應(yīng)該如何管理處方藥銷(xiāo)售

在CFDA 發(fā)布的《網(wǎng)絡(luò)藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》引得醫(yī)藥電商行業(yè)膽戰(zhàn)心驚時(shí)，線(xiàn)下藥店違規(guī)銷(xiāo)售處方藥也再次被提及，有人調(diào)侃道：“只要貨源足，可以拿卡車(chē)?yán)?，什么處方？不存在！?/p>

線(xiàn)下藥店無(wú)處方購(gòu)藥只有2例失敗

線(xiàn)下藥店處方藥的銷(xiāo)售情況究竟如何？日前“丁香園”據(jù)此做了為時(shí)5天的調(diào)研活動(dòng)。

調(diào)研活動(dòng)邀請(qǐng)丁香園會(huì)員從羅紅霉素、阿莫西林、左氧氟沙星滴眼液、速效救心丸、珍菊降壓片、倍他樂(lè)克等處方藥中任選2種，在線(xiàn)下藥店嘗試購(gòu)買(mǎi)。

五天內(nèi)有來(lái)自全國(guó)20個(gè)省、直轄市， 42人參與活動(dòng)。

42位參與者中，在線(xiàn)下藥店成功購(gòu)買(mǎi)處方藥的有40人，2人完全購(gòu)買(mǎi)失敗。

參與此次活動(dòng)的會(huì)員陳先生表示，他在廣東一家比較大型的連鎖藥店以35.5元和37元的價(jià)格分別購(gòu)買(mǎi)了阿奇霉素分散片和左氧氟沙星滴眼液，總計(jì)花費(fèi)72.5元，購(gòu)買(mǎi)時(shí)店員要求登記身份證號(hào)碼，但始終未提處方。

此外，也有會(huì)員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下單的方式在幾家醫(yī)藥電商平臺(tái)順利購(gòu)買(mǎi)了處方藥物，同樣不需要處方。

其他參與此次線(xiàn)下調(diào)研購(gòu)藥的用戶(hù)稱(chēng)：

A：當(dāng)?shù)氐谋容^大型的連鎖藥店，直接進(jìn)去告訴買(mǎi)什么藥就可以，什么處方啊，什么執(zhí)業(yè)藥師審核啊都沒(méi)有，和逛超市一樣。（北京）

B：買(mǎi)藥有點(diǎn)費(fèi)勁，但是，提供了手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)也可以購(gòu)買(mǎi)了！（天津）

C：我要買(mǎi)阿莫西林和速效救心丸，店員直接給我，交錢(qián)走人，不多說(shuō)一句（浙江）

D:“您好！叔，您需要什么？”“阿莫西林”“阿莫西林是處方藥，要憑處方銷(xiāo)售的”“什么？”“阿莫西林是處方藥，從9月1日起要憑處方賣(mài)的”“處方是什么東西？”“就是醫(yī)院的醫(yī)生給你開(kāi)藥的那個(gè)單子，那個(gè)叫處方單，你拿著那張?zhí)幏絾尉湍苜I(mǎi)到藥了！”“我要是去醫(yī)院了，還來(lái)你這里干什么？”（江蘇昆山）

處方藥銷(xiāo)售，我們究竟該怎么做？

據(jù)商務(wù)部不完全統(tǒng)計(jì)，2015年我國(guó)醫(yī)藥電商銷(xiāo)售總額達(dá)到476億元（含醫(yī)療器械）；2016年迅速攀升到612億元。在醫(yī)藥電商迅速升溫的同時(shí)，也暴露出所存在的問(wèn)題：比如違法銷(xiāo)售假冒、偽劣產(chǎn)品；處方藥違規(guī)銷(xiāo)售；夸大宣傳、非藥品冒充藥品現(xiàn)象普遍；藥學(xué)服務(wù)不到位，配送環(huán)節(jié)有風(fēng)險(xiǎn)等。

事實(shí)上，國(guó)外有很多成熟的網(wǎng)售藥品模式。

以美國(guó)為例，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)制度，藥店會(huì)對(duì)處方藥和非處方藥進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)管理。處方藥的銷(xiāo)售，必須憑美國(guó)醫(yī)生開(kāi)具的（電子/紙質(zhì)）處方。如果藥店沒(méi)有處方就出售處方藥，或者醫(yī)生隨意給病人開(kāi)處方藥，都將構(gòu)成重罪。

同時(shí)，每個(gè)藥店都可從聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上查到全美所有醫(yī)生的登記資料。若遇到處方不確定是否為某個(gè)醫(yī)生開(kāi)出時(shí)，售貨員需要致電醫(yī)生，核實(shí)后才能賣(mài)出藥品。

在美國(guó)醫(yī)生開(kāi)具的處方簽中，抬頭可以清楚地看到開(kāi)藥醫(yī)生的詳細(xì)信息，包括姓名、執(zhí)照號(hào)、地址、電話(huà)等；中間一欄顯示病人信息，包括姓名、出生年月、性別、住址、電話(huà)等；而在處方區(qū)域，會(huì)填寫(xiě)處方藥名稱(chēng)、相關(guān)用量、單位等信息；為了確保處方簽的真實(shí)性，醫(yī)生除了簽署姓名外，還必須在處方簽左下角的“醫(yī)生指紋區(qū)”按壓指紋，進(jìn)行驗(yàn)證，這樣處方簽才算正式生效。

處方簽樣本圖片如下：

然而當(dāng)拿著處方簽到藥房購(gòu)藥時(shí)，并不能立刻取藥，藥房必須先查對(duì)你的身份證信息，以及確認(rèn)處方信息，然后進(jìn)行登記。

登記后藥店會(huì)根據(jù)顧客需要和信息，對(duì)藥品進(jìn)行包裝。藥房會(huì)將藥店、藥品、患者、醫(yī)生的一些基本信息打印到標(biāo)簽上，然后粘在藥盒（瓶）上。

此外，美國(guó)政府還打造了公共售藥平臺(tái)，各網(wǎng)絡(luò)藥商經(jīng)過(guò)后臺(tái)審批在平臺(tái)上售藥；消費(fèi)者下單后，直接到就近的實(shí)體店取藥。

這種線(xiàn)上線(xiàn)下的整合模式，有效解決了用藥安全、運(yùn)輸環(huán)節(jié)、購(gòu)藥難等問(wèn)題。由此看來(lái)，這似乎更像是國(guó)內(nèi)呼聲高漲的“新零售”的做法。