RFID醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)整體方案設計

　　1．項目背景

　　2020年的這個春節(jié)，對于大部分人來說，絕對是刻骨銘心的一次經(jīng)歷。一場誰也沒有預料到的新冠肺炎疫情席卷了全國。其傳播速度之快，感染范圍之廣，防控難度之大，創(chuàng)造了新中國成立以來在我國發(fā)生的最大的一次重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。人們足不出戶，主要疫區(qū)全面封城，全國各地施行交通管制、延期復工，學校全面停課等等一系列有力措施開始即可執(zhí)行。來勢洶洶的新冠肺炎，在黨中央的堅強領導，中國特色社會主義制度的顯著優(yōu)勢，在我國強大的動員能力和雄厚的綜合實力，全黨全軍全國各族人民的團結奮斗下，舉全國之醫(yī)療資源優(yōu)先支持新冠肺炎的努力下，如今疫情防控形勢正在向積極向好的態(tài)勢轉變，我們相信很快新冠肺炎就會徹底在中國消失，我們將打贏這場“戰(zhàn)疫”。

　　2．行業(yè)挑戰(zhàn)

　　在新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中，一線醫(yī)護人員是在正面戰(zhàn)場上“御敵”;那么還有一個隱形戰(zhàn)場，須嚴防病毒從背后乘虛而入，這就是相關醫(yī)療廢棄物的無害化處置。

　　這是一個底線戰(zhàn)場。它是疫情防控的最后一道關口，退無可退——新冠肺炎醫(yī)療廢物處置不當，已有的疫情防控成果就會得而復失，一線醫(yī)護人員的心血就會付諸東流。因此，必須嚴格按照國家規(guī)定的危險廢物處理要求，進行收集、運轉、貯存、處置，不能隨意混入生活垃圾，也不能直接就地填埋，以免病毒轉移擴散和環(huán)境二次污染。

　　對此，為規(guī)范新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物收集運輸處置，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障人體健康安全，具有重要的社會意義。各地方政府不同形式的印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物收集運輸處置工作指引》，指導各地市生態(tài)環(huán)境局及衛(wèi)生健康局（委）做好醫(yī)療廢物收集、運輸和處置工作。

　　在指引中明確了新冠醫(yī)療廢物要專人、專車運送，在貯存方面，新冠醫(yī)療廢物在醫(yī)療機構設專區(qū)貯存;醫(yī)療機構應當當日將新冠醫(yī)療廢物交由醫(yī)療廢物處置單位進行處置并明確管理責任人，在轉移清空后應按照衛(wèi)生健康部門有關要求對有關貯存區(qū)域、運送工具及時進行清潔、消毒。

　　《指引》進一步加強了新冠醫(yī)療廢物運輸和處置管理。對于新冠醫(yī)療廢物的運輸，應使用醫(yī)療廢物專用運輸車輛或參照醫(yī)療廢物運輸車輛要求進行臨時改裝的車輛。運輸過程要遵守交管部門指定的路線和規(guī)定的時間。設置新冠醫(yī)療廢物卸貨、周轉桶（箱）清洗、車輛清洗。

　　同時，醫(yī)療廢物集中處置單位還應如實單獨填寫新冠醫(yī)療廢物轉移聯(lián)單，對新冠狀醫(yī)療廢物接收、處置和貯存情況單獨建立記錄臺賬，并按日分別向屬地衛(wèi)生健康和生態(tài)環(huán)境部門申報登記。

　　由此可見，醫(yī)療廢棄物的處置過程需從源頭得到控制。其收集、儲存、運輸、處理處置過程必須實行全程監(jiān)管。作為信息化高度發(fā)展的今天，特別又是針對具有高度傳染性的新冠肺炎的醫(yī)療廢棄物處置，在全程管控的過程中，對醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管不能缺失，但越少的人員參與，就越能最大化減少感染的風險。因此，建設一套自動化監(jiān)管醫(yī)療廢棄物處置流程的信息化平臺，來實現(xiàn)更安全、更高效的監(jiān)管，在這個特殊時期，尤為重要。

