盡管AI神通廣大 入場(chǎng)仍然面臨倫理討論

就在大家都沉浸在購物狂歡中的雙十一當(dāng)天，新聞報(bào)道，一位ID為“尤文更衣室保潔阿姨”的鐵桿尤文女球迷因?yàn)橐钟舭Y復(fù)發(fā)自殺離世。而就在上個(gè)月10日，浙江大學(xué)2016級(jí)化工博士侯京京在朋友圈留下遺書，寫到：不想再假裝，也不想再撒謊，我只想做自己，真的很難……就在前不久，10月18日華南理工大學(xué)研究生田苗也一躍結(jié)束了自己年輕的生命。隨著這一幕幕悲劇的上演，抑郁患者這個(gè)群體越來越受到人們的關(guān)注。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負(fù)擔(dān)，在中國，抑郁癥的發(fā)病率約為6％，目前已確診的抑郁癥患者為3000萬人左右。調(diào)查顯示，這3000萬抑郁癥患者只有不到10％得到專業(yè)的救助和治療，同時(shí)，還有相當(dāng)多的患者根本沒有意識(shí)到自己患有抑郁癥，更沒有進(jìn)行過診治。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)頻頻發(fā)作的抑郁癥，AI相對(duì)傳統(tǒng)心理咨詢師有哪些優(yōu)勢(shì)？

相比于心理醫(yī)生，我們更愿意對(duì)機(jī)器敞開心扉

不難發(fā)現(xiàn)，“抑郁”的魔抓正在伸向越來越多的高智商群體，而大部分高智商群體不愿意承認(rèn)自己患上抑郁癥，不愿意向周圍的人傾訴，更不愿意去主動(dòng)去咨詢醫(yī)生。比如我國約3000萬抑郁癥患者，8成未接受規(guī)范治療，大部分的抑郁患者更傾向于在日記、空間留言板、社交網(wǎng)站的樹洞寫下自己內(nèi)心的情感狀態(tài)。有研究表明，人們更愿意與一個(gè)聊天機(jī)器人吐露心聲，人們面對(duì)機(jī)器表露出更加強(qiáng)烈的悲傷，以及更不在意訴說秘密。特別對(duì)于一些受過良好教育的患者，他們不愿意面對(duì)自己生病的事實(shí)，更不愿意卸下社會(huì)角色去咨詢心理醫(yī)生，而且面對(duì)高額的心理咨詢費(fèi)用和陌生的人際交流，人們可能更傾向于向AI心理咨詢吐露心聲。

相對(duì)于心理醫(yī)生，AI不受情感交流影響診斷更為準(zhǔn)確

目前，我國的心理咨詢咨詢師在工作的過程中，即使是專業(yè)的心理咨詢師有時(shí)候也很難保持價(jià)值觀的絕對(duì)中立，咨詢師與來訪者的深入交流會(huì)對(duì)雙方感情產(chǎn)生影響，咨詢師在診斷前一般會(huì)讓患者做一些測(cè)試題，然后根據(jù)經(jīng)驗(yàn)交流做出診斷，而心理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足容易出現(xiàn)誤診。AI利用深度學(xué)習(xí)模擬人腦進(jìn)行分析，并不局限于單一的一種數(shù)據(jù)訓(xùn)練，通過海量數(shù)據(jù)提取最具特征性的信息。而這一觀點(diǎn)也得到證實(shí)，2017年8月，美國哈佛大學(xué)的Andrew Reece教授和佛蒙特大學(xué)Christopher Danforth教授的研究組將他們共有社交賬號(hào)（Instagram）下大家投稿的照片進(jìn)行掃描，通過擁有檢測(cè)“抑郁癥”癥狀功能的“AI（人工智能）”程序加以解析，可以進(jìn)行近7成高準(zhǔn)確率的診斷。這一結(jié)果在8月7日出版的《EPJ Data Science》電子版中發(fā)表。在過去的研究數(shù)據(jù)中，社區(qū)醫(yī)生正確診斷抑郁癥的效率約42％，這次AI程序掃描Instagram的投稿照片正確診斷抑郁癥的效率達(dá)到70％，比社區(qū)醫(yī)生檢出率高。因此AI心理咨詢?cè)谂c人類交流中不會(huì)受到情感、文化和生活背景的影響，更不會(huì)將自己的個(gè)人體驗(yàn)，強(qiáng)加在來訪者身上，可以做到心理診斷時(shí)的絕對(duì)中立。

