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張星
摘要：醫(yī)院和人民生活緊密相連，是人民群眾看病、醫(yī)療、保健的重要場所，醫(yī)院每天來往的人很多，醫(yī)療設(shè)備所需的設(shè)備也很多，而且許多醫(yī)療設(shè)備都需要電力支持，如果相關(guān)人員操作不當(dāng)，就會出現(xiàn)用電故障，醫(yī)療安全得不到保證，會給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。為此，本文從醫(yī)院安全用電存在的問題出發(fā)，提出了安全用電的有效措施，希望能為醫(yī)院安全用電提供一些借鑒。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院 安全用電 問題 管理對策
0引言
隨著醫(yī)療體制的不斷變革，各大醫(yī)院的電氣化醫(yī)療水平也越來越高，醫(yī)務(wù)人員日常工作中需要用到的醫(yī)療電器設(shè)備也越來越多，保證醫(yī)院安全用電已成為人們關(guān)注的問題。對此，醫(yī)院要充分認(rèn)識安全用電的重要性，加強安全用電管理，不斷改善醫(yī)院運行和服務(wù)水平，確保醫(yī)務(wù)人員的健康和安全，促進醫(yī)院持續(xù)、健康發(fā)展。
1醫(yī)院安全用電存在的問題
1.1用電管理體制不健全。
就當(dāng)前情況而言，不少醫(yī)院沒有在其日常運作中建立嚴(yán)格的用電監(jiān)管制度，即使制定了相關(guān)管理制度，也只是流于形式，沒有在實際工作中嚴(yán)格執(zhí)行，存在著一定的安全隱患。如果電力設(shè)備長期處于使用狀態(tài)，必然會產(chǎn)生磨損，在操作人員或環(huán)境因素的影響下，線路的絕緣皮會慢慢脫落、損壞，如果不及時檢查這些線路設(shè)備，就必然會引發(fā)嚴(yán)重的安全事故，造成無法挽回的后果。
1.2安全用電意識不足。
國內(nèi)很多醫(yī)院普遍注重醫(yī)療質(zhì)量水平的提高，對安全用電管理的重視不夠。醫(yī)務(wù)工作者每天要接觸到大量的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)具備一定的安全用電意識和排查故障的能力，能及時發(fā)現(xiàn)某些不安全用電現(xiàn)象。但是從實際情況看，醫(yī)務(wù)人員對此認(rèn)識還不夠全面，特別是一些偏遠的醫(yī)院，醫(yī)務(wù)人員自身能力有限，既沒有合適的機會和時間來學(xué)習(xí)和了解用電安全知識，真正在醫(yī)療團隊中掌握安全用電知識的人是不多的，平常的工作中，也沒有嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的流程操作醫(yī)療設(shè)備，有些細節(jié)問題落實不好，很容易引發(fā)安全用電問題。
1.3部分供電線路、電力設(shè)備老化。
作為救死扶傷的重要職責(zé)，醫(yī)院應(yīng)有先進的醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平，以提高自身的醫(yī)療服務(wù)水平。但是由于一些醫(yī)院成立時間較早，整體醫(yī)療設(shè)施設(shè)備使用時間較長，老化嚴(yán)重，部分性能喪失，達不到現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求，給救援工作的有效開展帶來了一定的障礙。而且醫(yī)院里的病人越來越多，對電力的需求也會增加，此時，醫(yī)院若不及時更換老化的醫(yī)療設(shè)備，勢必會帶來十分嚴(yán)重的安全問題。
2 醫(yī)院安全用電的有效措施分析
2.1建立完善的線路管理系統(tǒng)。
要更新和完善安全用電制度，建立專門的管理小組，明確各小組成員的權(quán)責(zé)，使每一個人都能明確自己的職責(zé)和義務(wù)，切實做好自己的工作，提高安全管理的質(zhì)量和效率。
員工應(yīng)做好日常巡查工作，對線路、設(shè)備進行檢查，看有無安全隱患，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時排除。
