核舟記（一）：當(dāng)“男媽媽”走進(jìn)現(xiàn)實(shí)，生物科技革命能解放女性嗎

過去一段時(shí)間以來，腦極體圍繞“女性科技”探討了不少話題，結(jié)合一些反饋，以及網(wǎng)絡(luò)中討論性別議題時(shí)的現(xiàn)象，我們發(fā)現(xiàn)了幾種現(xiàn)實(shí)情況：

1.達(dá)成不了“共識(shí)意見”。

女性主義流派眾多，不僅男女之間大多理念不同，女性群體內(nèi)部的視角與主張也是千差萬別的，女高管和流水線女工對于女性地位的感受不同，白人女性和黑人女性所遭遇的性別歧視也不一樣，關(guān)注焦點(diǎn)、出發(fā)點(diǎn)都不一樣，誰也無法說服誰，最終變成無意義的觀點(diǎn)論戰(zhàn)。

2.解釋不了“新興問題?！?/p>

女性技術(shù)哲學(xué)的重要思想都是在上世紀(jì)奠定的，以人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等為代表的第四次工業(yè)革命興起，讓很多技術(shù)如腦機(jī)接口、無性繁殖、基因編輯等從幻想落進(jìn)現(xiàn)實(shí)，這些新技術(shù)、技術(shù)的新發(fā)展所帶來的新問題，無法再用傳統(tǒng)理論去解釋。舉個(gè)例子，今年蘋果iOS系統(tǒng)增加了“懷孕的男人”emoji表情包，“男媽媽”這一生物技術(shù)正在成為現(xiàn)實(shí)，究竟是將女性從生育之苦中解放出來的福音，還是削弱了女性在性別關(guān)系中的地位呢？現(xiàn)有的技術(shù)哲學(xué)和女性主義理論似乎都沒有現(xiàn)成的答案。

3.回應(yīng)不了“中國問題”。

網(wǎng)上有一種“薛定諤的平等”，某些問題如職場年齡歧視、防范性騷擾等方面國外形成了更完備的制度，而某些問題如墮胎權(quán)、“冠夫姓”等，中國女性的境遇至少在法律層面是更進(jìn)步的。所以，如果忽略不同文化“母本”的差異，是無法準(zhǔn)確地解釋中國科技的發(fā)展及中國女性的境況。

上述挑戰(zhàn)，反映了當(dāng)下女性境況之復(fù)雜、女性議題之挑戰(zhàn)。誠實(shí)地說，我們此前的一些討論和視角也未能免于狹隘。在更新自身知識(shí)體系的同時(shí)，也希望能夠找到一些更聚焦、更易于理清思路的角度，來繼續(xù)女性與科技的故事。

我曾在中學(xué)課文中讀過一篇《核舟記》，在小小的果核上雕刻出各類事物、各具情態(tài)，這是中國傳統(tǒng)手工藝人的神技。我們也嘗試以一些具體的技術(shù)為核，雕刻可能改變女性未來命運(yùn)的科技之舟，給大家提供一些新的思考角度。

恰逢最近美國推翻了在墮胎權(quán)問題上具有里程碑意義的“羅伊訴韋德案”，“孕育”作為男女生物性的差異，應(yīng)該不存在爭議。所以本系列的第一篇，我們就從生育技術(shù)說起，去看看生物科技革命曾走過的歷史，給女性帶來的變化，在未來又將打開怎樣的進(jìn)路。

擺脫生育之苦的技術(shù)有哪些？

弗洛伊德有句名言：生物性即命運(yùn)。他認(rèn)為，人生是“自然世界”的選擇。這種“自然決定論”，通過生物學(xué)上的差異來區(qū)別對待男女，在歷史上已經(jīng)多次受到過女性主義者的批判。但想必大家發(fā)現(xiàn)了，盡管如今也出現(xiàn)了一些“跨性別者”，性器官的不同依然對男女的人生帶來較強(qiáng)的影響，尤其是生育給女性造成的死亡威脅和“母職懲罰”，都是現(xiàn)實(shí)存在的困境。

這也解釋了為什么美國推翻“羅伊訴韋德案”之后，約一半的州禁止墮胎，引發(fā)了大量的反對意見和人權(quán)組織的關(guān)注，核心原因就是會(huì)讓一些女性的生殖健康面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)，提高孕產(chǎn)婦的死亡率。

