互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療自誕生之日起,便備受矚目。經(jīng)過多年的發(fā)展,資本如何看待?場景應用情況如何?未來方向在哪里?
近日,以“數(shù)字時代的醫(yī)療新生態(tài)”為主題,2018天府軟件園年度高峰論壇暨第十二屆四川互聯(lián)網(wǎng)大會在成都召開,論壇上分別從政策、投資、醫(yī)院、企業(yè)等多方面問題進行探討,以期得到答案。
新政誕生了2種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2017年5月,衛(wèi)健委發(fā)布新法規(guī),要對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療加強監(jiān)管,這使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展出現(xiàn)短暫的停滯。直到今年4月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康發(fā)展的意見》,明確了一些準入規(guī)則和監(jiān)管準則,使我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展進入了新的正規(guī)時期。
新政出臺之前,大部分互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是由企業(yè)發(fā)起的,只有少數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由實體醫(yī)院發(fā)起。新政出臺后,政府希望醫(yī)院能夠扛起互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的大旗。因此,未來可能會形成兩種業(yè)態(tài):
一種是“醫(yī)院+互聯(lián)網(wǎng)”模式。以醫(yī)院為主,在醫(yī)院原有運營管理基礎(chǔ)上引入新的互聯(lián)網(wǎng)運營管理模式,包括醫(yī)院自建互聯(lián)網(wǎng)平臺,以及和第三方合作建立互聯(lián)網(wǎng)平臺,這種情況下,實體醫(yī)院要申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二臨床,醫(yī)生在上面進行多點執(zhí)業(yè)不需要申請,比如華西醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)臨床。這是第一類互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,這種模式雖然可以提高醫(yī)療資源的利用率以及醫(yī)生執(zhí)業(yè)效率,但是僅僅依靠單點突破很難改變互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整體格局。
第二種模式是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”。由第三方申辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,但必須和實體醫(yī)療機構(gòu)建立緊密合作。這種模式無法有效進行監(jiān)管,發(fā)生醫(yī)療糾紛很難處理和受理。因此實體醫(yī)院和第三方平臺需要簽訂協(xié)議,一旦協(xié)議終止,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也就不復存在,不能夠延用下去。
德勤中國生命科學與醫(yī)療行業(yè)全國領(lǐng)導人吳蘋認為,在這種模式下,醫(yī)療機構(gòu)的話語權(quán)得到了一定程度的提升。但預計未來經(jīng)過這一市場的快速整合,最后只有少數(shù)第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺可以存活下來,成為市場的“寡頭”。
這可能會導致兩種局面和趨勢:一是各層級醫(yī)院自發(fā)開辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司、醫(yī)療平臺會搶奪好的三甲資源。
投資者眼中的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大變局:4年總投百億,電子處方是未來分界線
從投資的角度看,中電健康基金合伙人王曉岑給了這樣一組數(shù)據(jù):
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療破土而出的2014年,全行業(yè)大概只有110個投資項目,投資總額約為113億,70%的項目投給了天使輪和A輪企業(yè)。2014年過后,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在2015年才真正進入所有業(yè)態(tài)。