在正式上崗前，醫(yī)療機構(gòu)和設(shè)備操作人員必須持有相應(yīng)的證件，電力維修員也要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得專業(yè)資格證書后方可上崗工作，無專業(yè)證書者不得上崗。
2.2要規(guī)范供電線路、設(shè)備安裝。
要嚴(yán)格管理采購線路、設(shè)備材料，采購的各類醫(yī)療設(shè)備要符合國家電氣安全標(biāo)準(zhǔn)，并持有合格證。
標(biāo)準(zhǔn)安裝。為保證用電安全，應(yīng)規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝，符合國家電氣工程安裝規(guī)范的要求，并做好防潮等防護工作。此外，配套、設(shè)備的安裝也要滿足醫(yī)療設(shè)備的安裝要求。
插頭連接要安全。病室內(nèi)，每一種醫(yī)學(xué)診斷、治療單元均裝有線路插座，插座應(yīng)可靠，火線、地線等不可隨意更換，接線位置不可有錯。與此同時，在病房等地方應(yīng)設(shè)置接地系統(tǒng)，切勿將水龍頭等作接地，否則若有一臺設(shè)備出現(xiàn)漏電問題，則應(yīng)設(shè)置等裝置的接地系統(tǒng)，否則會造成觸電。
在線安裝斷路器。線纜應(yīng)設(shè)置斷路器，在各種醫(yī)療儀器設(shè)備漏電、線路超負(fù)荷時，斷路器將自動跳閘，切斷電源，保證用電安全，避免安全事故。
減少插線板的使用。有些醫(yī)院在新建、改建前，并沒有根據(jù)科室的需要，做強、弱電設(shè)計，因而容易出現(xiàn)插座數(shù)量少、位置不合理等問題，這時，相關(guān)人員就會用插線板拉出。在使用過程中，插線板通常會出現(xiàn)以下問題：電線太多，拖在地面，影響美觀，清潔也不方便，在地面上的插線板容易被水侵入，出現(xiàn)短路等問題。一年來，某醫(yī)院在午夜發(fā)生爆管事故，水管爆裂，插線板被水入侵，全科線路均有短路跳閘現(xiàn)象。而且這個意外問題的出現(xiàn)，與插線板的過度使用有關(guān)。
2.3加強電氣設(shè)備和線路維修。
醫(yī)療用電安全中，電氣設(shè)備和線路的維護是非常重要的，檢修人員認(rèn)識到了自身工作的重要性，嚴(yán)格按照要求做好維修工作，確保用電安全。與此同時，要更新和完善安全檢查制度，檢修人員要及時對電氣設(shè)備、線路絕緣進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要及時切斷電源或者是相應(yīng)的設(shè)備，線路使用時，要及時切斷電源，維護好后才能使用，維護人員要及時進行檢查。另外，還應(yīng)建立完善的用電檔案，安排專業(yè)人員對用電設(shè)計、施工內(nèi)容進行記錄，加強用電管理。
2.4加強安全用電意識。
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識安全用電的重要性，增強自己的安全用電意識，加強安全用電宣傳教育，可通過醫(yī)院網(wǎng)站、微博等多種形式，提高全體員工的思想認(rèn)識，使他們能嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定安全用電，創(chuàng)造良好的安全用電環(huán)境；
各種醫(yī)療設(shè)備都是由人來操作、控制的，這就需要有關(guān)人員有一定的安全用電知識，對一些在安全使用的基礎(chǔ)上能及時發(fā)現(xiàn)和處理，從源頭上消除安全隱患，以免發(fā)生各種故障。
通過廣納技術(shù)人才或從現(xiàn)有的醫(yī)療人員中挑選出部分技術(shù)水平高、有較強安全意識的員工負(fù)責(zé)醫(yī)院用電安全管理，定期進行教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員安全用電意識和水平，能熟練掌握各種電氣設(shè)備的性能，明確操作規(guī)程，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)流程操作。與此同時，還應(yīng)建立一個系統(tǒng)、完善的考核體系，定期對醫(yī)護人員進行考核，改善醫(yī)院的用電環(huán)境，以更好地為廣大病人服務(wù)。
