無線醫(yī)療能為你做些什么 - 未來無線醫(yī)療——更健全的醫(yī)療保健系統(tǒng)

　　只是有點(diǎn)超重，經(jīng)常坐著不動(dòng)? 來看看無線醫(yī)療能為你做些什么

　　但你說你還算健康，就是超重一點(diǎn)兒和有些太久坐著不動(dòng)。哦，你或許還應(yīng)該吃得更好些。反正這都是你的醫(yī)生在你年度體檢時(shí)反復(fù)叮囑你的。也許他建議你每天都量一下體重，記在日記本上或一個(gè) Excel 電子表格里。也許你真這樣做了，只是就堅(jiān)持了幾天。

　　來看一種檢測(cè)生命體征更加方便的辦法。來看看售價(jià) 159 美元的無線體重秤(WiFi Body Scale)，這款體重秤兩年前由法國(guó)的 Withings 公司推出。它會(huì)把你的體重和身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)自動(dòng)上傳到一個(gè)安全的網(wǎng)站或移動(dòng)設(shè)備里，并隨著時(shí)間的推移對(duì)體重的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行跟蹤。你可以自己查看更新或者把數(shù)據(jù)發(fā)送給你的醫(yī)生。

　　再來看看松下公司(Panasonic)出品的具有無線上網(wǎng)功能的血壓計(jì)，售價(jià) 199 美元，也是兩年前面世的。這款家用血壓計(jì)有一個(gè)便攜式無線顯示器，最多可以儲(chǔ)存 90 條個(gè)人讀數(shù)記錄，在你下次去看醫(yī)生時(shí)可以很方便地帶上它。和 Withings 公司出品的體重計(jì)類似，這款血壓計(jì)也可以很方便地跟蹤一段時(shí)期內(nèi)的血壓發(fā)展趨勢(shì)，讓醫(yī)生能夠注意到任何可能需要立即采取干預(yù)措施或者有必要與病人進(jìn)行談話的病情變化。

　　這兩款設(shè)備也許開起來不具有革命性;畢竟，它們只是標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品升級(jí)了通信能力和網(wǎng)絡(luò)接口而已。但是，它們標(biāo)志了醫(yī)療保健領(lǐng)域?qū)?huì)發(fā)生的翻天覆地的變化。這兩款設(shè)備使生理數(shù)據(jù)——去看醫(yī)生時(shí)基本上每次都會(huì)一開始采集的基本生命體征——可以在一段時(shí)間里很方便地被自動(dòng)記錄和監(jiān)測(cè)。

　　追蹤這些信息對(duì)提供有效的衛(wèi)生保健服務(wù)至關(guān)重要;比如說，醫(yī)生們都知道，血壓極端波動(dòng)其實(shí)要比高血壓危險(xiǎn)，而體重突然增加對(duì)心臟病患者來說意味著將要發(fā)病。但如果沒有相應(yīng)的技術(shù)，跟蹤病人的生命體征并不容易，而且信息可能無法趕在還有意義之前及時(shí)送達(dá)醫(yī)生那里。

　　無線醫(yī)療的下一步：替代傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)

　　這里說的還只是今天使用傳感器和無線通信設(shè)備能夠監(jiān)測(cè)的各種病情和體征數(shù)據(jù)中的小部分。越來越多的人正在轉(zhuǎn)向技術(shù)來更全面地了解他們的整體健康情況。在過去，只有花許多錢入住高端診所或者接受昂貴的醫(yī)療檢查才能得到具體的健康數(shù)據(jù)。然而，現(xiàn)在要獲得這些信息花費(fèi)并不高，而且在很多地方都能得到。這些監(jiān)控系統(tǒng)有些在獨(dú)立的設(shè)備上運(yùn)行，而其他則在像 iPhone 這樣的流行消費(fèi)電子產(chǎn)品上運(yùn)作，還有的甚至可以在你的車上運(yùn)行。

　　例如，對(duì)于很多夜里睡不好覺的人來說——這樣的人僅在美國(guó)就有 5000 萬之多——現(xiàn)在有了很多輔助睡眠的儀器，有已經(jīng)面市了的，也有正在等待美國(guó)食品和藥品管理監(jiān)督局(FDA)這類國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)通過的。其中，前景最好的一款是 BiancaMed 公司推出的床邊睡眠檢測(cè)儀 “睡眠大師”(SleepMinder)。這款儀器大約有鬧鐘大小，通過運(yùn)動(dòng)傳感器來測(cè)量你的睡眠質(zhì)量、呼吸情況以及任何睡眠呼吸暫停事件，全部都無需接觸你的身體。從這些數(shù)據(jù)中， “睡眠大師” 會(huì)創(chuàng)建一份報(bào)告并將其發(fā)送到一個(gè)網(wǎng)站，用戶可以在這個(gè)網(wǎng)站上將報(bào)告打印出來帶與醫(yī)生討論。這一流程去年獲得了 FDA 批準(zhǔn)，效果可以替代在睡眠實(shí)驗(yàn)室度過昂貴的一晚(在美國(guó)平均價(jià)格為 2625 美元) 。除了幫助診斷普通的睡眠障礙，它也可以查出影響睡眠的慢性疾病。