望聞問切，AI多種手段預(yù)測(cè)抑郁，讓自殺無處可逃

智能相對(duì)論易敏總結(jié)下來，目前AI主要是通過以下幾種方式預(yù)測(cè)抑郁癥。

1、望，AI通過眼球運(yùn)動(dòng)判斷性格。德國斯圖加特大學(xué)、南澳大利亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員使用最先進(jìn)的機(jī)器學(xué)習(xí)算法，用來證明性格和眼球運(yùn)動(dòng)之間的關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)能顯示一個(gè)人性格是否外向還是內(nèi)向。而算法軟件能夠識(shí)別出“大五人格”中的四種：神經(jīng)質(zhì)、外向型、宜人性、盡責(zé)性。抑郁癥中有一種“微笑型抑郁”是最容易誤診且最危險(xiǎn)的，這類患者一般表面微笑且陽光，普通咨詢師很難通過面部情緒診斷，在社會(huì)中這類人也極容易被周圍人忽略。當(dāng)AI能夠通過眼球運(yùn)動(dòng)判斷性格的時(shí)候，AI診斷隱藏的“微笑型抑郁癥”可能比心理咨詢師更具優(yōu)勢(shì)，AI能更精準(zhǔn)的判斷眼球運(yùn)動(dòng)的情況。

2、聞，AI根據(jù)語音特征預(yù)測(cè)抑郁。南加州大學(xué)的研究員們開發(fā)出了一套名叫SimSensei的人工智能工具。SimSensei可以從抑郁癥患者中辨別特定的語音特征，因此輔助診斷。在面診過程中會(huì)傾聽病人的聲音特征，記錄檢測(cè)該病人的聲音。有心理障礙或神經(jīng)疾病的人會(huì)降低他們的元音發(fā)音，心理醫(yī)生可能會(huì)聽不清楚。SimSensei根據(jù)他們?cè)舭l(fā)音的大小，推測(cè)患者是否患有抑郁，相對(duì)來說心理醫(yī)生就會(huì)面臨聽不清楚發(fā)音的劣勢(shì)。

3、問，相對(duì)于傳統(tǒng)心理咨詢，AI直接可以跳過問這個(gè)環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)心理咨詢一般會(huì)給出特定的問題測(cè)試，大部分人極容易被引導(dǎo)或者由于在心理診療室里不會(huì)按照內(nèi)心真實(shí)的想法去作答。相對(duì)這類缺點(diǎn)，AI表現(xiàn)出極大的優(yōu)勢(shì)，麻省理工學(xué)院（MIT）的研究人員建立了人工智能模型，可以在不需要回答特定問題的情況下根據(jù)人們自然會(huì)話和寫作風(fēng)格來判斷他們是否患有抑郁癥。傳統(tǒng)的提問方式有時(shí)候會(huì)因?yàn)獒t(yī)生本身的引導(dǎo)而影響了患者原本的情緒，而且傳統(tǒng)提問方式會(huì)設(shè)定特定的問題，不利于患者個(gè)體化交流。該模型識(shí)別抑郁癥的成功率達(dá)到了77％，遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)咨詢師的診斷率。

