解析監(jiān)護(hù)儀的檢測原理 分享臨床知識

1:SPO2檢測（血氧飽和度檢測）

（1） SPO2的臨床意義： 血液中被氧結(jié)合的氧合血紅蛋白（HbO2）的容量占全部可結(jié)合的血紅蛋白（Hb）容量的百分比，是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。

（2） SPO2的檢測原理：由探頭的發(fā)光二極管發(fā)出紅光和紅外光交替點亮， 當(dāng)指尖的毛細(xì)血管隨著心臟的泵血反復(fù)充血時， 發(fā)光二極管的光線經(jīng)血管和組織吸收后而投射到光電二極管上， 光電二極管可感應(yīng)到隨脈搏血變化的光強(qiáng)，其形式為變化的電信號。通過檢測脈搏波的波峰和波谷的吸光度來計算SpO2得出正確的氧飽合度值。

2:ECG檢測（心電圖）

（1） ECG的臨床意義：心肌中的”可興奮細(xì)胞”的電化學(xué)活動會使心肌發(fā)生電激動，進(jìn)而使心臟發(fā)生肌肉性收縮。心臟的這種激動過程所產(chǎn)生的閉合動作電流，在人體容積導(dǎo)體內(nèi)流動，并傳送到人體的各個部位，從而使人體不同表面部位產(chǎn)生了電位差變化，ECG就是把體表變動著的電位差記錄下來。

（2） ECG的波形分析：心電波形大致可分為P、Q、R、S、T、V波。P波位于波形最前面的突起，代表左右兩心房的興奮過程，寬度一般不超過0.11s，高度不超過0.25mv。P---R段是從P波終點到QRS波起點之間的曲線，代表電活動由房室交界傳向心室所產(chǎn)生的電位變化，一般信號極弱，與基線重合。P－R間期是從P波起點到QRS波群起點的時間距離，代表心房開始興奮到心室開始興奮所需的時間，一般成人約為0.12～0.20秒，小兒稍短。超過0.21秒為房室傳導(dǎo)時間延長。QRS復(fù)合波代表兩個心室興奮傳播過程的電位變化，這個復(fù)合波很牛很強(qiáng)大，在波形圖上也最明顯。ST段由QRS波群結(jié)束到T波開始的平線，反映心室各部均在興奮而各部處于去極化狀態(tài)，故無電位差。正常時接近于等電位線，向下偏移不應(yīng)超過0.05毫伏，向上偏移在肢體導(dǎo)聯(lián)不超過0.1毫伏。T波是繼QRS波群后的一個波幅較低而波寬較長的電波，反映心室興奮后再極化過程，與心肌代謝有關(guān)。V波一般認(rèn)為可能由心舒張時各部產(chǎn)生的負(fù)后電位形成，也有人認(rèn)為是浦肯野氏纖維再極化的結(jié)果。血甲不足，甲狀腺功能亢進(jìn)和強(qiáng)心藥洋地黃等都會使V波加大。

3 NIBP檢測（血壓）

（1）NIBP的臨床意義：體循環(huán)動脈血壓簡稱血壓（systemic blood pressure，BP）。血壓是血液在血管內(nèi)流動時，作用于血管壁的壓力，它是推動血液在血管內(nèi)流動的動力。心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓（systolic pressure，SBP）。心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓（diastolic pressure，DBP）。

（2）NIBP的檢測原理：采用了脈搏震蕩法的原理，將圍繞上臂的袖帶充氣，直到袖帶產(chǎn)生壓力阻斷上臂動脈血的流動，然后按一定的算法要求逐漸放氣，隨著袖帶壓力的減小，動脈血隨著脈搏的跳動，會在袖帶中產(chǎn)生脈動，通過和袖帶蟲氣管相通的壓力傳感器，可以產(chǎn)生一個隨脈搏跳動的脈沖信號。用一個高通濾波器濾出脈搏型號并放大，經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號，經(jīng)單片機(jī)處理后可以得出收縮壓，舒張壓和平均壓。