　　一款更簡(jiǎn)單的家用設(shè)備 “Zeo 私人睡眠教練”(Zeo Personal Sleep Coach)，去年就已上市，售價(jià) 159 美元 。 Zeo 系統(tǒng)中有一條內(nèi)置多個(gè)傳感器的頭帶，這些傳感器會(huì)在使用者從清醒狀態(tài)進(jìn)入深層和 REM 睡眠狀態(tài)或者從中醒來時(shí)收集大腦、眼睛以及臉部肌肉的信號(hào)。不過該系統(tǒng)并不跟蹤睡眠中的呼吸情況或呼吸暫?，F(xiàn)象。傳感器會(huì)把數(shù)據(jù)傳輸?shù)揭慌_(tái)床頭設(shè)備，把信息用圖形展示出來，并根據(jù)每晚休息的總體質(zhì)量打一個(gè)分。

　　如果你患有心律不齊，或者你認(rèn)識(shí)有這個(gè)毛病的人，AliveCor 公司去年發(fā)布的一款產(chǎn)品可能會(huì)有所幫助。安裝了該公司售價(jià) 100 美元的 iPhone 4 外殼后， iPhone 就變成了一臺(tái)心電圖儀(ECG)?，F(xiàn)在這個(gè)產(chǎn)品已經(jīng)通過了 FDA 的批準(zhǔn)，你可以用它來監(jiān)控心率和包括心房纖維性顫動(dòng)在內(nèi)的心臟節(jié)律異常，只要你覺得不對(duì)，隨時(shí)可以拿出來測(cè)量。這可以說是一個(gè)大突破，因?yàn)楸г棺约盒穆什积R的病人往往在看病時(shí)不會(huì)發(fā)生這個(gè)問題。使用這款 AliveCor 設(shè)備時(shí)，把裝有特殊外殼的 iPhone 按在你胸前的皮膚上，或把它拿在你的手中。外殼中的銀電極檢測(cè)心率，通過藍(lán)牙把信息傳到 iPhone 上，iPhone 上的一個(gè)應(yīng)用(App)會(huì)把數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成心電圖的圖形，之后變成 PDF 保存起來。

　　同時(shí)，美國(guó)佐治亞技術(shù)研究所(Georgia Tech Research Institute)的研究人員開發(fā)了一款 iPhone 應(yīng)用程序，用以評(píng)估與帕金森氏病有關(guān)的震顫，使醫(yī)生更好地治療病人。這款叫做 iTrem 的應(yīng)用程序去年在埃默里大學(xué)開始了臨床研究，在 FDA 批準(zhǔn)后即可以投放市場(chǎng)。

　　就連福特汽車公司(Ford)都已開始做出無線醫(yī)療方面的動(dòng)作。2011 年 5 月，福特公司宣布正在開發(fā)車內(nèi)健康跟蹤技術(shù)作為其同步系統(tǒng)(Sync system)的一部分。福特正與像美敦力這樣生產(chǎn)血糖測(cè)試設(shè)備和軟件的醫(yī)療器材公司合作，幫助糖尿病患者追蹤他們的飲食和服藥情況。第一套原型系統(tǒng)用藍(lán)牙把汽車和血糖檢測(cè)裝置連接起來。這套系統(tǒng)會(huì)通過聲音把更新發(fā)給用戶，如果血糖水平降得過低，可能導(dǎo)致意識(shí)喪失或癲癇發(fā)作進(jìn)而引發(fā)極其危險(xiǎn)的道路情況，系統(tǒng)還會(huì)發(fā)出警報(bào)提醒。

　　在沉重的醫(yī)療保健開支和人口老齡化現(xiàn)象的推動(dòng)下，不斷發(fā)展替代傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務(wù)的國(guó)家，并不只有美國(guó)，許多歐洲國(guó)家和日本也同樣如此。另一方面，發(fā)展中國(guó)家的手機(jī)普及程度已經(jīng)與世界上其他任何地區(qū)相差無幾，由聯(lián)合國(guó)基金會(huì)(United Nations Foundation)和許多非政府組織在發(fā)展中國(guó)家開展的移動(dòng)健康項(xiàng)目(Mobile Health)，成功觸及了少有機(jī)會(huì)得到醫(yī)療保健服務(wù)的人群，這些移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)集中在打電話提醒病人按時(shí)服用結(jié)核病的藥丸、通過短信息讓人們知道在那里可以找到保密的艾滋病毒或艾滋病檢測(cè)，并利用通信網(wǎng)絡(luò)追蹤疾病的暴發(fā)和流行。

　　在某些方面，美國(guó)還處于落后階段，需要迎頭趕上。美國(guó)監(jiān)管部門審批新的無線醫(yī)療設(shè)備的渠道仍不清楚，雖然 FDA 已經(jīng)在 2011 年夏天發(fā)行了指導(dǎo)文件草案，努力解決這一問題。然而，業(yè)內(nèi)的普遍感覺是，美國(guó)正在失去與歐洲和世界其他國(guó)家和地區(qū)競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。例如 Kai Medical 公司生產(chǎn)的一款連續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸速率、模式和活動(dòng)狀況的非接觸式無線設(shè)備 “Kai Continuous” ，同樣一款設(shè)備在歐洲已經(jīng)取得了歐盟認(rèn)證(CE)，而在美國(guó)的批準(zhǔn)還懸而為知。