三維C形臂的臨床應(yīng)用

隨著X光成像技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在的X光成像系統(tǒng)在功能、影像質(zhì)量與成像速度上都有了顯著的改進(jìn)，進(jìn)一步改進(jìn)了手術(shù)室中復(fù)雜外科手術(shù)的臨床工作流程。從普通的X光機(jī)、移動式C形臂X光機(jī)，到近幾年發(fā)展起來的三維C形臂，使X光設(shè)備在手術(shù)中發(fā)揮著極重要的作用。

通過三維C形臂重建病人病灶的三維結(jié)構(gòu)，術(shù)者能夠直觀看到病灶的具體情況，有效縮短手術(shù)時間，大大提高外科手術(shù)的準(zhǔn)確性。接下來，給大家介紹下三維C形臂臨床應(yīng)用。

一、上、下肢骨折的手術(shù)

麻醉成功后，取合適體位常規(guī)消毒、鋪巾，切開皮膚及皮下組織，暴露骨折端，將骨折對位后導(dǎo)人引導(dǎo)針或內(nèi)固定釘，鋪上消毒單，三維C形臂透視正側(cè)位，確定釘?shù)拈L短方向及骨折的對位（股骨頸骨折及粗隆間骨折導(dǎo)針確保在股骨頸內(nèi)，長度不超出股骨頭；股骨或脛骨髓內(nèi)釘確保在髓腔內(nèi)，并保持合適的長度），調(diào)整至滿意的位置和長度后，上入內(nèi)固定，再次透視確保內(nèi)固定位置正確。

二、脊柱外科應(yīng)用

在骨外科中，脊柱外科對手術(shù)的準(zhǔn)確度要求非常高，因為脊柱擁有復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)，以椎弓根螺釘置人術(shù)為例，該手術(shù)要求術(shù)者準(zhǔn)確地將直徑約5mm的螺釘置人橫徑不足1cm的椎弓根內(nèi)，且不損傷周圍重要結(jié)構(gòu)，三維C形臂可以使該過程可視化，術(shù)中為術(shù)者提供二維及三維圖像，提高了螺釘置入的準(zhǔn)確性，縮短了手術(shù)時間，降低了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

三、取異物手術(shù)中的應(yīng)用

由于醫(yī)源性或其他原因造成的異物體內(nèi)存留，在三維C形臂透視下通過針灸針三維立體定位均較順利定位完整取出，縮短了手術(shù)時間，避免了病人從手術(shù)室到透視室間的往返搬運(yùn)，減輕了病人的痛苦，降低了感染率。

四、關(guān)節(jié)外科應(yīng)用

關(guān)節(jié)是肢體活動的重要基礎(chǔ)，對肢體的功能起到?jīng)Q定性作用。因此，在外科治療時，不僅要保證骨折復(fù)位準(zhǔn)確性和假體的穩(wěn)定性，而且需盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)的完整功能，從而保障患者生活質(zhì)量。在關(guān)節(jié)外科中，三維C形臂主要應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)置換及解剖復(fù)位的定位。它可以準(zhǔn)確地置人假體，且減少輻射時間，降低了輻射劑量。

骨科手術(shù)中，三維C形臂使用有助于輔助骨科醫(yī)師順利、高效、快速的完成手術(shù)治療，提高手術(shù)治療效果。
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