2.5加強重要部門的電力保障。
對部分大型醫(yī)院采用雙電源供電，將手術(shù)室、ICU、急救室等列為一級負(fù)荷供電，對發(fā)生一次斷電事故，要確保一次負(fù)荷用電的安全可靠。與此同時，醫(yī)院還應(yīng)配備有發(fā)單機等設(shè)備，并由專業(yè)技術(shù)人員進行管理，定期檢查調(diào)試，以確保緊急情況下的電力需求。
為確?；踞t(yī)療設(shè)備設(shè)施的正常用電需求，例如，核磁共振機等。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自己的實際情況，建立應(yīng)急電源系統(tǒng)，保障重要地區(qū)的用電需求。與此同時，醫(yī)院也應(yīng)為各種醫(yī)療設(shè)備配置相應(yīng)的穩(wěn)壓器，以防止受到電磁干擾或電壓不穩(wěn)定的情況，在備用電源的配合下，使醫(yī)療服務(wù)工作能夠正常進行。
3安科瑞安全云平臺的功能介紹和選型。
3.1安科瑞電力云安全平臺簡介。
該系統(tǒng)可對剩余電流、設(shè)備溫度、故障電弧等電氣故障進行實時監(jiān)測、報警、記錄，并可在云上遠程監(jiān)控。該裝置與云中的通信方向不受限制，可以上載數(shù)據(jù)，傳輸指令，實時顯示狀態(tài)。它通過對上載到云的數(shù)據(jù)進行分析，為用戶提供火災(zāi)隱患的相關(guān)數(shù)據(jù)，可以盡早發(fā)現(xiàn)問題，實施排查，避免火災(zāi)發(fā)生。另外，云平臺還能提供超大容量的存儲和穩(wěn)定的服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，對用戶長期發(fā)展有重要的戰(zhàn)略意義。另外，通過集中監(jiān)測，使各節(jié)點的數(shù)據(jù)通過4G網(wǎng)絡(luò)傳送到云上集中管理和監(jiān)控，主控端布置在城市消防大隊，從而使采集的信息能夠得到統(tǒng)一的監(jiān)測和管理。
平臺的整體結(jié)構(gòu)圖
具體功能如下：
（1）安全用電監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)包含安全用電管理云平臺、電腦終端顯示系統(tǒng)、手機APP、漏電探測器、漏電互感器、電流互感器等。
（2）安全用電監(jiān)管服務(wù)系統(tǒng)平臺能展示剩余電流、溫度、電流等電氣安全參數(shù)的實時監(jiān)測數(shù)據(jù)及變化曲線、歷史數(shù)據(jù)與變化曲線、實時報警數(shù)據(jù)等，能實時顯示現(xiàn)場服務(wù)次數(shù)、排除隱患數(shù)、未排除隱患數(shù)、報警未處理數(shù)、常規(guī)巡檢及產(chǎn)品維護等數(shù)據(jù)，監(jiān)管數(shù)據(jù)能保存十年以上。
（3）手機APP軟件同時具有IOS版本和安卓版本，能通過手機APP對每條報警記錄進行呼叫，便于緊急情況下能盡快通知用電單位。
（4）能對各個單位及設(shè)備的電氣安全運行情況進行自動統(tǒng)計和分析評估，并隨時展示電氣安全運行分析報告。
（5）監(jiān)控探測終端產(chǎn)品滿足國家法律法規(guī)和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（GB14287.2《剩余電流式電氣火災(zāi)監(jiān)控探測器》和GB14287.3《測溫式電氣火災(zāi)監(jiān)控探測器》）的要求，并通過國家消防產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)測檢驗中心提供的消防3C認(rèn)證。
（6）漏電探測器能同時探測剩余電流、四路溫度、三相電流等參數(shù)值，并能通過無線以移動通訊網(wǎng)絡(luò)接入安全用電監(jiān)管系統(tǒng)平臺。
3.2 產(chǎn)品選型
3.2.1 漏電火災(zāi)監(jiān)控探測器
?