　　3．信息技術

　　RFID無線射頻識別技術是既條碼之后又一引起自動識別領域變革的新興高科技技術，其利用無線電磁波的穿透性，遠距離傳輸和高速數(shù)據(jù)交換的特性，通過特定的協(xié)議，來實現(xiàn)對標識物品信息自動識別的技術。在對目標物體的識別中，相對目前被廣泛使用的條碼技術而言，RFID技術具有本質上的優(yōu)勢：可無線遠距離讀寫，可穿透性讀寫，可在高速移動的狀態(tài)下讀寫，存儲更多的數(shù)據(jù)，可在惡劣的環(huán)境下使用等等。因此，RFID技術在眾多的自動識別領域徹底的顛覆了傳統(tǒng)的管理模式。

　　通過射頻識別系統(tǒng)采集到的待識別物體的特征信息通常情況下先由中間軟件進行處理，或直接將采集到的識別信息通過計算機信息處理技術（如數(shù)據(jù)庫技術等）及計算機網(wǎng)絡技術（Intranet&Internet技術）實現(xiàn)信息的融合、共享、遠距離傳送等直接服務于業(yè)務應用系統(tǒng)。

　　以醫(yī)療廢棄物全程監(jiān)管為目標，以RFID技術為核心，構建基于RFID技術的新型醫(yī)療廢棄物管理平臺，對醫(yī)療廢棄物的收集、轉運、銷毀過程全程監(jiān)管，杜絕可能出現(xiàn)的漏洞，將可以切實防止因醫(yī)療廢物在收集、轉運、銷毀過程中傳播各種病毒和其他致病菌源的污染途徑，實現(xiàn)醫(yī)療廢物從收運到分檢、利用、處理、處置全過程跟蹤智能管理，同時，降低廢物流向管理統(tǒng)計工作的強度，提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的科學性和準備性，使醫(yī)療廢物管理工作進一步規(guī)范化和信息化，提高醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管水平。

　　4．系統(tǒng)整體方案設計

　　4．1系統(tǒng)建設目標

　　圍繞地方政府對醫(yī)療廢棄物處置方式的指引，以全局監(jiān)管的思路，圍繞RFID技術的特點與優(yōu)勢，本系統(tǒng)將著力解決如下問題。

　　1、提高監(jiān)管能力，確保安全監(jiān)管。

　　新冠肺炎疫情期間的醫(yī)療廢棄物的處理是重中之重的工作，每一個廢棄物都應該被監(jiān)管。因此，在源頭區(qū)域，除對醫(yī)療廢棄物進行規(guī)范收集之外，還應對每一桶進行稱重，稱重數(shù)據(jù)上傳系統(tǒng)云平臺。在處置時，對每一桶廢棄物數(shù)量進行稱重比對，最大程度的提高廢棄物管理的安全性。利用RFID技術，可實現(xiàn)稱重電子化、數(shù)據(jù)自動存儲、自動上傳，不額外增加工作量，不占用作業(yè)時間。

　　2.提高節(jié)點管控能力，杜絕人為疏忽錯誤。

　　新冠肺炎廢棄物必須定點存放，定點清洗。通過對這些區(qū)域設置數(shù)據(jù)采集裝置，對廢棄物是否有到達區(qū)域，是否合理離開區(qū)域，以及是否停留足夠的時間等等都能實現(xiàn)自動化數(shù)據(jù)采集，實時監(jiān)管。

　　3.運輸在途監(jiān)管

　　政府在對新冠肺炎廢棄物的運輸處置特別提出要求，必須是確定的路線確定的時間，因此，通過信息化技術，實現(xiàn)對運輸路線、時間的掌控，真正做到對醫(yī)療廢棄物的全程監(jiān)管。