2015年的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)處于一個爆發(fā)式增長的態(tài)勢,548個項目的投資,金額比2014年多了大概5倍。2015年大部分的資金都投給了初創(chuàng)企業(yè),全行業(yè)光是天使輪投資就有248家企業(yè)。
2016年,投資者開始追求頭部項目。到2017年的相對低谷期,大部分投資都已經(jīng)開始向頭部集中。這對創(chuàng)業(yè)者來說是一個很大的挑戰(zhàn)。在新的創(chuàng)業(yè)模式上尋找創(chuàng)新點并不容易,因此大家都在進行存量的博弈。
此外,作為一個成熟且分散,門檻又相對較高的行業(yè)。在增量市場上,醫(yī)療行業(yè)也不能完整脫離摩爾定律。所以在這一點上,新項目和創(chuàng)業(yè)者的門檻會越來越高。而2018年所有的變局大概都源于政策春風。
然而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在醫(yī)療領(lǐng)域的滲透率仍然很低。中國網(wǎng)民的規(guī)模直觀感覺上已經(jīng)突破了八九個億,但整個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應用的用戶規(guī)模其實大概只有3000萬,其中活躍用戶所占比例更低,這對低頻剛需的醫(yī)療來說還有很大的空間。
此外,搜索平臺的信任崩塌以后,全行業(yè)的流量都在進行重構(gòu),引發(fā)了更多垂直領(lǐng)域APP的崛起,其實這更多地是在分解原先的流量體系?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院為實體醫(yī)院的非診療業(yè)務(wù)提供免費應用,也是為了獲取醫(yī)院的流量。
在長尾醫(yī)療價值上,也開始慢慢有了很多新的探索。醫(yī)療信息化基礎(chǔ)設(shè)施不斷升級,從院內(nèi)診療到院后康復再到健康管理等,醫(yī)療需求的全過程已經(jīng)逐步被覆蓋。而這里面有非常多的系統(tǒng)和設(shè)施是企業(yè)幫助醫(yī)院去建設(shè)的。
王曉岑認為,電子處方是未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的一個分界線,也是獲取未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的核心。在這個基礎(chǔ)上,中電健康的投資模型做了大幅度的改善。
目前看來,未來所有的項目都將面臨新的挑戰(zhàn),最重要的是企業(yè)能否獲得資本的認可和支持,尤其是在當下二級市場和一級市場估值倒掛如此嚴重的時期,企業(yè)必須要找準自己的價值點。
未來的企業(yè)模式,尤其是民營企業(yè),它的業(yè)務(wù)合規(guī)性是否能經(jīng)受住考驗,就要看政府的監(jiān)管辦法如何。在政策方面,初創(chuàng)企業(yè)可以抓住曙光和機會,但成長型企業(yè)則更需要關(guān)注監(jiān)管、標準以及尺度,以避免資源浪費。
就目前很熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院其實還是大玩家在操控。搭建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的資金成本并不高,但其溝通成本很高。企業(yè)自身規(guī)模以及過往經(jīng)歷決定了它是否能在與醫(yī)院的談判中取得對等地位。企業(yè)可以用很多形式去突破,但是產(chǎn)生的機會成本和時間成本是無法預計的。如果在探索階段需要大量試錯成本和時間機會成本的話,王曉岑并不是特別建議初創(chuàng)企業(yè)去做。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不是簡單的線下醫(yī)院的映射,它必須在經(jīng)歷一定時間和空間后,才能在移動過程中找到自己的應用場景。未來,醫(yī)院延展出去的院外場景將會是一個重點領(lǐng)域?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院開放以后,其在慢病、康復以及一些健康管理領(lǐng)域?qū)嬖诤芏鄼C會。
投資者和從業(yè)者需警惕:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底是真趨勢還是偽風口?
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到底是真趨勢還是偽風口?吳蘋認為可從以下三個重點領(lǐng)域來判斷:
第一,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的整體基礎(chǔ)、設(shè)施水平仍然偏低?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院對基礎(chǔ)設(shè)施的要求很高,包括信息安全、數(shù)據(jù)訪問控制、醫(yī)務(wù)人員實名認證、電子信息病歷系統(tǒng)建立等。而我國目前絕大部分醫(yī)院是沒有電子病歷系統(tǒng)的。
第二,一方面要建立省一級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管平臺,另外一方面要在這個地區(qū)打通政策管理、衛(wèi)生體系、社保支付體系各方面的環(huán)節(jié),從這個角度來說,一方面醫(yī)院本身是否具備資格,另外一方面是不是有政府的支持,這是非常重要的。
第三,因為法規(guī)規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不能進行初診,導致病人獲取難度較大。相比之下,這一規(guī)定對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院”這種模式影響較大。德勤給出的觀點是,從業(yè)者要考慮和商業(yè)保險開展緊密合作,獲得以及保持病患黏度。從投資角度來說,極早引入保險險資也會對之后的發(fā)展起到重要作用。
當下,醫(yī)療信息化企業(yè)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域變得越來越主動,一些領(lǐng)軍企業(yè)都已紛紛開始發(fā)展這方面的業(yè)務(wù)。一方面是由于新政對基礎(chǔ)化設(shè)施提出的要求非常明確,使得醫(yī)療信息化企業(yè)具備了很好的先發(fā)優(yōu)勢。另外,在爭奪好的醫(yī)院資源方面,醫(yī)療信息化企業(yè)相比其他的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)也更有利。
總而言之,未來三年將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時期,是否能夠形成比較成功的業(yè)務(wù)模式,是否有一些平臺能夠崛起成為領(lǐng)軍者,這都是接下來三年我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否實現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級的關(guān)鍵。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院核心中的核心就是實現(xiàn)遠程診療,包括導診、護理、其它會診等方面。除此之外,醫(yī)、藥、險三者打開,這是它的運營模式。
所謂單體和平臺不是一個絕對的含義,更多的是從運營的角度來看。很多醫(yī)院也不是一個單體的醫(yī)院,相對來說還是定位為單體的運營。平臺是從資本、政策、整個醫(yī)療體系這種角度來看,必須結(jié)合起來,才能夠把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院往前推,如果靠一些知名的醫(yī)院品牌,自己在自己的醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)品牌,這可能會比較慢。
中國的醫(yī)療資源分布問題要解決的話,網(wǎng)上、線上醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都是不可避免的趨勢,對邊遠地區(qū)要使病患也有網(wǎng)絡(luò)的可及性,如果當網(wǎng)絡(luò)的的部署使邊遠地區(qū)的病患也能容易的接觸的話,把兩端綜合起來才能夠產(chǎn)生比較好的意義。在很多邊遠地區(qū)網(wǎng)絡(luò)本身建設(shè)也是一個問題。
吳蘋表示,那些能夠在這個生態(tài)圈里面建立較好的基礎(chǔ)的企業(yè),是他們比較感興趣和比較看好的企業(yè)。這樣的企業(yè)可能不是一個單體的,也不是一個業(yè)務(wù)簡單的從傳統(tǒng)的向互聯(lián)網(wǎng)診療去方面的這樣一個業(yè)務(wù)。而是它能夠比較好的匯聚HMO,包括患者的粘度,險資的一些引入,跟醫(yī)生集團和醫(yī)療集團有比較好的戰(zhàn)略合作關(guān)系和基礎(chǔ),并且可以實現(xiàn)“醫(yī)、藥、險”打通的這樣一些模式的企業(yè),或者說它這個模式很不一定成熟,但是已經(jīng)初具雛形,或者有這樣一個很發(fā)展基礎(chǔ)。