3.2.2 故障電弧探測器
安科瑞故障電弧產(chǎn)品型號代碼為AAFD，共有兩種電流等級，可監(jiān)測回路故障電弧的發(fā)生，并及時預(yù)警，提醒用戶處理，防止電弧導(dǎo)致的火災(zāi)的發(fā)生。
AAFD可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺，該產(chǎn)品不可在同一臺AF-GSM400下與ARCM混接。如圖：
3.2.3 限流式保護器
安科瑞限流式保護器型號代碼為ASCP200-1，有三種電流等級，可監(jiān)測回路短路過載等故障信息，發(fā)生故障時預(yù)警和產(chǎn)生滅弧效果，防止電弧導(dǎo)致的火災(zāi)的發(fā)生。
ASCP200-1可配合AF-GSM400使用并接入安全用電平臺，也能夠通過插入SIM卡直接上傳到平臺。
以下是ASCP200-1的主要功能：
短路保護功能。保護器實時監(jiān)測用電線路電流，當(dāng)線路發(fā)生短路故障時，能在150微秒內(nèi)實現(xiàn)快速限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
過載保護功能。當(dāng)被保護線路的電流過載且過載持續(xù)時間超過動作時間（3…60秒可設(shè)）時，保護器啟動限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
表內(nèi)超溫保護功能。當(dāng)保護器內(nèi)部器件工作溫度過高時，保護器啟動超溫限流保護，并發(fā)出聲光報警信號。
過、欠壓保護功能。當(dāng)保護器檢測到線路電壓過壓或欠壓時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預(yù)先設(shè)置是否啟動限流保護。
配電線纜溫度監(jiān)測功能。當(dāng)被監(jiān)測線纜溫度超過報警設(shè)定值時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預(yù)先設(shè)置是否啟動限流保護。
漏電流監(jiān)測功能。當(dāng)被監(jiān)測的線路漏電超過報警設(shè)定值時，保護器發(fā)出聲光報警信號，可預(yù)先設(shè)置是否啟動限流保護。
保護器具有1路RS485接口，1路2G無線通訊，可以將數(shù)據(jù)發(fā)送到后臺監(jiān)控系統(tǒng)，實現(xiàn)遠程監(jiān)控。
3.2.4 剩余電流互感器
3.2.5 AF-GSM400-2G/4G無線上傳模塊
AF-GSM400-2G/4G/CE模塊是一款2G/4G有線無線模塊，該無線模塊為安全用電云平臺專用模塊。
AF-GSM400接入每塊儀表所需流量為20M/月，單個模塊可以接入30塊儀表。默認(rèn)上傳間隔2分鐘，如發(fā)生報警，會實時上傳數(shù)據(jù)。
3.2.6 溫度傳感器
?
溫度傳感器為一熱敏電阻NTC，它提供0-120°的溫度監(jiān)控基準(zhǔn)，可以用來監(jiān)測線纜或配電箱體的溫度，提供溫度保護。
4 結(jié)語
總而言之，醫(yī)院安全用電涉及到的內(nèi)容比較多，管理也十分復(fù)雜，用電安全穩(wěn)定性直接影響著患者及醫(yī)護人員的安全。因此，工作人員應(yīng)該意識到醫(yī)院安全用電管理的重要性，對安全用電存在的問題進行分析，建立健全線路管理制度；規(guī)范供電線路、設(shè)備的安裝；強化重要科室的電力保障，確保各類醫(yī)療設(shè)備的安全運行，提高醫(yī)療服務(wù)水平。
作者簡介：
張星，女，安科瑞電氣股份有限公司，主要研究方向為安全用電智能監(jiān)測系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。手機：15021601437（同微信） QQ：3008021209? ?郵箱：3008021209?@qq.com
審核編輯：鄢孟繁
工商網(wǎng)監(jiān)
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