生物性的母親身份，不分階級、種族，對于女性來說都影響深遠(yuǎn)。而生育技術(shù)，就是那個(gè)改變女性命運(yùn)的科技之核。

介入生育的技術(shù)主要分為兩類：一種是少懷孕技術(shù)Less Pregnancy ，另一種不懷孕技術(shù)No Pregnancy。前者的目的是減少意外生育，又細(xì)分為：避孕技術(shù)、流產(chǎn)技術(shù)、試管嬰兒技術(shù)等。后者則更進(jìn)一步，希望通過“人造子宮”、無性繁殖技術(shù)等，改變女性“生育機(jī)器”的命運(yùn)。

這些技術(shù)并非是一蹴而就的?？梢哉f，每一次生育技術(shù)革命，背后都是一系列綜合科技進(jìn)步的結(jié)果。

一來，材料化學(xué)的進(jìn)步，擴(kuò)展了工具的能力。

在早期原始社會(huì)中，絕大多數(shù)避孕技術(shù)并不是基于科學(xué)的，比如影視劇中經(jīng)常出現(xiàn)的滑胎神器“麝香”，古代歐洲還流行過佩戴似黃鼠狼的睪丸等護(hù)身符避孕。而一些可能有用的技術(shù)則很粗糙，比如由皮革、麻布、羊腸等制成的避孕套，效果也并不理想。

真正極大改變女性命運(yùn)的避孕技術(shù)革命，靠的正是材料的進(jìn)步，十九世紀(jì)查爾斯·固特異（Charles Goodyear）發(fā)明了一種“硫化”工藝，使天然橡膠更耐用，不會(huì)像以前那樣開裂，不僅徹底改變了輪胎、運(yùn)動(dòng)鞋等用品，也開創(chuàng)了避孕技術(shù)的新時(shí)代。1839年，橡膠被用于制造高質(zhì)量的避孕套，失敗率可以下降到2%，讓女性擁有了懷孕與否的選擇權(quán)。

另一個(gè)提高生育安全性的工具，是內(nèi)窺鏡。各國古代就有通過外力擊打女性腹部來導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)的手段，如“搗衣杵舂其腰”，1973年馬王堆漢墓出土的《胎產(chǎn)書》，則記錄了通過針刺讓孩子死于腹中的記錄。這些方式無疑都是很不安全的。1853年，法國醫(yī)生開發(fā)了一種用于檢查尿路和膀胱的儀器，從此內(nèi)窺鏡開始被用于腹腔、胃鏡等醫(yī)療檢查，直到1937年，腹腔鏡才開始被用于婦科檢查，診斷異位妊娠的情況，大大改善了流產(chǎn)手術(shù)的安全性。

二來，生物科學(xué)的發(fā)展，豐富了對于生育的認(rèn)知。

直到20世紀(jì)中期，科學(xué)家們才普遍承認(rèn)，人類的生命始于輸卵管中精子受精的那一刻。隨著對生育活動(dòng)有了更深的理解，加上當(dāng)時(shí)女性開始承擔(dān)更多的社會(huì)工作，不停生育變得不切實(shí)際，于是人們開始渴望一種能夠有效預(yù)防意外懷孕的藥物。最終醫(yī)學(xué)博士約翰·洛克（John Rock）在1950年代制造出一種高劑量黃體酮的合成藥物，經(jīng)過臨床試驗(yàn)和官方審批之后，終于開創(chuàng)了可靠避孕的新時(shí)代。

有研究顯示，避孕藥推廣之后，女性的整體學(xué)歷得到了明顯提高，為進(jìn)入公共領(lǐng)域提供了良好的條件。在1970年至1990年期間，醫(yī)學(xué)和法律等職業(yè)的女性比例就增加了30%左右。

和避孕藥同時(shí)出現(xiàn)的，還有流產(chǎn)藥物。1982年《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道了一種新的避孕藥RU-486米非司酮，通過中斷黃體酮信號，讓身體認(rèn)為不適合繼續(xù)懷孕了?？偟膩碚f，藥物流產(chǎn)相比于手術(shù)，更能夠保護(hù)女性的隱私、減少器質(zhì)性傷害。同時(shí)也因?yàn)槠洳僮鞯碾[蔽性，增加了醫(yī)療意外的危險(xiǎn)。

當(dāng)然，避孕也罷，流產(chǎn)也罷，都必然會(huì)對女性身體造成一定的傷害。有沒有一種可能，徹底改變生育與女性的關(guān)系呢？人造子宮+無性繁殖，為人類提供了自然生育之外的一條道路。