應用場景—互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可幫助醫(yī)療機構(gòu)管理升級
那么目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應用情況如何呢?一直以來,醫(yī)療行業(yè)以患者為中心,衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)療保障機構(gòu)以及藥品供應商都圍繞著患者運轉(zhuǎn),視患者為戰(zhàn)略級的合作伙伴。但是北京協(xié)和醫(yī)學院繼續(xù)教育學院認為,我們面臨的醫(yī)療環(huán)境在變化,健康意識和需求也在變化?,F(xiàn)在人們的訴求不僅僅是不生病,更要健康。
城鎮(zhèn)化進程加快、生活方式改變、互聯(lián)網(wǎng)帶來的技術(shù)變革以及醫(yī)療費用的持續(xù)增加,這些都是醫(yī)療行業(yè)發(fā)生變化的基本背景。
在全球的醫(yī)療體制改革中,首當其沖的就是信息化。奧巴馬所提出的醫(yī)改方案,就是基于信息化去改變醫(yī)療行業(yè)的游戲規(guī)則。所以,信息化一定不是工具,而是系統(tǒng)和平臺。其次就是付費方,一定要考慮支付方的態(tài)度,并且采取支付方能夠接受的方式來進行。最后就是要提升護理質(zhì)量與效率,同時降低醫(yī)療成本。
在醫(yī)療行業(yè)里,衛(wèi)生是手段,醫(yī)改僅僅是過程,健康才是結(jié)果。王海濤表示,現(xiàn)在我們正處在矛盾的焦點,如醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的效率和結(jié)果、系統(tǒng)的績效產(chǎn)出、人均的衛(wèi)生費用和政府對整個健康事業(yè)的投入,和健康產(chǎn)業(yè)的開放程度。
互聯(lián)網(wǎng)+智慧就醫(yī)是變革的核心。就診方便、支付便捷這些是互聯(lián)網(wǎng)可以支撐的。最初我們對遠程醫(yī)療非常謹慎和抑制,甚至限制它的發(fā)展。但是在對遠程醫(yī)療的定義以及遠程醫(yī)療的實踐不斷改進之后,它的發(fā)展空間不可估量。
此外還有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從一個最初的概念開始,現(xiàn)在也有了一些可落地執(zhí)行的方案,而這些方案實際上是為了促進行業(yè)的發(fā)展。包括公立醫(yī)院的改革,醫(yī)藥原來給醫(yī)院帶來的是以藥養(yǎng)醫(yī)的利益,現(xiàn)在給醫(yī)院帶來藥房儲藥的成本。而通過互聯(lián)網(wǎng)手段進行變革,這就是公立醫(yī)院的機會。
和保險結(jié)合在一起,以信用和病歷質(zhì)量為基礎(chǔ)的醫(yī)保在線支付手段,才能提高效率。還有人工智能和決策系統(tǒng),人工智能對臨床輔助決策系統(tǒng)的作用不可估量。
總之,互聯(lián)網(wǎng)在重構(gòu)醫(yī)療模式。醫(yī)院到醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體等一系列都可以和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合在一起?;颊叨?、醫(yī)院端、機構(gòu)端的核心就是健康大數(shù)據(jù),如果把健康數(shù)據(jù)平臺打通,將社區(qū)、醫(yī)院、體檢中心、診所所有數(shù)據(jù)進行連通。那么這樣的數(shù)據(jù)將會很快提升護理質(zhì)量。
醫(yī)療從業(yè)者眼中的醫(yī)院:壓力很大,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可讓醫(yī)院更智慧
既然前景如何美好,各方也均可獲利。為何互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進入醫(yī)院依然受阻?王海濤坦言,目前看來醫(yī)院的壓力很大?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)是按照市場價格去消費的,它所產(chǎn)生的成本很高,但一樣是按照計劃的醫(yī)療價格收費,那么這就會給醫(yī)院造成成本負擔。而目前健康管理付費渠道不足,保險公司對健康管理服務(wù)沒有認可和支付手段,社保以報銷醫(yī)藥費為主,很少有見到報銷健康管理。
在面對行業(yè)變化的時候,醫(yī)院需要精細化解決醫(yī)院管理面對的核心問題。一方面要降低成本,一方面要提高效率,此外還要擴大可預期收入,增加績效,擴大化再生產(chǎn)。
傳統(tǒng)的醫(yī)院管理信息化叫HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),現(xiàn)在的叫HRP(醫(yī)院運營管理系統(tǒng)),企業(yè)叫ERP。醫(yī)院前臺加后臺能夠全部建起來,中間再配以大數(shù)據(jù),這就是現(xiàn)代化醫(yī)院管理所需要的智能結(jié)構(gòu)。