　　4.真正杜絕了人為因素對流程的干擾

　　傳統(tǒng)監(jiān)管系統(tǒng)里，醫(yī)療垃圾垃圾交接憑據(jù)為紙質聯(lián)單，需要人工填寫完成。而這個過程存在嚴重的不可控性。工作過程中，人為有意無意的疏忽、遺漏等錯誤，造成了醫(yī)療垃圾信息管控困難，而一旦發(fā)生醫(yī)療垃圾污染事件，由于過程數(shù)據(jù)的混亂，也非常難以快速溯源，找出最急迫的病毒控制點和管理點。

　　RFID醫(yī)療廢棄物監(jiān)管平臺可以從根本上改變紙質聯(lián)單的方式，在所有流轉中，醫(yī)療廢棄物的處理位置、交接人、處理時間等數(shù)據(jù)統(tǒng)計記錄均由系統(tǒng)自動完成，自動記錄上傳，同時規(guī)避了人為因素對系統(tǒng)數(shù)據(jù)的干擾，使數(shù)據(jù)更具全面更準確可靠。

　　4.2系統(tǒng)設計

　　將RFID標簽與裝運醫(yī)療廢棄物的垃圾桶進行唯一綁定，在各關鍵節(jié)點，通過部署數(shù)據(jù)寫入、采集設備，實現(xiàn)對醫(yī)療廢棄物全程數(shù)據(jù)流的監(jiān)管跟蹤，從而實現(xiàn)平臺化、信息化的管理。

　　系統(tǒng)整體設計框架如下圖：

　　應用服務器、數(shù)據(jù)服務器為本平臺提供設備的管理、流程的控制、數(shù)據(jù)的采集、處理、分析以及存儲，包括各種報表的輸出、數(shù)據(jù)的共享服務、權限管理等等。

　　手持機數(shù)據(jù)采集設備為移動式RFID讀寫設備，可靈活作業(yè)，對廢棄物收集、日常巡檢等流程可適用。

　　基于位置的服務主要利用GPS設備與運輸車輛的綁定，完成對運輸車輛的行進路線、時間的監(jiān)管控制。

　　固定式數(shù)據(jù)采集設備為關鍵節(jié)點的固定安裝。設備將在平臺的管理下，實時對進出或在位的醫(yī)療廢棄物桶進行數(shù)據(jù)采集管控。

　　在本系統(tǒng)中，還有一個關鍵的設備為醫(yī)療廢棄物桶上的RFID標簽。RFID作為數(shù)據(jù)的載體，通過與廢棄物桶的綁定，實現(xiàn)了實物流到數(shù)據(jù)流的轉換，為本系統(tǒng)提供基礎數(shù)據(jù)。

　　4.3關鍵流程

　　4.3.1標簽綁定

　　在醫(yī)療廢物桶空置的時候，完成與RFID電子標簽的綁定。RFID可通過粘貼或注塑或包膠的方式與桶進行一一綁定。綁定后，讀取到RFID電子標簽數(shù)據(jù)，即可定位到對應的廢棄物桶信息。RFID標簽完成數(shù)據(jù)的初始化，并同步數(shù)據(jù)到系統(tǒng)后臺。

　　4.3.2廢棄物收集

　　對于廢棄物量較大的機構，推薦安裝固定式數(shù)據(jù)采集設備，并與稱重系統(tǒng)相結合。安裝好電子標簽的廢棄物桶將與醫(yī)療廢棄物一起稱重，RFID數(shù)據(jù)采集器讀取到桶電子標簽信息的同時，從稱重系統(tǒng)獲取醫(yī)療廢棄物的重量，并將重量信息寫入電子標簽中。系統(tǒng)后臺實時更新新增廢棄物信息。

　　對于較分散的，數(shù)量少的機構，可使用移動式數(shù)據(jù)采集設備，人體可離廢棄物桶數(shù)米的距離即可實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的采集，減少中間環(huán)節(jié)，減小工作人員被感染的風險。