2002年2月，美國康奈爾大學(xué)成功培育出世界上第一例人造子宮內(nèi)膜，并在一個(gè)“人造子宮”里培育了人的胚胎，這被視作“克隆人”技術(shù)之后的又一顆生物學(xué)“炸彈”，它意味著生育可以脫離女性的身體而單獨(dú)完成。

上述實(shí)驗(yàn)在幾天之后被叫停，但科學(xué)的腳步并沒有終止，一直沿著更長時(shí)間、更健康的路線不斷“發(fā)育”著。近期較為重磅的進(jìn)展，是以色列魏茨曼科學(xué)研究所的團(tuán)隊(duì)，首次用人造子宮將一個(gè)小鼠胚胎培養(yǎng)了6天，達(dá)到小鼠整個(gè)妊娠期的三分之一，也就是人類的胎兒階段。這或許也解釋了，為什么一些生殖科學(xué)家大膽預(yù)言功能齊全、可全程孕育胚胎的人造子宮有望在未來10年內(nèi)誕生。

人造子宮的另一種表現(xiàn)形式，則是“男性媽媽”，在男性的腹腔中制出一個(gè)“人造子宮”，再將受精卵植入其中，最后通過剖宮產(chǎn)順利取出嬰兒，盡管目前技術(shù)還很不成熟，但理論上是可行的。

而人造子宮的出現(xiàn)，也被認(rèn)為是男女最終有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)生物學(xué)平等的關(guān)鍵，性器官差異徹底變得無關(guān)緊要，是“偉大的生物和社會(huì)均衡器”。不僅女性可能擺脫生育之苦，男性也可以不依靠女性生孩子。同性伴侶、跨性別者、被迫代孕者，都可能從這一技術(shù)中受益。

不僅一些女性主義者如哲學(xué)家費(fèi)爾斯通，贊成通過人造子宮來解放女性，特斯拉創(chuàng)始人兼 CEO 埃隆·馬斯克、“以太坊”聯(lián)合創(chuàng)始人維塔利克·布特林等男性科技人士也曾在公開場合認(rèn)可這一技術(shù)。

可以發(fā)現(xiàn)，沒有多種技術(shù)的進(jìn)步，就沒有女性從生育困境中的一步步解放。這至少說明了兩點(diǎn)：

1.技術(shù)和生產(chǎn)力的提高，本質(zhì)是人類對自然的改造，這其中必然包含對生物性的改造，因此男女的生物差異也必然會(huì)隨著技術(shù)進(jìn)步而消解，這是不以某個(gè)人的意志為轉(zhuǎn)移的大勢所趨。

2.當(dāng)下探討性別議題，多停留在對政治文明、社會(huì)文化、制度規(guī)范法律的探討和補(bǔ)足，這固然是重要的，但也是緩慢的，還可能出現(xiàn)美國推翻“羅伊訴韋德案”這樣的大倒退，卻常常忽略了科技這一重要手段。而這或許才是最關(guān)鍵的手段。如果生物性是命運(yùn)，那技術(shù)將改變命運(yùn)。

女性化的技術(shù)，男性化的醫(yī)療

毫無疑問，生育技術(shù)是一種“女性化”屬性明顯的技術(shù)，它的核心是圍繞女性孕產(chǎn)而產(chǎn)生的，然而在較長一段時(shí)間內(nèi)，女性與生育技術(shù)也出現(xiàn)了兩種情況：

1.生育技術(shù)給女性造成了新的傷害。節(jié)育環(huán)、避孕藥、流產(chǎn)手術(shù)等，這些新技術(shù)的出現(xiàn)也給女性帶來了一些負(fù)面影響和副作用。以避孕藥為例，其副作用就包括了惡心、頭暈、嘔吐等情況；由于醫(yī)療資源的欠缺，相關(guān)知識(shí)的普及度不高，已經(jīng)懷孕的女性也容易因?yàn)榱鳟a(chǎn)技術(shù)使用不當(dāng)而危及生命。此外，現(xiàn)代生育技術(shù)在一些落后地區(qū)，可能成為“選擇性生育“的工具，給孕育女嬰的女性帶來精神壓力。

