全球應(yīng)暫停所有人類生殖細(xì)胞系基因編輯的臨床應(yīng)用

3 月 14 日凌晨，頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊 Nature 在線發(fā)表了一篇評(píng)論文章，來(lái)自7個(gè)國(guó)家的18名科學(xué)家和倫理學(xué)家呼吁，全球應(yīng)暫停所有人類生殖細(xì)胞系基因編輯的臨床應(yīng)用——

“我們呼吁全球暫停人類生殖細(xì)胞系基因編輯的所有臨床應(yīng)用，即改變可遺傳的 DNA（精子、卵子或胚胎）以制造基因編輯嬰兒?！?/p>

全球暫停并不意味著永久禁令。相反，我們呼吁建立一個(gè)國(guó)際框架，在這個(gè)框架中，各國(guó)在保留自己做出決定的權(quán)利的同時(shí)，自愿承諾不批準(zhǔn)任何臨床生殖細(xì)胞系基因編輯的使用，除非滿足某些條件。”

圖 | 體外受精培養(yǎng)的胚胎（來(lái)源：SPL）

發(fā)出呼吁的這 18 位科學(xué)家和倫理學(xué)家，均是來(lái)自世界頂尖機(jī)構(gòu)，包括美國(guó)麻省理工學(xué)院-哈佛大學(xué)Broad研究所主席和創(chuàng)始人Eric S. Lander、加拿大達(dá)爾豪斯大學(xué)生物倫理學(xué)和哲學(xué)教授Fran?oiseBaylis、Broad研究所核心成員張鋒教授、哈佛大學(xué)的化學(xué)家劉大衛(wèi)、德國(guó)馬克斯普朗克感染生物學(xué)研究所的Emmanuelle Charpentier、美國(guó)斯坦福大學(xué)生物化學(xué)系教授PaulBerg等人。

其中，除大家熟悉的張鋒教授，這份名單中還包括來(lái)自中國(guó)的中科院院士邵峰、中科院生物化學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)研究所李勁松、中國(guó)社科院哲學(xué)研究所研究員和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院生命倫理學(xué)研究中心學(xué)術(shù)委員會(huì)主任邱仁宗、北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院研究員魏文勝等。

值得指出的是，這些科學(xué)家反對(duì)的是對(duì)生殖細(xì)胞系基因編輯的臨床應(yīng)用。任何新興科技，都是一把雙刃劍。作為一項(xiàng)顛覆性新興技術(shù)的基因編輯更是如此，對(duì)于生殖細(xì)胞系的基因編輯，目前有著難以預(yù)料的風(fēng)險(xiǎn)和倫理道德障礙。

但對(duì)于將基因編輯技術(shù)積極地應(yīng)用于非生殖細(xì)胞系，應(yīng)用于復(fù)雜疾病的治療嘗試，無(wú)論是學(xué)術(shù)界還是監(jiān)管層面，都是積極的態(tài)度。

Nature 發(fā)表的評(píng)論文章就指出，利用基因編輯技術(shù)，對(duì)導(dǎo)致嚴(yán)重的基因疾病的基因突變進(jìn)行基因修正，能夠?qū)㈠e(cuò)誤的基因修復(fù)成大多數(shù)正常人攜帶的DNA序列。在沒(méi)有失誤或脫靶效應(yīng)的情況下，通過(guò)基因編輯技術(shù)對(duì)突變基因進(jìn)行修正，有望產(chǎn)生可預(yù)測(cè)的有益效果，甚至實(shí)現(xiàn)某些遺傳疾病的一次性治愈。

（來(lái)源：MIT Technology Review）

基因治療（gene therapy）作為一種顛覆性的醫(yī)療技術(shù)，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)能夠?qū)⑼庠凑；驅(qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補(bǔ)償缺陷和異?；蛞鸬募膊?，從而達(dá)到先天性遺傳疾病的治療目的。

回顧基因治療近20年的發(fā)展，直到近幾年我們才真正迎來(lái)基因療法時(shí)代，迎來(lái)一次性治愈罕見(jiàn)病的希望。如今，全球已有超過(guò)2500多個(gè)基因治療臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行，基因療法也已經(jīng)成為全球醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)的必爭(zhēng)之地。

2018年年中，美國(guó)FDA宣布將繼續(xù)大力推進(jìn)基因療法的開(kāi)發(fā)，并發(fā)布6大新指南，為基因產(chǎn)品如何開(kāi)發(fā)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)審核和報(bào)銷建立的政策框架。同時(shí)也指出了人類基因治療的熱門領(lǐng)域，包括血友病、視網(wǎng)膜疾病和罕見(jiàn)病。

2019年，針對(duì)多種罕見(jiàn)病的治療將進(jìn)入臨床，基因治療在時(shí)隔近20年后，正式進(jìn)入高速發(fā)展階段。越來(lái)越多的中小型基因治療創(chuàng)業(yè)公司破土而出，傳統(tǒng)制藥巨頭如輝瑞、諾華、葛蘭素史克也紛紛布局基因治療領(lǐng)域。中國(guó)一些涉足基因編輯的初創(chuàng)企業(yè)，一些基因治療項(xiàng)目也有望在2019年進(jìn)入臨床階段。