所以企業(yè)要和醫(yī)院進行合作,一定要找準醫(yī)院需求。如果企業(yè)能夠把業(yè)務(wù)流、控制流、審批流、決策流等結(jié)合在一起,那么醫(yī)院的信息利用率就會提升,智能管控體系就能夠建立起來,效率自然也就提升了。
他認為,智慧云平臺的核心是智慧就醫(yī)、智慧醫(yī)教、智慧決策、智慧協(xié)同,然而它的基礎(chǔ)還是平臺化數(shù)據(jù)中心的建設(shè)。信息化雖然給患者帶來了便利,但仍然存在一些問題,如服務(wù)流程、線上線下未連通。社區(qū)分級診療也是很重要的一點,社區(qū)主要以慢病管理、健康管理為主,未來這一塊對企業(yè)來說將是很大一個機遇。
在教學體系上也要實現(xiàn)智慧醫(yī)教。因為醫(yī)生是終身學習的行業(yè),每天都有新的技術(shù)變化,新的以循證為基礎(chǔ)的證據(jù)出來,所以醫(yī)生需要終身學習。
有很多從業(yè)者反應,現(xiàn)在已經(jīng)到了一個大腦趕不上電腦,電腦趕不上人工智能的時期。但是不管醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到多么先進的地步,它都只是輔助手段,幫助醫(yī)生進行臨床智能診斷。人工智能無法替代醫(yī)生的人文關(guān)懷。因此在技術(shù)面前一定要慎重,要將技術(shù)和情懷結(jié)合在一起。
此外,要形成以患者為中心的服務(wù)閉環(huán)。目前來看,企業(yè)、醫(yī)院都處在不同的點上,但是如果有一家企業(yè)能夠?qū)⒄麄€流程全部連通起來,效果將是不可估量的。
智慧醫(yī)療應該在一個成熟的服務(wù)體系和模型上運行,從就醫(yī)開始再加上醫(yī)教,最后上升整個互聯(lián)網(wǎng)讓平臺運轉(zhuǎn)起來。醫(yī)療是一個復雜的事情,加上信息系統(tǒng)就是是更加復雜的事情,通過互聯(lián)網(wǎng)手段簡單化,簡單事情流程化,流程的事情定量化,定量的事情能夠數(shù)據(jù)化,數(shù)據(jù)的事情信息化,信息需事情網(wǎng)絡(luò)化,網(wǎng)絡(luò)的事情智能化是終極目標。
玩家一:衛(wèi)寧健康基于智慧醫(yī)院的AI及互聯(lián)網(wǎng)應用與實踐
以衛(wèi)寧健康為例,這是全國第一家醫(yī)療信息化上市公司,目前全國醫(yī)療信息化軟件市場份額排名全國第一,醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)數(shù)量全國第一,核心系統(tǒng)裝機量、醫(yī)院服務(wù)數(shù)量已經(jīng)超過6000多家。
但衛(wèi)寧健康不再定位是軟件服務(wù)提供商,通過四朵云(云醫(yī)、云藥、云康、云險)的落地,希望和合作伙伴一起為服務(wù)客戶帶來賦能增量。衛(wèi)寧把跟醫(yī)療相關(guān)的資源,包括保險公司的資源、7萬多家藥品合作藥房的資源、個人體檢服務(wù)的資源,形成一個閉環(huán)來完整打包提供給最終用戶,通過互聯(lián)網(wǎng)手段幫用戶賦能,而不簡單是提供輕問診或者某一個軟件功能。
衛(wèi)寧互聯(lián)網(wǎng)科技有限公司副總經(jīng)理馮陽表示,醫(yī)療過程中通過醫(yī)生工作站會產(chǎn)生很多數(shù)據(jù),匯聚成醫(yī)院數(shù)據(jù),然后匯聚到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心,大數(shù)據(jù)處理形成??苹?,然后形成科研分析,科研人員利用這些數(shù)據(jù),形成AI應用,最后反饋到臨床。而這些醫(yī)療服務(wù)都離不開高質(zhì)量的運維,要確?;ヂ?lián)網(wǎng)的生態(tài)良性健康發(fā)展,還需要運營服務(wù),目的是要突出品牌和提供服務(wù)。
而做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療時最大的特點突出醫(yī)院品牌,樹立醫(yī)院在整個生態(tài)圈里的地位。衛(wèi)寧健康在考慮運營時核心考慮是患者訴求、醫(yī)生訴求、醫(yī)院訴求、平臺訴求,四個維度找到最合適的解決方案。
以邵逸夫醫(yī)院為例,今年10月12日國家衛(wèi)健委在浙江大學邵逸夫醫(yī)院召開了互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康新聞發(fā)布會。邵逸夫有一個典型的現(xiàn)象,在沒有上我們這個平臺前平均問診是4-5小時,現(xiàn)在縮短為1.7小時,平均住院日下降6.17天,且提供線上診療及處方流轉(zhuǎn)服務(wù)。