4、切，AI根據(jù)海量數(shù)據(jù)分析自殺傾向。今年1月底，一位來自阿根廷北部的女性在自己的Facebook上寫了這樣一段話：“不能再這樣下去了，到了說再見的時(shí)候了?！眱H僅不到三小時(shí)后，一組醫(yī)護(hù)人員趕到了這位女性的家中，并且挽救了她的生命，而這一切都源于AI技術(shù)。Facebook的自殺預(yù)警系統(tǒng)，是研究人員使用AI技術(shù)對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行梳理，例如電子病歷、社交媒體內(nèi)容、患者的音頻和視頻錄像等，來尋找自殺傾向的人共同點(diǎn)，然后預(yù)判可能有哪些新患者會(huì)自殺。

治療抑郁癥，AI的想象力到底在哪？

在智能相對(duì)論看來，即便目前AI治愈抑郁癥還不現(xiàn)實(shí)，但AI可在此發(fā)揮更多另外的價(jià)值。

1、陪伴與傾聽，做你身邊的大白。今年3月份聊天機(jī)器人Woebot的推出立即引起全世界的關(guān)注，這是一款基于認(rèn)知行為療法來幫助人們走出抑郁的機(jī)器人。這款聊天機(jī)器人收集大量的情感數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)人類不易察覺的模式，24小時(shí)上線隨時(shí)隨地陪伴，更像人們一直期待的“大白”。由于心理問題在語言上具有很強(qiáng)的映射性，這給語意理解理解技術(shù)創(chuàng)造了應(yīng)用空間，通過分析語言獲得心理狀態(tài)信息有很強(qiáng)的有效性，而且可以通過數(shù)據(jù)分析發(fā)覺預(yù)測(cè)提供更好的診療方案。另一方面AI驅(qū)動(dòng)的服務(wù)也可以更好的引導(dǎo)心理治療，一定程度上可以代替心理咨詢師。而最重要的一點(diǎn)它可以隨時(shí)隨地陪伴你，相對(duì)于傳統(tǒng)的心理醫(yī)生人們更愿意和聊天機(jī)器人聊天，大大提高了心理咨詢的效率。

2、應(yīng)用治療產(chǎn)后抑郁，全世界媽媽的希望。對(duì)于產(chǎn)婦而言，初為人母的角色變化，使其面臨自身健康和育嬰兩大問題，對(duì)自己的母親角色產(chǎn)生沖突和適應(yīng)不良，無法克服做母親的壓力，考慮問題多情緒復(fù)雜，易發(fā)生抑郁。在《Telemedicine and e－h(huán)ealth》上出現(xiàn)一篇論文，關(guān)于機(jī)器學(xué)習(xí)之后預(yù)測(cè)產(chǎn)后抑郁癥。3位作者從7所西班牙醫(yī)院中收集大量的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)，目的是：

（1）建立一套產(chǎn)后抑郁的風(fēng)險(xiǎn)分層模型；

（2）開發(fā)一款A(yù)PP，目標(biāo)用戶是渴望了解自身情緒的產(chǎn)婦。

產(chǎn)婦容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥很大一部分由于和家人缺少交流，尤其缺少丈夫的支持，如果AI能夠幫助產(chǎn)婦早點(diǎn)預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)，家人也能夠及時(shí)察覺產(chǎn)婦的情緒，積極給予支持，將抑郁在早期就進(jìn)行治療，就能控制疾病的發(fā)展。雖然目前在中國還未出現(xiàn)此類型的初創(chuàng)公司，但是中國每年的產(chǎn)后抑郁癥患者在120萬到620萬，市場(chǎng)規(guī)模在十億元人民幣數(shù)量級(jí)，相信不久隨著市場(chǎng)的需求，母嬰市場(chǎng)的逐漸壯大，治療產(chǎn)后抑郁的人工智能機(jī)器人也將應(yīng)運(yùn)而生。

