有報告問題并且沒有得到及時治療，他們可能最終還會回到醫(yī)院。

目前，出院后30天內(nèi)再次住院與每年超過400億美元的醫(yī)療費用相關(guān)。除了給系統(tǒng)帶來負擔(dān)之外，這給患者及其家人帶來了經(jīng)濟和情感壓力，并且經(jīng)常導(dǎo)致不良的患者治療結(jié)果。政府和醫(yī)療機構(gòu)都將減少再入院率作為首要任務(wù)，政府并對再入院率高于平均水平的醫(yī)院實施經(jīng)濟處罰。

遠程患者監(jiān)測可以幫助實現(xiàn)這一目標，并且由于各方面的進步，它已準備好快速發(fā)展。

最需要有效替代醫(yī)療服務(wù)的人群往往位于農(nóng)村。互聯(lián)網(wǎng)接入和Wi-Fi普及率很低，但隨著4G的普及和5G的即將推出，連接性的障礙比歷史上要低得多。

其次，由于亞馬遜和微軟這樣的公司，低成本、大容量云存儲和計算資源的可用性顯著增加。這使得機器學(xué)習(xí)可以大規(guī)模使用以生成早期預(yù)警。向醫(yī)護人員展示大量數(shù)據(jù)是沒有價值的，展示顯著數(shù)據(jù)以允許更早的行動才是有價值的。

最后，由于醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和家庭醫(yī)療機構(gòu)爭相在當?shù)厥袌鎏峁┳罴押妥罹吒偁幜Φ尼t(yī)療服務(wù)，醫(yī)療保險機構(gòu)開始支持遠程患者監(jiān)測的轉(zhuǎn)變，從而導(dǎo)致實施的爆炸式增長。

盡管遠程患者監(jiān)測很大程度上依賴于技術(shù)，但它并沒有剔除人為因素。有了這些關(guān)于患者健康的實時、準確數(shù)據(jù)，護理人員可以優(yōu)先考慮患者及其需求。應(yīng)用程序允許患者報告癥狀、接收藥物提醒、查看教育材料，甚至通過視頻與醫(yī)生會面。研究表明，這種方法具有積極影響，賦予患者能力并帶來更好的結(jié)果。

遠程患者監(jiān)測已經(jīng)走在行業(yè)的前列，考慮到當前和預(yù)測的未來趨勢，它在未來幾年顯然有很大的上升潛力。