　　4.3.3在途監(jiān)測

　　在運輸車輛上安裝GPS/北斗實時定位系統(tǒng)，同時借助攝像頭監(jiān)控技術，可采集車輛實時精確位置信息，并同步時間，將數(shù)據(jù)實時回傳給系統(tǒng)后臺。并可根據(jù)需求，設置偏航提醒，實時報警等功能。支持軌跡的查詢，對提高運輸安全，確保醫(yī)療廢棄物的定線定時運輸有顯著效果。

　　4.3.4中轉站、清洗中心

　　為提高醫(yī)療廢棄物的儲存安全，各中轉站各存放節(jié)點，對有需要進行廢棄物實時監(jiān)管的，可采取如下圖監(jiān)管方式。在廢棄物存放點上方部署RFID數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，可實時監(jiān)管整個存放區(qū)域內的廢棄物桶在庫及出入庫情況。對任何不合規(guī)的操作均可提出預警。最大限度的提高監(jiān)管的安全性、存放數(shù)據(jù)的實時性以及透明性。

　　對各清洗中心，或廢棄物桶流通較快的區(qū)域，可采取如下節(jié)點控制方法。

　　在清洗中心的入口處安裝固定式數(shù)據(jù)采集裝置，即可實時掌控進入清洗中心的廢棄物桶，在廢棄物清洗完成離開清洗中心時，系統(tǒng)再次采集到廢棄物桶的信息，即在系統(tǒng)后臺標記桶“已被清洗”。因此，在下一流通環(huán)節(jié)，當系統(tǒng)采集到桶信息時，即可在系統(tǒng)后臺查詢該桶是否有被清洗，對不符合要求的即不流入下一環(huán)節(jié)，確保用桶安全。

　　4.3.5焚燒中心

　　在焚燒中心，裝有醫(yī)療廢棄物的桶放上傳送帶，到稱重位置時，廢棄物桶標簽被RFID讀取到，同時會再次稱重將數(shù)據(jù)回傳到后臺管理系統(tǒng)，管理系統(tǒng)將獲取到的重量信息與垃圾桶電子標簽中存儲的重量信息進行比對，無誤則進行后續(xù)的焚燒作業(yè)，否則報警，提示工作人員處理。

　　4.4系統(tǒng)效益

　　基于RFID技術的醫(yī)療廢棄物監(jiān)管平臺由先進的RFID技術，同時結合實時定位系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、重量采集設備、顯示系統(tǒng)，聲光提示系統(tǒng)、服務器、信息傳遞系統(tǒng)等構成，符合國家現(xiàn)有醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)，在當前新冠肺炎嚴密防控的背景條件下，將可以顯著提高醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管水平，為聯(lián)防聯(lián)控做出貢獻：

　　1、實時、精準、透明的醫(yī)療廢棄物處置全程跟蹤

　　監(jiān)管部門、衛(wèi)生部門以及個醫(yī)院、診所都可以隨時隨地的登陸查詢本單位任何時段的醫(yī)療廢物產(chǎn)生量和處理量，并對以后的收集分類提供依據(jù)。焚燒中心可以方便的了解每天醫(yī)療廢物的收運數(shù)量及重量，可以高效的進行運輸、焚燒等相應的工作安排。所有的數(shù)據(jù)實時、精準、透明。

　　2、減少受感染風險，提供管理效率

　　利用超高頻RFID的技術特性，可遠距離、免接觸、自動化實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的采集，減少人員直接接觸的環(huán)節(jié)，降低受感染風險，同時提高整體管理效率。

　　3、提供了公共數(shù)據(jù)核對平臺

　　從收集、收運、中轉、處置焚燒，所有的環(huán)節(jié)的交接都是電子數(shù)據(jù)記錄，相關監(jiān)管單位都可以對數(shù)據(jù)的連貫性進行追溯，查詢系統(tǒng)提供了公正的數(shù)據(jù)平臺，有異議的醫(yī)療廢物可以公正仲裁。同時，監(jiān)管部門可以依據(jù)系統(tǒng)自動提示進行異常情況的實時追查和處理。