3、治療反應(yīng)性抑郁癥，軍方一直很需要。對(duì)于難民和軍人在受到重大的創(chuàng)傷之后，容易出現(xiàn)大批的反應(yīng)性抑郁癥人群。但是對(duì)于這類人群，心理咨詢師的工作尤其難開展，一方面軍人一貫強(qiáng)硬的作風(fēng)，剛毅的性格，當(dāng)他們遇到悲傷情緒從不愿輕易向別人吐露出來。另一方面對(duì)于難民，難民所處的場(chǎng)所通常比較混亂，經(jīng)常不利于心理咨詢師開展工作。這樣AI心理咨詢的出現(xiàn)變得迫不及待，目前南加州大學(xué)已經(jīng)推出一款A(yù)I心理治療師，它有擬人化的形象，有面部表情，有肢體語言。AI會(huì)分析受訪士兵的面部表情變化，以及士兵的語意和語音診斷其是否出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁癥。硅谷一家叫x2ai的初創(chuàng)公司也推出了針對(duì)敘利亞難民的AI心理咨詢師，已經(jīng)在土耳其難民營中使用。而我們國家大量的軍隊(duì)以及頻發(fā)的事故災(zāi)害，比如之前的天津?yàn)I?；馂?zāi)、山東洪澇災(zāi)害、以及前不久的“山竹”。我國的自然災(zāi)害頻發(fā)，而軍隊(duì)的心理問題也應(yīng)該受到保障，利用AI治療反應(yīng)性抑郁癥，我國心理咨詢師急缺，據(jù)了解只有大型的軍隊(duì)配備心理咨詢師，而軍隊(duì)一般駐扎在偏遠(yuǎn)的邊疆，相對(duì)于城市軍隊(duì)的心理問題，偏遠(yuǎn)邊疆的軍方更需要，而且我國公司如果能夠研發(fā)出這方面的產(chǎn)品，也不用考慮到買單問題。

4、治療困擾你的失眠抑郁癥，AI在這里有大作用。困擾抑郁患者最大的問題之一就是失眠，失眠者抑郁癥發(fā)病率比普通人高3～4倍。而抑郁癥患者主要癥狀之一就是失眠，怎樣改善失眠，減少抑郁癥發(fā)病率顯得尤為重要。目前麻省理工學(xué)院正在尋找使用AI等新方法來監(jiān)測(cè)和改善睡眠習(xí)慣。其中一種無需佩戴任何侵入式的可穿戴設(shè)備，只需要一個(gè)使用機(jī)器學(xué)習(xí)算法翻譯的無線電波的傳感器就可以監(jiān)測(cè)睡眠階段。這種工具在識(shí)別睡眠階段的精確度上達(dá)80％。其中AI算法分析相關(guān)數(shù)據(jù)并將脈搏、呼吸等因素的測(cè)量值翻譯為主要睡眠階段，包括輕度睡眠、深度睡眠和REM睡眠。這將是長期處于失眠狀態(tài)的抑郁患者的一大福音，有效提高抑郁患者治愈率。

盡管AI神通廣大，入場(chǎng)仍然面臨倫理討論

AI應(yīng)用在抑郁癥患者的可期待場(chǎng)景還有很多，但是隨之而來的也引發(fā)了一些關(guān)于倫理問題的討論。例如：接受了大量的負(fù)面數(shù)據(jù)，AI是否會(huì)給出負(fù)面的診療方案。AI目前僅僅是基于大數(shù)據(jù)進(jìn)行深度計(jì)算，但是當(dāng)AI真正成為心理咨詢師會(huì)接受大量的患者數(shù)據(jù)，目前AI還沒有像人類一樣擁有愛恨情仇，不過如果接受大量的負(fù)面數(shù)據(jù)，對(duì)于原本沒有抑郁癥的患者會(huì)不會(huì)給出負(fù)面的診療方案，要知道抑郁藥物對(duì)于正常人副作用極大。AI是否會(huì)泄露病人隱私。當(dāng)國家還沒有出現(xiàn)類似的法律時(shí)，患者的隱私如何才能安全的得到保護(hù)，能否與用戶簽訂隱私保護(hù)協(xié)議。不過相信在不久的將來AI在突破這些壁壘之后一定在治療抑郁癥上大有作為，更好的造福抑郁患者。