2.生育科技的研發(fā)依然由男性主導(dǎo)。前面提到的幾乎所有生育技術(shù)創(chuàng)新，都是由男性發(fā)明的。STEM學(xué)科和工作中，女性的比例都大大低于男性，形成了以男性為中心的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這使得進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的女性不僅要付出更多努力來學(xué)習(xí)生育技術(shù)，有時(shí)候還必須去除掉女性特質(zhì)以“融入”群體，轉(zhuǎn)變成男性化的“女醫(yī)生”。一方面加深了人們對女性的刻板印象，認(rèn)為男性在生育技術(shù)上的專業(yè)性更強(qiáng)；另一方面也使得一些歷史上沉淀下來的具有男性化特征的醫(yī)療技術(shù)繼續(xù)應(yīng)用，無法得到糾正。比如婦科檢查時(shí)一些侵入性工具的使用，由男醫(yī)生來操作令很多女性感到尷尬，目前一些具備人文關(guān)懷的醫(yī)院，為了讓女患者更容易接受，會(huì)規(guī)定男醫(yī)生診療時(shí)必須同時(shí)有一名女性醫(yī)務(wù)人員在場進(jìn)行輔助或陪伴。

如前所說，技術(shù)可以改變命運(yùn)，而想要改變女性的生育命運(yùn)，需要的是女性本位、人性本位的技術(shù)。這也引出了生育技術(shù)的未來發(fā)展方向。

其一，是支持并推動(dòng)女性科學(xué)家、研究者、醫(yī)生的求學(xué)就業(yè)，改變生育技術(shù)系統(tǒng)中深度嵌入的男性化特征。

其二，是增加女童、基層女性、落后地區(qū)女性的性教育。由于受教育程度普遍低于男性，一些欠發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的女性，無法及時(shí)得到避孕等現(xiàn)代生育知識(shí)和技術(shù)，從而陷入生育致貧的境況?？夏醽喚驮谄?019-2020年行動(dòng)計(jì)劃中提出，要建立縣級預(yù)防青少年懷孕多機(jī)構(gòu)小組。

其三，是通過數(shù)字技術(shù)來提高生育技術(shù)的創(chuàng)新效率、可及性、使用率。目前，數(shù)字技術(shù)正在加速推動(dòng)醫(yī)療、制藥、生物實(shí)驗(yàn)、基因工程等領(lǐng)域變得更加安全、精準(zhǔn)、普惠。我們曾采訪過一個(gè)案例，尼日利亞的生命銀行（Lifebank）通過實(shí)時(shí)高速網(wǎng)絡(luò)，解決血液運(yùn)輸和分配的效率挑戰(zhàn)，及時(shí)將血液等醫(yī)療必需品送到醫(yī)院，成功挽救了許多分娩中大出血的產(chǎn)婦。而它的創(chuàng)辦者正是一位女性和母親，名叫特米·吉娃·托布森。目前，全球數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)都處于高速增長期，未來“數(shù)字+生育”將不僅僅是科學(xué)家的舞臺(tái)，也將吸引更多女性以各種角色、豐富多元的能力加入進(jìn)來，催生更多生育技術(shù)革新，或許將是“girls help girls”的一種硬核打開方式吧。

當(dāng)然，生物科技革命會(huì)不會(huì)帶來新的問題呢？答案是肯定的。

新生育技術(shù)從誕生的那一刻起，就始終面臨著倫理的拷問。事實(shí)上，就連避孕套的推廣，都經(jīng)歷了一段與美國政府和宗教人士的博弈，在避孕套發(fā)明的20年后，美國《康斯托克法案》中還將色情制品、人工避孕和所有淫穢材料定為非法。而人造子宮、基因編輯、試管嬰兒……這些“逆自然”的生育技術(shù)，當(dāng)下在西方同樣被認(rèn)為是挑戰(zhàn)神的存在，也必然要經(jīng)歷文化、政治、法律等一系列地考量，最終選擇性地進(jìn)入現(xiàn)實(shí)。

另外，生育被認(rèn)為是女性的價(jià)值之一，如果女性不再是唯一能夠生育的人，那么社會(huì)地位和生活境況會(huì)不會(huì)進(jìn)一步惡化，也引發(fā)了很多女性主義者的關(guān)注。上個(gè)世紀(jì)就有學(xué)者提出，人造子宮技術(shù)將導(dǎo)致女性的死亡，如果她們放棄生殖能力，可能會(huì)面臨暴力。

性別議題可以收斂為技術(shù)問題，技術(shù)本身也承載著復(fù)雜的社會(huì)要素，這也是女性科技值得關(guān)注的地方。

但可以肯定的是，生物科技革命的內(nèi)核不會(huì)更改，而女性與生育的更多可能性，正在其中顯現(xiàn)。