在處方流轉(zhuǎn)方面,除了邵逸夫醫(yī)院有成功落地以外,目前流轉(zhuǎn)處方量比較大的是黃海醫(yī)院,黃海醫(yī)院是天津二級醫(yī)院,目前每天流出量在30張以上。
大數(shù)據(jù)精準分析與應用,上海市兒童醫(yī)院。該院的患者等待時間在高峰期要6-7個小時,衛(wèi)寧健康通過掛號量、等待時間、科室等方面分析得出了骨內(nèi)科和急診是等待時間最長的兩個科室。他們通過改變傳統(tǒng)的掛號、排隊、候診,看完醫(yī)生開檢驗檢查處方、繳費、排隊、檢查等流程,現(xiàn)在從4-5小時縮短到2.5小時,效果非常明顯。
AI方面,衛(wèi)寧健康從2017年才開始做了很多探索,在骨齡檢測也取得了不錯的成就。
玩家二:中國移動把5G網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)應用在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
中國移動成都產(chǎn)業(yè)研究院籌備組副組長趙立君,當下醫(yī)療體系存在很多問題,醫(yī)療總體資源不足,而且分配極度不均,城市醫(yī)療水平遠遠高于農(nóng)村邊緣地區(qū)二、三、四線城市醫(yī)療水平。此外,我們的醫(yī)療技術(shù)在快速進步,但是醫(yī)生的診療水平還需要通過培訓以及大量的學習才能滿足越來越復雜的疾病以及越來越多的疾病種類。
而5G的出現(xiàn),將對醫(yī)療行業(yè)有巨大的改變。因為該技術(shù)具有以下特點:
第一,無線遠程醫(yī)療。現(xiàn)在的無限遠程醫(yī)療基于4G網(wǎng)絡(luò),但會受到制約,固定的區(qū)域才能享受網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療。由于帶寬的限制,遠端醫(yī)生也很難準確快速對遠端的病人進行診斷,比如說移動緊急救護。如果救護車可以更快更好地在車上就把病人的生理數(shù)據(jù)傳給醫(yī)生那么對患者和醫(yī)生都會更有幫助。還有高清視頻服務(wù),讓醫(yī)生在遠端看到病人情況,提供高速數(shù)據(jù)傳輸,在信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)讓大量醫(yī)療圖象數(shù)據(jù)快速傳輸,這是5G大帶寬可以為醫(yī)療信息化提供的幫助。
第二,網(wǎng)絡(luò)切片。網(wǎng)絡(luò)切片是一種根據(jù)業(yè)務(wù)需求專用的網(wǎng)絡(luò),比如說遠程手術(shù)切片、遠程會診切片、遠程醫(yī)療教學切片等。每個切片特點不同當然使用成本也不一樣,根據(jù)自己的需要以及業(yè)務(wù)設(shè)計要求使用切片,才能實現(xiàn)資源的充分利用。
比如說邊緣計算,邊緣計算提供了更靠近使用者的計算能力,包含存儲、計算、分析。比如說圖象渲染,在本地做毫無疑問成本很高,放在遠端做由不能滿足時間要求。而邊緣計算在最近地點提供圖片渲染能力,而且可以在多個應用之間共享。這樣就可以解決各個醫(yī)院之間每個系統(tǒng)都要渲染的問題。邊緣計算提供統(tǒng)一的渲染能力既可以降低投資,又可以保證質(zhì)量。
第二,大連接能力。大連接可用于設(shè)備追蹤、資產(chǎn)管理、病人管理、醫(yī)療垃圾追蹤等等。不僅量大,而且可以提供相對準確的位置。
未來,5G還可應用到更多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域:
第一,5G的技術(shù)升級可以提供無線的健康管理方案。傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備基于WiFi,有線、無線或者基于4G網(wǎng)絡(luò)。而未來可能產(chǎn)生基于5G更高帶寬的醫(yī)療設(shè)備。比如之前看到一家公司做的是便攜的B超儀,是接到無線模塊中的,B超的同時就把數(shù)據(jù)傳遞到云端。這樣就更加便捷。
第二,建設(shè)面向醫(yī)療行業(yè)的數(shù)據(jù)使能平臺。通過使能平臺更好地使用我們的5G網(wǎng)絡(luò)。但是5G目前還不是一個很成熟的技術(shù),國外目前也沒有應用得很好,這也是目前國家特別重視5G技術(shù)的原因,爭取做到通信能力跟全世界同步。
第三,醫(yī)療影像云+AI輔助診斷是未來5G特別好的點。他也希望應用模式,不僅把現(xiàn)實醫(yī)院搬到互聯(lián)網(wǎng)上,而且要建立新形式的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
第四,信息沒有很好地跟病患、社會共享。在這方面5G網(wǎng)絡(luò)也可以做很多的工作,未來邊緣計算能力、切片能力,對于定義醫(yī)院外聯(lián)系統(tǒng)將會有很大的幫助。
