遠(yuǎn)距監(jiān)控改善病患健康狀況 研究：仍缺乏明顯實(shí)證

盡管外界對(duì)于遠(yuǎn)距病患監(jiān)控(Remote Patient Monitoring；RPM)裝置改善病患健康狀況抱持樂觀的態(tài)度，但Digital Medicine期刊研究指出，目前缺乏明顯證據(jù)可支持此論述。

據(jù)報(bào)導(dǎo)，一份針對(duì)2000年1月~2016年10月隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的集成分析研究指出，RPM在數(shù)個(gè)健康評(píng)估項(xiàng)目缺乏統(tǒng)計(jì)上的顯著影響，包括身體質(zhì)量指數(shù)、體重、腰圍、體脂百分比、收縮壓與舒張壓等6個(gè)項(xiàng)目。

多年來，外界認(rèn)為穿戴式生物傳感器有極大潛力改善病患健康狀況、降低醫(yī)療成本以及提高醫(yī)療成效。美國(guó)克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心(Cleveland Clinic)便將RPM列在2018年值得觀察的十大醫(yī)學(xué)創(chuàng)新之中。

然該研究指出，RPM配合健康行為模式以及個(gè)人化指導(dǎo)更有成效。不過在臨床上使用RPM前，醫(yī)療人員須考量到預(yù)想結(jié)果與實(shí)際研究證據(jù)上的差距。

Remedy Partners創(chuàng)辦人Steve Wiggins指出，現(xiàn)有許多創(chuàng)新技術(shù)以穿戴式裝置、遠(yuǎn)距監(jiān)控與病人參與度的大躍進(jìn)態(tài)勢(shì)為發(fā)展基礎(chǔ)，不過，問題在于是否真能改善病患健康。研究顯示，透過健康追蹤器改善高血壓、帕金森氏癥以及腰痛等癥狀似乎頗有成效，然而對(duì)于提高活動(dòng)量以及降低體重等結(jié)果就好壞參半。

此外，自動(dòng)發(fā)送鼓勵(lì)簡(jiǎn)訊以及現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制對(duì)于改善健康成效也不顯著。不過照護(hù)計(jì)畫或其它行為修正模式卻可望明顯改善病患健康。即便如此，部分群體的成效較為顯著，如在高血壓采RPM的病患中，只有55歲以上的群體有成效。

該研究認(rèn)為，未來的研究方向應(yīng)著重研究RPM在不同群體的效果差異，以及病患與醫(yī)療人員又是如何看待RPM的效益。 RPM應(yīng)該要著重在病患所重視的成果，包括對(duì)健康相關(guān)的生活質(zhì)量(HRQOL)、癥狀嚴(yán)重程度、護(hù)理滿意度、資源利用率、再住院率和生存率。

有部分證據(jù)顯示，使用健康追蹤器有助于降低再住院率。根據(jù)一份針對(duì)71名罹患闌尾癌病患的研究，這些病患術(shù)后皆穿戴Fitbit，其中每日步數(shù)較高的病患30天內(nèi)、60天內(nèi)再住院率明顯較低。