未來:西南地區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機會多
馮陽認為,未來西南地區(qū)對于醫(yī)療界來說應該是第二次機會,沿海通過十多二十年的信息化發(fā)展,信息化進度總體高于內(nèi)陸。2018年互聯(lián)網(wǎng)給我們了一個新的契機,西南地區(qū)有可能迎頭趕上。
另外,吳蘋還介紹, “其實成都天府軟件園是本身是一個很好的企業(yè)孵化器,也有很多獨角獸企業(yè)、新的IPO企業(yè)的涌現(xiàn),我們當然是很看好的?!?/p>
該園區(qū)匯聚了眾多行業(yè)高端優(yōu)秀人才,在成都高新區(qū)管委會的指導下,整合園區(qū)優(yōu)勢資源,打造產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的新平臺,通過全方位、國際化、專業(yè)化服務(wù),構(gòu)建可持續(xù)的產(chǎn)業(yè)生態(tài)。
在成都高新區(qū)打造國際創(chuàng)客天堂和國際人才城行動引領(lǐng)下,結(jié)合園區(qū)優(yōu)勢資源,天府軟件園為創(chuàng)業(yè)者提供創(chuàng)新型的創(chuàng)業(yè)孵化服務(wù)。天府軟件園創(chuàng)業(yè)場成立于2007年,是天府軟件園旗下的移動互聯(lián)網(wǎng)新型孵化器,中國移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域最活躍最重要的雙創(chuàng)載體和平臺之一,成都創(chuàng)業(yè)孵化的引領(lǐng)者。
創(chuàng)業(yè)場現(xiàn)有孵化場地3.5萬平方米,累計孵化項目1200余個,現(xiàn)孵化團隊260余個。目前,已建成“創(chuàng)業(yè)苗圃-孵化器-加速器-產(chǎn)業(yè)園”的多層級孵化模式,提供包括孵化工位、聯(lián)合創(chuàng)業(yè)空間、獨立空間等多形式眾創(chuàng)空間,形成覆蓋資金、人才、圈子、市場、創(chuàng)業(yè)輔導等方面的全方位多層次“5C”培育計劃。截止目前,創(chuàng)業(yè)場已成功孵化醫(yī)聯(lián)(Medlinker)、極米、咕咚等一批企業(yè)。
這次會上,天府軟件園2018年度智慧醫(yī)療企業(yè)獎和天府軟件園2018年度最具潛力初創(chuàng)企業(yè)獎出爐。其中,成都醫(yī)云科技有限公司、成都深泉科技有限公司、成都麥杰康科技有限公司和博恩思醫(yī)學機器人有限公司獲天府軟件園2018年度智慧醫(yī)療企業(yè)獎;富華融科(成都)科技有限公司、鏈博(成都)科技有限公司、成都樂珂科技有限公司、成都千氪網(wǎng)絡(luò)科技有限公司和成都光享科技有限公司獲天府軟件園2018年度最具潛力初創(chuàng)企業(yè)獎。
但是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面的發(fā)展,馮陽認為企業(yè)還是需要根據(jù)政策來展開業(yè)務(wù)。因為國家目前只允許依托于實體醫(yī)療機構(gòu)開展建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,或者開展互聯(lián)網(wǎng)的診療服務(wù),國內(nèi)很多大平臺也面臨很大的挑戰(zhàn)。對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院或者互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療來說是比較審慎的態(tài)度,只限定了某些醫(yī)療行為:某些常見病、慢性病的復診,基于復診可以做一些處方的流轉(zhuǎn);家庭醫(yī)生的簽約,國家針對于這一塊能夠在互聯(lián)網(wǎng)上開展服務(wù)目前比較有限,所以比較審慎謹慎的態(tài)度。
目前只是把醫(yī)院面對面的問診的方式搬到了互聯(lián)網(wǎng)上?,F(xiàn)在只是初步的探索,比較大的是處方扭轉(zhuǎn),處方扭轉(zhuǎn)就是醫(yī)療行為最重要的體現(xiàn)。原來藥品的灰色鏈條,也許通過這種方式能夠破除,能夠真正給患者帶來很多實惠。
他認為,對從業(yè)者來說,大公司要做大型的生態(tài),主導生態(tài)建設(shè);創(chuàng)業(yè)型公司要在某一點上做專業(yè),你的專業(yè)能力,或者技術(shù)能力,或者服務(wù)能力,能得到大公司,比如阿里、騰訊的青睞,他們認為你有價值,那么就是容易獲得一些資本或者業(yè)務(wù)上的合作。
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